El plom s'emmagatzema als ossos del cos, fent-lo especialment difícil de tractar. Per aquest motiu, molts professionals sanitaris i mèdics destaquen la importància de prevenir l'exposició i l'absorció del plom, fins i tot (i especialment) després d'haver estat diagnosticat amb intoxicació per plom fent canvis al seu entorn o dieta.
Per a alguns individus amb alts nivells de plom, però, pot ser necessari un tractament més avançat, com la teràpia de quelación.
Canvis d'estil de vida
Una vegada que el plom ha entrat al cos, pot ser difícil d'eliminar, i qualsevol contacte addicional amb el metall pesat es construirà sobre si mateix, augmentant el risc per a cada vegada més problemes de salut.
Per això, trobar i eliminar qualsevol font de plom, així com frenar l'absorció del metall pesat per part del cos, és absolutament essencial per afrontar l'intoxicació per plom.
Canvis ambientals
Per als casos de toxicitat del plom en els nens, els funcionaris de salut pública locals probablement investiguen el medi ambient del nen (com ara la llar, l'escola o la guarderia) i altres aspectes dels llocs de treball, aficions o estil de vida de la família que podrien exposar-los al lideratge.
En termes generals, però, hi ha algunes coses que les famílies poden començar a fer immediatament per evitar qualsevol exposició addicional al plom:
- Assegureu-vos que no hi ha cap closca, fitxes o superfícies masticables on s'hagi utilitzat pintura de plom.
- Descompte qualsevol habitatge construït abans de 1978 que està en procés de renovació fins que tot s'ha netejat.
- Aïllar possibles fonts de plom fins que puguin provar-se, eliminar-les o netejar-cerrar certes sales on la pintura de plom s'està escabentant o posant barreres temporals com cinta adhesiva.
- Renteu-vos regularment les mans, les joguines i les superfícies comunes que poguessin quedar polsegurades o cobertes de brutícia des de l'exterior, incloent pisos i finestres. De la mateixa manera, sempre retireu les sabates després d'entrar.
- No deixeu que els nens juguin en sòl senzill, optant per sandboxes, zones grasses o xips de fusta.
- Eviteu altres fonts de plom no residencials com la medicina popular tradicional, els caramels importats de Mèxic, els estris de cuina i els contenidors que no són lliures de plom i recorden les joguines.
- Passeu a utilitzar només aigua freda per preparar menjar o fórmula per a nadons, ja que l'aigua calenta de l'interior de la llar és més probable que contingui plom que l'aigua freda del subministrament d'aigua local.
Els metges també poden recomanar que els nens i altres persones amb alt nivell de plom siguin hospitalitzats o que es traslladin si no poden tornar a casa a causa de l'alt risc d'exposició al plom -almenys fins que les fonts de plom poden ser eliminades o un ambient de vida més segur es pot arreglar.
Canvis dietètics
Alguns nutrients -com el ferro i el calci- han demostrat que ajuden a protegir el cos contra el plom associant-lo i deixant-lo de ser absorbit o emmagatzemat. Aquests nutrients ja formen part d'una dieta saludable i equilibrada, per la qual cosa la majoria de les persones, atenent-se a les pautes nutricionals estàndard, faran un llarg camí per ajudar el cos a protegir-se dels alts nivells de plom.
La deficiència de ferro, d'altra banda, pot facilitar que el cos absorbeixi el plom, de manera que menjar aliments rics en ferro pot ajudar a reduir els nivells de plom a partir de la sang, especialment en els nens que tendeixen a absorbir l'heavy metall més ràpidament que els nens grans i adults.
Els aliments rics en ferro inclouen aus de corral, mariscs i cereals fortificats amb ferro. La vitamina C també pot ajudar al cos a absorbir el ferro, per la qual cosa és important vincular aliments rics en ferro amb una font de vitamina C, com ara taronges, pinyes o meló.
