Què esperar abans, durant i després d'una prova de pH
Si el vostre metge ha recomanat una prova de control del pH del reflux àcid, què penseu? Què passa abans, durant i després del procediment i què significa si els resultats són anormals?
La prova de pH per reflux àcid
La prova de pH per a reflux àcid ( malaltia de reflux gastroesofàgic o GERD ) mesura la freqüència i la durada de l'àcid estomacal a l'esòfag, i com s'esborra l'esòfag.
Fet amb un tub de plàstic prim, armat amb un sensor, mesura la quantitat de còlera àcida cap a l'esòfag.
Aquest procediment es fa sovint quan els símptomes de GERD estan presents, però un examen endoscòpic no detecta cap evidència de malaltia de reflux. També es pot fer per avaluar els símptomes menys freqüents de la ERGE, com ara dolor de pit, asma, ronquera i molt més.
Proves diagnòstiques de reflux àcid (GERD)
Abans de realitzar qualsevol prova, el metge us preguntarà sobre els vostres símptomes de GERD. El més comú és l'ardor d'estómac. Altres símptomes poden incloure nàusees o dolor abdominal, dificultat per empassar o tos crònica. També us preguntarà sobre els vostres factors de risc per GERD, incloent si vostè té una hèrnia hiatal, si fuma o si pren medicaments o menja aliments que poden predisposar-li a reflux.
Sovint, el diagnòstic de la ERGE es fa només en els símptomes (diagnòstic clínic). Si el diagnòstic és incert, o si els seus símptomes són crònics i hi ha preocupació que poguessin desenvolupar complicacions de GERD , es recomana continuar les proves.
Les proves es realitzen sovint si no respon als canvis d'estil de vida i als medicaments. En el moment actual, la prova més freqüent és una endoscòpia superior . Aquest és un procediment en què es passa un tub a través de la boca i l'esòfag i l'estómac. Es poden prendre biòpsies de qualsevol anomalia.
Si no es donen anomalies, el metge pot recomanar el control del pH (el focus d'aquest article).
Altres proves que es realitzen amb menys freqüència poden incloure una tragalu de bari o manometria esofàgica.
Què es pot esperar durant la prova de pH àcid?
Si el metge li recomana una endoscòpia, tindrà un temps per realitzar el procediment, generalment a la suite d'endoscòpia de l'hospital o en una clínica d'endoscòpia independent. Ella us informarà que el procediment pot ser una mica incòmode, però normalment és tolerat bastant bé.
Heu de parlar amb el vostre metge sobre qualsevol medicament que prengui bé abans del procediment, ja que alguns d'aquests poden interferir amb els resultats. És molt comú que la gent aparegui el dia del procediment, però heu de tornar a programar-la ja que no es van realitzar aquests medicaments. Assegureu-vos de parlar sobre medicaments com a inhibidors de la bomba de protons (com Prilosec o omeprazole), bloquejadors H2 (com Zantac o ranitidina), antiàcids, esteroides, bloquejadors de canals de calci i nitrats. De vegades es pot continuar un medicament, però el metge ha de ser conscient d'això ja que poden afectar el resultat de la prova de pH.
Abans del test de pH del reflux àcid
Se't demanarà que no menquis quatre o sis hores abans del procediment.
Com s'ha indicat, no ha de prendre els seus medicaments regulars de reflux àcid, com ara inhibidors de la bomba de protons o antiàcids abans de la prova.
Procediment d'assaig de pH esòfag
Si teniu la prova de pH al mateix temps que una endoscòpia, el vostre metge generalment col·locarà un IV i us donarà un medicament per relaxar-vos. També pot rociar l'esquena de la gola amb un medicament. Quan estigueu relaxat, hi ha dues maneres d'establir la sonda del vostre cos. La primera és una mica de baixa tecnologia: el metge insereix una sonda tubular a través del nas i l'esòfag. El tub s'atura just per sobre de l'esfínter esofàgic inferior (LES). Això pot passar durant l'endoscòpia recorrent un dispositiu de control de pH al folre de l'esòfag.
El tub queda després en el lloc durant 24 hores. Durant aquest temps, us animem a participar en activitats normals.
La segona forma és una mica més alta: amb un endoscòpic, el metge col·loca una càpsula desechable en el revestiment del seu esòfag. Registra sense fils dades sobre els símptomes i quan es menja o es troba a la unitat que porta al cinturó amb un toc de botó.
De qualsevol manera, mantindrà un registre de qualsevol sospitós problema de reflux àcid, i altres símptomes, com ara la tos i la respiració. Això pot ajudar al metge a determinar si el reflux àcid està relacionat amb asma inexplicable o amb altres símptomes respiratoris.
Si teniu control de pH esofàgic, se us demanarà que mengeu menjars regulars i reprengui les activitats normals. Normalment no hauríeu de tirar-vos, però, fins que aneu a dormir per la nit.
Després de la prova de pH esòfag: Recuperació
Després de la prova, la gola pot sentir-se una mica adolorida durant un dia o més. Sucrear-se amb pastilles o dolços difícils pot ser calmant. Més endavant, a la cita del proper doctor, hauríeu de rebre els resultats de la prova de pH esòfag.
Resultats de la prova de pH
La majoria de les vegades, la gent es dirigeix a casa després de la prova i tindrà una cita programada, en la qual escoltarà sobre els resultats de la prova de pH.
El control del pH pot revelar que el seu pH és normal, en aquest cas es pot recomanar un altre tipus de prova. Si hi ha un augment de l'àcid a l'esòfag, podria deure's a unes quantes coses diferents, que van des de la ERGE a l' esofagitis , fins a l'escàndol (fibrosi), a l'esòfag de Barrett . A la vostra visita, el vostre metge discutirà què significa això per a vostè i parlar sobre si es necessiten més proves per definir la condició.
Segons els resultats, el vostre metge pot formular recomanacions sobre els canvis de l'estil de vida que recomana, així com els medicaments per alleujar els símptomes i evitar complicacions.
Base a la prova de pH esòfag
La prova de pH esòfag es realitza per buscar la presència de reflux àcid, sovint quan els resultats d'una endoscòpia superior són normals. El procediment es produeix com una endoscòpia i normalment és ben tolerat. Perquè els resultats de la prova siguin exactes, és important parlar amb el seu metge sobre tots els medicaments que utilitza, i alguns, com els inhibidors de la bomba de protons i els antiàcids, probablement es descontinuaran abans de la prova.
> Fonts:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Principis de Medicina Interna de Harrison. Nova York: educació de Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.
> Roman, S., Gyawali, C., Savarino, E. et al. Monitorització de reflux ambulatori per al diagnòstic de la malaltia del reflux gastroesofàgic: actualització del consens de Porto i recomanacions d'un grup de consens internacional> Neurogastroenterologia i motilitat . 2017. 29 (10): 1-15.