Com afecta el tipus de MS al tractament
Per preveure quina severitat tenen els símptomes de l'esclerosi múltiple (EM) per a un pacient, i si un determinat tractament funcionarà, els metges han identificat quatre tipus d'EM.
Aquests tipus identificats (o de vegades anomenats fenotips) expliquen el curs de la seva malaltia i són una part important del procés de diagnòstic.
Els tipus d'esclerosi múltiple
Depenent dels símptomes i de la durada i la durada de les recidives (també anomenades "bengales", "exacerbacions" o "atacs") i remissions, el metge li assignarà un tipus de malaltia a la seva condició.
Encara que cada persona que viu amb EM experimenta la malaltia d'una manera diferent, i cada tipus pot tenir un curs lleu, moderat o greu i fins i tot canvia de tipus al llarg del temps, és conscient de quin tipus de MS entra en pot ajudar-lo i al seu metge a planificar el seu curs tractar i administrar la vostra atenció.
MS recurrent-remitent (RRMS)
Aquest tipus d'EM es caracteritza per una sèrie de recidives (períodes en els quals els símptomes empitjoren) i remissions (períodes quan els símptomes són millors). El curs és un canvi d'anada i mitja entre un empitjorament i una millora dels símptomes.
Durant la fase de recaiguda, una persona notarà una pèrdua de la funció i sovint desenvoluparà símptomes nous. Durant el període de remissió, aquests símptomes desapareixen totalment o parcialment. Els corticosteroides s'utilitzen sovint per reduir la durada de les recidives.
L'EM recurrent-remitent és el tipus més comú d'MS, que representa el 85 per cent de nous diagnòstics.
MS progressiva primària (PPMS)
En aquest tipus d'EM, la gent experimenta un agreujament lent però constant dels símptomes.
En general, les persones empitjoren gradualment amb el pas del temps, tot i que la taxa d'empitjorament varia molt entre les persones. Al voltant del 10 per cent de l'EM és primària progressiva.
MS secundari progressiu (SPMS)
Les persones amb EM progressiva secundària van ser diagnosticades originalment amb EM recurrent-remitent. Aquestes persones han deixat de tenir períodes de remissió i experimenten un empitjorament lent però constant dels símptomes.
Aquesta categoria varia molt per a cada individu, encara que els símptomes solen empitjorar amb el temps.
Al voltant del 50 per cent de les persones amb EM recurrent-remitent van desenvolupar EM progressiva secundària en deu anys. No obstant això, això era abans de l'ús generalitzat de medicaments modificadors de la malaltia . Els investigadors encara esperen conèixer els efectes d'aquests medicaments sobre la progressió de l'EM.
MS recurrent progressiu (PRMS)
Les persones amb EM recurrent progressiva tenen un agreujament constant dels símptomes juntament amb les exacerbacions. Un agreujament constant dels símptomes sense els períodes de remissió que es troben en l'EM recurrent-remitent. Al voltant del 5 per cent de totes les persones amb EM tenen una EM recurrent progressiva.
Altres descripcions associades amb MS
A més dels tipus esmentats, també hi pot haver subtipus d'EM que el vostre metge pot categoritzar la vostra condició. Per exemple, algunes persones amb SPMS encara tenen recaigudes ocasionals, i això es denomina malaltia "activa". Quan no hi ha més recaigudes, la malaltia es diu "no activa".
A més, fins i tot abans de diagnosticar MS , hi ha un altre tipus, anomenat Síndrome clínicament aïllat (CIS).
La CEI es refereix a l'aparició del primer episodi de símptomes neurològics a causa de la inflamació del sistema nerviós central i la desmielinització (dany a la cobertura protectora que envolta les fibres nervioses del cervell i la medul·la espinal).
Per a la CEI, cal dur a terme el següent:
- L'episodi ha de durar més de 24 hores
- Tenen característiques d'esclerosi múltiple però encara no compleixen els criteris per al diagnòstic de l'EM
- Les persones que experimenten un CIS poden o no desenvolupar MS
- Les persones amb CIS que es consideren d'alt risc per desenvolupar EM poden ser tractats amb una teràpia modificadora de la malaltia aprovada per la FDA, ja que el tractament precoç ha demostrat retardar l'aparició de l'EM.
Una paraula de
El tipus de MS que té és important saber perquè afecta el tractament del vostre metge. Dit això, probablement és millor no quedar massa atapeït en els matisos d'un tipus contra un altre.
Al final, l'EM és una malaltia variable, de manera que fins i tot dues persones amb el mateix tipus d'EM probablement tenen símptomes i experiències bastant únics amb la seva malaltia.
> Fonts:
> Lublin, FD et al. Definició del curs clínic d'esclerosi múltiple: les revisions de 2013. Neurologia 2014 Jul 15; 83 (3): 278-286.
> Societat Nacional d'Esclerosi Múltiple. Tipus d'EM.