Molts metges recomanen rutinariament que els nens puguin fer una verificació d'intoxicació amb plom tan aviat com a 6 mesos, depenent de la quantitat de plom que probablement el nen pugui exposar a casa o en un centre d'atenció infantil.
Per a nens grans i adults, les proves solen fer-se si hi ha alguna raó per creure que han estat exposades a altes dosis de plom. En aquests casos, el vostre metge probablement començarà amb una sèrie de preguntes sobre el seu entorn, realitzarà un examen físic i realitzarà una prova de sang per comprovar si hi ha alts nivells de plom en el cos.
Auto-xecs i proves a la llar
La toxicitat del plom es diagnostica principalment mitjançant una prova de laboratori formal en un entorn clínic, però hi ha diverses coses que podeu fer a casa per comprovar si vostè o un familiar estan en risc.
El plom es troba pràcticament a tot arreu del nostre entorn i les altes concentracions es troben en elements com la pintura vella, la soldadura, la gasolina, el sòl i l'aigua contaminada, així com articles aparentment inofensius com dolços, gespa artificial, joies de joguines i medicaments alternatius. .
La font de plom més perillosa per als nens, especialment, és la pintura a base de plom, que sovint s'utilitzava a les llars abans de la dècada de 1970. L'Agència de Protecció del Medi Ambient i els Centres de Control i Prevenció de Malalties ofereixen orientació sobre com evitar fonts de plom comuns.
A més d'eliminar o evitar fonts de plom a casa o a la feina, és important tenir en compte els signes d'intoxicació per plom i alertar al seu metge immediatament si els veu, especialment canvis de comportament com irritabilitat, hiperactivitat o falta de focus, com així com retards de desenvolupament en nens petits.
Projecció
No s'ha trobat cap nivell de plom segur en nens, i fins i tot petites quantitats s'han vinculat a problemes de comportament i descensos en el coeficient intel·lectual.
Per aquest motiu, la majoria dels pediatres mostraran de manera rutinària als nens petits i als infants per a una possible exposició al plom com a part dels controls generals. En molts casos, això inclou un qüestionari sobre diversos factors de risc, com ara l'edat de la llar o centre de guarderia infantil, ja sigui que mengin coses no alimentàries com la brutícia o les fitxes de pintura, o si un pare o contacte estret està exposat al plom sovint per la seva feina o aficions.
Si la resposta és sí o no esteu segur de cap de les preguntes, és probable que el vostre metge vulgui fer més proves per comprovar si hi ha nivells elevats de sang.
Tot i que la investigació mostra que aquests qüestionaris no són excel·lents per identificar nens amb alts nivells de plom, poden ajudar els metges i els pares a descobrir on els nens amb diagnòstic d'intoxicació per plom estan exposats al metall pesat per evitar el contacte amb ell en el futur. En general, les dones embarassades i lactants també sol · liciten un conjunt semblant de preguntes.
En moltes àrees, el departament de salut local tindrà recomanacions específiques sobre qui ha de provar el plom i quan es basa en les tendències i riscos de la zona per als alts nivells de plom entre els locals. En general, però, es recomana que tots els nens siguin provats per alts nivells de plom per edats 1 o 2, i els nens amb un major risc de toxicitat per plom -com els que arriben als Estats Units d'un país estranger o els nadons nascuts de mares amb alt els nivells de plom sanguínia, es prova fins a sis mesos.
Examen físic
Si hi ha algun motiu per sospitar l'enverinament per plom, és probable que el metge realitzi un examen físic a més d'una prova de sang per buscar signes i símptomes de toxicitat.
Això és important perquè a mesura que el plom s'acumula al cos, es emmagatzema als ossos.
Solament a la sang durant un temps després de l'exposició, és a dir, que algú que estigui en contacte amb el plom durant un llarg període de temps podria tenir un alt nivell de plom en el seu cos fins i tot si una prova de sang torna a ser normal. Un examen físic podria agafar senyals que no es podia fer una prova de laboratori.
Tot i així, perquè la majoria dels casos d'intoxicació per plom no mostren cap símptoma, és possible que un examen físic no sigui suficient per detectar-lo. Per això, les proves de sang segueixen sent una eina crítica i primària per diagnosticar la toxicitat del plom.
Laboratoris
El tipus més comú de proves per a l'enverinament per plom és una prova de sang, coneguda com la prova BLL (nivell de plom de sang). Hi ha dos tipus d'anàlisis de sang que poden indicar si una persona té un nivell elevat de plom a la sang: una prova de pinyó i un empat de sang.
Exposició de sang capil lar
Aquest mètode de prova utilitza només una punxada per prendre una petita mostra de sang, de manera que és una forma relativament senzilla i senzilla de provar nivells elevats de plom. El desavantatge, però, és que aquestes mostres es poden contaminar amb el plom des del medi ambient i reduir els resultats de les proves per fer que els nivells de plom siguin més alts del que realment són.
Podeu reduir el risc de contaminació prenent passos acurados, com ara rentar-se les mans a mà i altres estratègies, però encara s'haurà de confirmar un alt nivell de nivell de plom amb una prova de nivell sanguini venós. Per aquest motiu, sovint no es recomana aquest mètode, malgrat la seva conveniència.
Proves de nivell de plom en sang venosa
L'extracció de sang a partir d'una vena és una prova de diagnòstic i de detecció molt més útil per als alts nivells de plom, però requereix un flebotomista entrenat per prendre i processar la mostra per evitar la contaminació amb plom del medi ambient. Aquest mètode sol ser la prova preferida per comprovar els nivells de plom elevats, ja que tendeix a ser més confiable que la prova de punxes.
Si una persona té un nivell de plom sanguini de 5 μg / dL (cinc micrograms per un decilitre), es considera que tenen un nivell elevat de plom sanguini. Si això succeeix, és probable que els metges confirmin el resultat amb una segona prova de 1 a 3 mesos, depenent dels resultats inicials.
Si la prova encara torna amb alts nivells, el metge ho informarà al departament de salut local i seguirà els propers passos amb la família sobre el que poden fer per reduir els nivells de la sang i evitar l'exposició al plom. En casos de nivells de plom molt elevats (45 μg / dL o més), es podria necessitar un tractament avançat , especialment en nens.
Radiografia
En els casos en què els nens presenten símptomes de toxicitat per plom, nivells elevats de plom sanguini i / o una història de pica -és a dir coses no alimentàries com la brutícia o els xips de pintura-, es recomana que es faci una radiografia de l'abdomen a comprova si hi ha objectes estrangers. Si apareixen fongs sòlids a la senyalització de raigs X, el nen ha ingerit materials que contenen plom, els metges sovint utilitzaran un procediment de descontaminació per regar o "desbloquejar" els intestins, eliminant les fonts potencials de plom per evitar o impedir-los absorbida pel cos.
> Fonts:
> Comitè consultiu sobre prevenció de intoxicació per plom en infància. L'exposició al plom de baix nivell perjudica els nens: una crida renovada per a la prevenció primària . 2012.
> Agència de Substàncies Tòxiques i Registre de Malalties. Toxicitat del plom: Avaluació clínica: proves diagnòstiques i imatges.
> Acadèmia Americana de Pediatria. Prevenció de la toxicitat per plom infantil. 2016.