Embòlia pulmonar en detall

1 -

Embolisme pulmonar (PE) explicat

Què és un embolisme pulmonar (PE)?

Un embolisme pulmonar (PE) és una condició que amenaça la vida on un coàgul de sang comença a moure's pels vasos del cos i s'allotja en una artèria als pulmons. En alguns casos, els coàguls múltiples (emboli) es poden moure als pulmons.

Quan el coàgul es troba a l'artèria, la sang ja no pot arribar a la zona del pulmó que s'alimenta d'aquest vas sanguini. Aquesta condició és molt greu i pot provocar la mort si no es tracta immediatament. Si el coeficient és sever, l'individu requerirà un tractament mèdic d'emergència per sobreviure i prevenir altres coàguls.

Què causa una embòlia pulmonar?

En la gran majoria dels casos, l'embòlia pulmonar és causada per un altre tipus de coàgul sanguini, anomenat trombosi venosa profunda o DVT. La trombosi venosa profunda es forma normalment a les venes de les cames. Aquests coàguls poden començar a moure's fins que s'allotgen en un vas que és massa petit per permetre que el coàgul es mogui més enllà, normalment les petites artèries dels pulmons.

2 -

Factors de risc per a l'embolisme pulmonar (PE)

Factors de risc per a l'embolisme pulmonar

La majoria dels embolismes pulmonars comencen com una trombosi venosa profunda , de manera que els factors de risc són similars per a les dues condicions.

Els factors de risc per a l'embolisme pulmonar inclouen:

• Cirurgia: tenir un procediment quirúrgic és un factor de risc per diversos motius. Per exemple, durant el procediment, el pacient es troba completament a causa de l' anestèsia durant un període de temps prolongat, moltes hores en alguns casos. A més, després del procediment, molts pacients experimenten dolor amb moviment, per la qual cosa no poden caminar tant com sigui típic.
• Sent immòbil: assegut encara durant llargs períodes de temps, com durant el viatge aeri o en un viatge per carretera, és un factor de risc per a la formació de coàguls de sang a les cames.
• Trencament d'un os: és possible tenir una forma d'embolia després d'haver trencat un os, particularment l'os de la cuixa (fèmur).
• Trastorns de la coagulació de la sang
• Disminució de la mobilitat: això pot incloure ser dormit o tenir dificultats per caminar.
• Història dels coàguls de sang anteriors
• Història de l'embòlia pulmonar anterior
• Fumar / Tabac: L'ús de tabac augmenta el risc de coàguls de sang.
• Embaràs o embaràs recents
• Obesitat
• Teràpia hormonal: inclou la teràpia de reemplaçament d'hormones després de la menopausa.
• Píndoles anticonceptives: els coàguls sanguinis són un risc conegut de totes les píndoles anticonceptives.

3 -

Embolisme pulmonar: signes i símptomes

Signes i símptomes d'embolisme pulmonar

Un embolisme pulmonar pot presentar símptomes i símptomes que van des d'un punt de vista notable a sever. De fet, alguns pacients només observen els signes de la trombosi de la vena profunda que van conduir a l'embòlia pulmonar i no a l'embòlia mateixa. Per aquest motiu, s'inclouen en aquesta llista els símptomes i símptomes de la trombosi de la vena profunda que poden semblar no relacionats amb una afecció pulmonar, com ara dolor de ventre.

• Dificultat respiratòria (dispnea)
• Tos
• Tossir esput de sang tacada
• Falta d'alè
• Dolor de pit
• Sibilant
• Dolor a la cama
• Una cama que és més gran que l'altra (típicament la vedella d'una cama està inflada)
• Sentint-se encès de la llum
• Sentint feble
• Pell clamosa o suat
• Batec del cor irregular
• Llaços del ritme ràpid (taquicàrdia)

4 -

Embolisme pulmonar: Tractaments comuns

Tractaments d'embolisme pulmonar

El curs de tractament per a una embolia pulmonar varia en funció de la gravetat de l'embolisme, la causa de l'embolisme, la quantitat d'emboli presents, la salut general del pacient i qualsevol afecció mèdica que pugui afectar el resultat del tractament.

• Anticoagulació: els medicaments amb recepta que "dilueixen la sang" i ajuden a prevenir els coàguls de sang solen rebre-se per evitar coàguls futurs i evitar que els coàguls actuals empitjorin. La coumadina i l' heparina són medicaments que s'utilitzen amb freqüència amb aquest propòsit i que sovint requereixen anàlisis de sang freqüents per obtenir informació sobre la dosi adequada. Una nova classe de fàrmacs, anomenats inhibidors directes de factor directe Xa, és cada vegada més freqüent en el tractament dels coàguls ja formats.
• Eliminar el coàgul : Hi ha diverses maneres d'eliminar els coàguls sanguinis, que van des dels procediments mínimament invasius que es realitzen mitjançant la inserció d'instruments diminuts en els vasos sanguinis i enroscant-los pel recipient fins al coàgul, a una cirurgia d'emergència per eliminar el coàgul.
• Trombolítics: els fàrmacs dissolvents de coàguls, coneguts com a agents trombolítics, es donen per dissoldre coàguls que ja s'han format. Aquest tipus de fàrmac funciona bé, però pot ser que no es pugui utilitzar en cas de risc d'hemorràgia. Per exemple, un pacient amb embolia pulmonar després de patir un trauma greu podria estar en risc d'hemorràgia en una altra part del cos si se li dóna un trombolític.
• Ubicació del filtre: conegut per diversos noms, incloent el filtre Inferior Vena Cava, IVC i el filtre Greenfield, aquest és un petit filtre col·locat quirúrgicament en el vas sanguini gran que retorna la sang del cos al cor. Aquest filtre està dissenyat per "atrapar" petits coàguls de sang abans que es circulin pel cor i cap als pulmons. Molt sovint, aquests filtres es poden col · locar utilitzant tècniques mínimament invasives.

_Font:

_{Institut Nacional del Cor, el Pulmó i la Sang. "Què és l'embolisme pulmonar?" http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/}