Les injeccions intraarticulars d'àcid hialurònic són una de les opcions de tractament de la osteoartritis del genoll . Què sabem sobre l'efectivitat de l'àcid hialurònic per al maluc? S'han estudiat les injeccions d'àcid hialurònic per a altres articulacions o s'utilitza principalment per tractar l'osteoartritis del genoll?
Les injeccions d'àcid hialurònic estan aprovades per la FDA per a la osteoartritis de la genollera, però no per als malucs
Les injeccions d'àcid hialurònic han estat aprovades per la FDA durant molts anys com a tractament per a la osteoartritis del genoll.
Però l'àcid hialurònic no s'ha aprovat per als malucs o altres articulacions. No obstant això, alguns metges l'han utilitzat sense etiqueta per a injeccions de maluc per als seus pacients. Per exemple, l'assegurança mèdica Blue Cross / Blue Shield considera que les injeccions intraarticulars en qualsevol conjunt que no sigui el genoll sigui investigador i no mèdicament necessari. Els investigadors han estudiat l'efectivitat de les injeccions d'àcid hialurònic per al maluc i els resultats no eren impressionants. El Col·legi Americà de Reumatologia no recomana utilitzar-lo per a la osteoartritis del maluc.
Medicaments àcids hialurònics injectables
Hi ha diverses marques d'àcid hialurònic injectable, amb Synvisc el que va ser aprovat per primera vegada. Euflexxa, Orthovisc , Hyalgan i Supartz són altres. Synvisc-One va ser aprovat el 26 de febrer de 2009, com una sola formulació injectada de Synvisc, que requereix una sèrie de tres injeccions.
- Què és la viscosupplementation? Obteniu informació sobre com s'utilitzen per a la osteoartritis del genoll.
- Injeccions de Hyaluronan per a la osteoartritis de genoll : 10 coses que ha de saber sobre aquest tractament.
- Injecció de lubricants conjunts : més debat sobre els estudis recents sobre si són efectius per a la osteoartritis del genoll.
Àcid hialurònic ineficaç per la osteoartritis del maluc
L'àcid hialurònic pretén restablir les propietats normals del líquid sinovial.
També s'ha suggerit que l'àcid hialurònic pot tenir un efecte protector sobre el cartílag i pot reduir la producció i l'activitat dels productes químics implicats en la inflamació (com els mediadors proinflamatoris, les metaloproteinasas matricials).
Segons un estudi, una única injecció d'àcid hialurònic no és efectiva per a l'artrosi del maluc , de fet, no més efectiva que el placebo. Atès que l'àcid hialurònic es desactiva ràpidament de les articulacions, es podria necessitar més d'una injecció per proporcionar beneficis. L'eliminació ràpida de l'àcid hialurònic és només una teoria de per què les injeccions múltiples poden produir un resultat millor.
Els estudis que analitzaven l'efectivitat de l'àcid hialurònic per a la osteoartritis del maluc han estat petits i escasses. Es necessiten més estudis per determinar si l'àcid hialurònic és una opció de tractament adequada per a les articulacions diferents del genoll.
Les injeccions d'àcid hialurònic també cauen fora de favor per a la osteoartritis de genoll
Una revisió Cochrane de 76 estudis, publicada el 2006, va concloure que l'àcid hialurònic no era més eficaç en general per a la osteoartritis del genoll que els AINE. Va reduir els nivells de dolor, però no més d'aquest tractament estàndard, i triga cinc setmanes a produir efectes complets. L'avantatge és que els efectes poden ser més duradors.
Basant-se en una revisió de 15 estudis, l'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics (AAOS) va emetre noves recomanacions al juny de 2013 que l'àcid hialurònic no compleix amb les mesures mínimes de millora clínicament importants. Això pot conduir a menys i menys metges que utilitzen aquestes injeccions per a la osteoartritis del genoll.
Fonts:
Efecte de l'àcid hialurònic en l'osteoartritis de maluc sintomàtica: un assaig multicèntric, aleatoritzat i controlat amb placebo. Artritis i reumatisme. Març de 2009. Richette P et al.
Injeccions d'àcid hialurònic per a la osteoartritis, Timothy Gower, Artritis Foundation, va accedir 1/5/16.
Bellamy N, et. al. "Viscosupplementació per al tractament de la osteoartritis del genoll". Cochrane, 19 d'abril de 2006.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American College of Reumatology 2012 recomanacions per a l'ús de teràpies no farmacològiques i farmacològiques en l'osteoartritis de la mà, el maluc i el genoll. Artritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-474.
Tractament de la osteoartritis de la guia basada en l'evidència de la genollera 2a edició. Acta d'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics Junta Directiva 18 de maig de 2013.