De la mateixa manera, la investigació ha demostrat que el calci pot dificultar el manteniment del plom, especialment en dones embarassades. Malauradament, el calci també pot evitar que el cos absorbeixi el ferro, de manera que s'ha de tenir cura de menjar aliments rics en calci en moments separats que els aliments predominantment en ferro. Mentre que la llet, el iogurt i el formatge són bones fonts de calci, també es pot obtenir de menjars no lactis, com les verdures fosces i la llet de soia en fortificació.
Gran part de la recerca sobre nutrició en el plom és sobre la prevenció de l'absorció de plom, no sobre l'eliminació del cos del metall, de manera que aquestes recomanacions consisteixen principalment a ajudar els individus que ja estan exposats als nivells de plom de plom continuant augmentant. Per a aquells amb alts nivells de plom en el cos, no obstant això, un tractament més avançat podria ser necessari a més dels canvis ambientals i dietètics.
Teràpia de quelacions
Per a aquells els nivells de plom sanguini es confirmen al voltant de 45 μg / dL (micrograms per decilitre) o superior, els metges podrien recomanar la teràpia de quelat com un mitjà per eliminar alguns dels plom que s'han acumulat al cos. Aquest tipus de teràpia consisteix a administrar un fàrmac que s'uneix a (o quelate) el plom, trencant les partícules cap avall per fer-les menys tòxiques i més fàcilment retir del cos a través de l'orina o les femtes.
Hi ha diverses drogues de quelificació disponibles al mercat, i cadascuna varia lleugerament en la seva administració, quan i com funciona. Quina droga específica ha d'utilitzar en un cas donat hauria de ser determinada per un especialista altament qualificat i experimentat.
Qui hauria de rebre la teràpia de la quelació?
És important tenir en compte que la teràpia de quelat per a les proves superiors a 45 μg / dL és una pauta i no un protocol concret. No tothom per sobre d'aquest nivell hauria de rebre la teràpia, i hi ha casos en què els nens, especialment, podrien necessitar ser quelats tot i tenir nivells de plom inferiors a 45 μg / dL.
En aquests casos, els metges poden fer una prova d'orina per veure si el nen respondrà a la teràpia de quelat, encara que aquestes proves no són recomanades per agències de salut com el American College of Medical Toxicology i els investigadors han expressat preocupacions sobre el seu ús en les últimes dècades .
Efectes secundaris
Mentre que la teràpia de quelación s'ha usat durant anys com una forma d'eliminar metalls pesants com el plom del cos, els seus efectes secundaris poden ser molt greus. Com a resultat, els nens haurien de rebre la seva teràpia en un centre mèdic amb una unitat de cures intensives en cas que no responguin bé al tractament.
Els efectes secundaris dels fàrmacs de quelatoteràpia variaran depenent del fàrmac utilitzat, però poden incloure:
- Febre
- Nàusees
- Cefalees
- Ulls vermells o aquosos
- Runny nas
- Erupcions
- Reducció del recompte de glòbuls blancs
- Sang a l'orina
- Danys al fetge o als ronyons
De la mateixa manera, alguns d'aquests fàrmacs poden agreujar els símptomes d'intoxicació per plom en els casos en què els nivells de plom són especialment alts i, en casos excepcionals, poden causar una reacció al·lèrgica (com els que tenen al·lèrgies al cacauet). Per aquest motiu, molts metges recomanaran que, fins i tot, els adults que estan sotmesos a aquest tractament ho facin en un hospital o una altra institució mèdica familiaritzada amb la quelación i els seus possibles efectes.
És important reiterar que la teràpia de quelat podria no ser la millor opció de tractament per a cada cas d'intoxicació per plom i els metges que no tenen molta experiència en el tractament de nivells elevats de plom sempre han de consultar a un especialista, com un toxicòleg mèdic, abans de decidir si No recomanar la teràpia de quelat.
> Fonts:
> Agència de Substàncies Tòxiques i Registre de Malalties. Toxicitat del plom: com s'han de tractar i gestionar els pacients exposats al plom?
> Centres de control i prevenció de malalties. Lead: consells de prevenció.
> Centres de control i prevenció de malalties. Prevenció d'intoxicacions per plom en nens petits: Capítol 7. 1991.