L'esofagitis és un terme que s'utilitza per indicar qualsevol inflamació, inflor o irritació de l'esòfag. L'esòfag s'inflama (inflat, irritat i vermell).
Causes i factors de risc
Diversos factors poden contribuir a un major risc de desenvolupar esofagitis:
- Reflux del contingut de l'estómac: el contingut d'estómac refinat a l'esòfag és la causa més freqüent d'esofagitis. La malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) és la condició més freqüent que presenta reflux. Altres desencadenants de reflux inclouen l' embaràs , l'obesitat, el tabaquisme , l' alcohol , les begudes amb cafeïna i els aliments grassos o picants.
- Vòmits excessius: l'àcid contingut en el vòmit pot irritar l'esòfag, i els vòmits excessius poden provocar una inflamació.
- Les píndoles es queden enganxades: si una pastilla es queda atrapada a l'esòfag, pot provocar la crema del revestiment esofàgic. Això sol passar quan no s'utilitza suficient aigua ni cap altre fluid per rentar la píndola. Tanmateix, també pot ocórrer quan l'esòfag es redueix per cicatrització o estenoses, o l'esòfag no es contreu correctament, com per exemple un trastorn de la motilitat.
- Infeccions: inclouen infeccions causades per virus (com herpes i citomegalovirus), fongs (com les infeccions de Candida) i bacteris. Aquestes infeccions es desenvolupen més sovint en individus amb sistemes immunològics debilitats, com el causat pel VIH.
- Lesió de productes químics: si s'ingereixen productes químics forts, com ara netejadors de drenatge, lesions de l'esòfag poden ser molt greus. També pot ser una amenaça per a la vida.
- Lesió per radiació: el tractament amb radiació a la zona del cofre com a part del tractament contra el càncer pot causar esofagitis.
Símptomes
Aquests són els símptomes més freqüents que es veuen:
- Dificultat a l'empassar
- Dolor a l'empassar
- Sentir-se com si estigués enganxat a la gola
- Sensació d'ardor a l'esòfag
- Reflux àcid (ardor d'estómac)
- Sagnat, vist com a sang en el vòmit o en els excrements (tornejat en femta negra o alac.)
Diagnòstic
El metge durà a terme un examen físic complet, juntament amb repassar el vostre historial mèdic, abans de procedir a una prova de diagnòstic.
Aquestes proves inclouen:
- Endoscòpia , que dóna al metge una visió directa de l'esòfag
- Raigs X de bari , que són radiografies que es prenen juntament amb un colorant especial que s'empassa
- Biopsia del teixit inflamat
- Cultura de l'esòfag
Tractaments
El tractament de l'esofagitis depèn de la causa. El tractament pot incloure:
- Els medicaments per reduir l'àcid si la malaltia de reflux gastroesofàgic és la causa, com els inhibidors de la bomba de protons (IBP) o els bloquejadors de H2
- Antibiòtics si la infecció és causa
- Medicament esteroide per inflamació
- Medicaments per al dolor
Mentre estigui en tractament, el metge també us parlarà dels altres passos que podeu fer per alleujar la molèstia de l'esòfagitis.
El que haureu d'evitar:
- Aliments picants
- Aliments i begudes àcides, com ara sucs i sucs cítrics i productes a base de tomàquet.
- Aliments rics que poden causar dolor en l'esòfag quan s'empren, com ara fruits secs i verdures crues
- Tabac
El que pots fer:
- Menja cinc o sis menjars menors durant el dia en comptes de tres més grans.
- Menja aliments suaus, com pudines, puré de pomes, sopes i costelles.
- Prengui petits mossegadors d'aliments i mastega bé abans d'intentar empassar.
- Begui begudes a través d'una palla.
- Elevar el cap del llit de 8 a 10 polzades o dormir sobre un coixí de falca per ajudar a mantenir els estómacs fora de l'esòfag durant el son.
Pronòstic
Tant si l'esofagitis és causada per una malaltia de reflux com per una infecció, ambdós solen respondre bé al tractament mèdic. Tanmateix, si la causa és reflux àcid, el tractament pot ser a llarg termini.
Complicacions
Heu de trucar al vostre metge si es produeix algun dels següents:
- Si els seus símptomes no desapareixen amb un tractament mèdic inicial. La cicatrització de l'esòfag, que pot conduir a una restricció de l'esòfag, pot causar dificultats de deglució continuades, que poden requerir tractament addicional.
- Si no podeu menjar o beure a causa del dolor. Es pot produir una deshidratació que amenacés la vida si no pot prendre líquids.
- Agudització sobtada del dolor al pit, falta d'alè o febre. Això podria significar que s'ha produït un forat a l'esòfag, i hauríeu de trucar al metge immediatament. Un forat pot permetre que els bacteris del vostre tracte digestiu entren a la cavitat del pit i causin una infecció greu, que pot ser una situació de risc mortal.
> Fonts:
> Reflux àcid (GER i GERD) en adults. Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults.
> Esofagitis. Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophagitis/symptoms-causes/syc-20361224.