Quan tingueu dolor a l'oïda o sospiteu que el vostre fill ho fa, potser us tracteu una infecció per l'oïda. Les infeccions de l'oïda mitjana s'anomenen otitis mitjana i són el tipus més comú d'individus amb infecció per orella. La incomoditat, el drenatge de l'oïda i l'oïda apagada són signes i símptomes habituals, però també es poden produir problemes menys específics (irritabilitat, apetit disminuït i altres).
Aquestes infeccions solen ser fàcils de reconèixer en nens que són capaços d'articular com se senten, però pot ser més difícil per als pares identificar-se en nens i nens petits.
Símptomes freqüents
Els signes i símptomes comuns d'una infecció d'orella mitjana en adults i nens inclouen:
- Dolor a l'oïda (otalgia), especialment només en una orella o quan es posa a dormir
- Pèrdua de l'audició: els sons es poden embuatar com si estigués posant un tap de tacs a l'oïda afectada.
- Una sensació de plenitud a l'orella
- Sentint que estàs malalt en general
- Drenatge de l'auricular (otorrea)
- Fluid darrere del timpà detectat amb un monitor d'oïda electrònic
Els nens solen tenir una infecció d'orella mitjana amb un refredat o poc després d'un refredat; vostè pot esperar que tindrà símptomes de fred com la tos i el nas nasal just abans de la infecció de l'oïda. Els nadons i nens petits, òbviament, no poden dir-los que sentin mal de sonor, de manera que haurà de conèixer els símptomes que solen mostrar .
A més dels anteriors, busqueu:
- Tocar o mantenir les orelles (això indica dolor, tot i que potser no sempre es deu a una infecció de l'oïda)
- Mostrant signes d'audició o d'oïda apagada per no respondre als sons
- Febre de 100 graus o superior
- Nàusees, vòmits i diarrea
- Fussiness, irritabilitat, plor excessiu, incapacitat per calmar
- Problemes per dormir, ja sigui per a dormir o per dormir
- Disminució de la gana
- Letargia; falta d'energia o interès per jugar
Símptomes rars
L'acumulació de pressió a l'oïda interna pot provocar un timpà trencat, amb un fluix sobte de drenatge groc, verd o sagnant de l'orella. El dolor de l'oïda pot llavors baixar ràpidament. És possible que toquis a l'orella i la sensació de gir de vertigen.
Otitis mitjana amb efecte
La otitis mitjana amb efusió, també anomenada otitis mitjana secretora, és una acumulació de líquid a l'oïda interna. Es pot seguir una infecció d'orella mitjana. En altres casos, l'efusió pot haver-se desenvolupat a causa d'un tub d'Eustaquio bloquejat sense infecció, però els bacteris de les traumatismes es poden convertir en una infecció de l'oïda.
La otitis mitjana amb efusió sovint no presenta símptomes, però pot anar acompanyada de:
- Una sensació de plenitud a l'orella
- Pèrdua auditiva lleu (pot aparèixer el volum de la televisió o un vídeo)
- Esclau o esclat de sons amb deglució
Otitis mitjana crònica
L'otitis mitjana crònica (infeccions repetides o infeccions en curs) pot generar signes i símptomes addicionals, així com indicis de complicacions. Vostè o el seu fill poden haver renovat els símptomes d'una infecció de l'oïda després de tenir un refredat o d'obtenir aigua a l'oïda mitjana (a causa d'un timpà perforat).
Aquests poden incloure:
- Pèrdua d'oïda
- Drenatge crònic de l'oïda
- Drenatge i inflor darrere de l'orella
- Problemes d'equilibri
- Debilitat facial
- Dolor a l'oïda profunda
- Cefalea
- Confusió
- Fatiga
Complicacions
El timpà pot trencar-se a causa de la pressió del líquid acumulat i el pus a l'oïda. Un forat o una petita llàgrima es desenvolupa en el timpà (membrana timpànica). En general, això es recuperarà per sí mateix en unes poques setmanes sense necessitat de tractament mèdic. La sensació de gir que pot tenir amb un timpà trencat pot produir nàusees o vòmits. Hauríeu de veure un metge per obtenir el tractament adequat. Si el timpà no aconsegueix curar, és possible que necessiti una reparació quirúrgica.
Les infeccions d'oïda mitjana poden causar pèrdua auditiva conductiva, evitant la transmissió del so de l'oïda externa a l'oïda interna. En els nens, les infeccions d'oïda repetides amb pèrdua d'audició conductiva poden afectar el desenvolupament del llenguatge i el llenguatge i poden provocar que els nens no puguin localitzar els sons dels quals provenen. Els nens poden tenir més dificultats per distingir i entendre paraules quan estan en llocs sorollosos com l'aula.
Aquestes infeccions poden contribuir a trastorns de processament auditiu . La pèrdua auditiva permanent és poc freqüent, però pot desenvolupar-se amb infeccions prolongades i repetides.
L'otitis mitjana crònica pot conduir a laberintitis i dany a les estructures delicades a l'oïda que ajuden a escoltar i mantenir l'equilibri. Els quists ( colesteatoma ) també es poden desenvolupar a l'oïda mitjana.
Encara que rarament, l'otitis mitjana bacteriana a vegades es va estendre a l'os mastoide ( mastoiditis ) oa l'oïda interna. En casos extremadament rars, la infecció es podria estendre al cervell i causar meningitis o abscés.
Quan veure un metge
L'Acadèmia Americana de Pediatria promou un enfocament de tractar el dolor i esperar dos o tres dies per veure si es va, com sol ser. Hauríeu de consultar amb el vostre metge sobre quan cal veure un nen. El dolor d'orella que s'agreuja o no millora, la febre i el drenatge amb sang o pus -especialment en un bebè menor de 6 mesos- requereixen una avaluació mèdica.
Els adults han de trucar al seu metge quan experimenten dolor a l'oïda o altres símptomes per saber si haurien d'esperar o entrar en un examen.
Un metge podrà confirmar el diagnòstic veient símptomes d'inflamació (vermellor, panza) del timpà en l'examen físic.
Si vostè o el seu fill són tractats per una infecció de l'oïda mitjana, tome nota de quan el seu metge diu que hauria de tenir millora. Si l'orella no respon al tractament o si s'indiquen símptomes nous, truqueu al vostre metge o pediatre. De la mateixa manera, si es detecten símptomes nous després del tractament d'otitis mitjana amb efusió, mencioneu-los al vostre metge.
Fonts:
> Infecció de l'oïda (orella mitjana). Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351616?p=1.
> Infeccions de l'oïda. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> Kliegman RM, Stanton BMD, St. Geme J, Schor NF. Nelson Textbook of Pediatrics, 2 vols. München: llibres d'Elsevier; 2015.
> Liberman MC, Liberman LD, Maison SF. La pèrdua d'audició conductiva crònica condueix a la degeneració coclear. PLoS ONE 2015: 10 (11): e0142341. doi: 10.1371 / journal.pone.0142341.
> Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al. Diagnòstic i gestió de otitis mitjana aguda. Pediatria . 2013; 131 (3). doi: 10.1542 / peds.2012-3488.