La dermatitis herpetiforme no és l'única condició cutània estretament relacionada amb la malaltia celíaca- diversos estudis mostren que la psoriasi també comparteix un vincle fort amb la malaltia celíaca i amb la proteïna gluten , que es troba al gra, l'ordi i el sègol.
Un estudi va atribuir gluten a la cervesa per a la psoriasi en algunes dones, i altres investigacions també informen d'un enllaç entre la malaltia celíaca i la psoriasi.
En concret, la investigació indica que els pacients amb psoriasi tenen alts nivells d'anticossos de gluten que circulen en els seus cossos. Aquests anticossos indiquen que els pacients amb psoriasi reaccionen al gluten en les seves dietes, tot i que no han estat diagnosticats amb malaltia celíaca.
Això no significa necessàriament que el gluten hagi causat que la recerca de la psoriasi no hagi confirmat encara aquest vincle. Pot significar que els pacients amb psoriasi només tenen taxes més elevades de malaltia celíaca, però aquest gluten no té un paper en la seva psoriasi.
També podria significar que algunes persones amb psoriasi pateixen sensibilitat a gluten no celíac, i aquesta condició causa els alts nivells d'anticossos de gluten.
Caldrà més investigació per determinar què, exactament, quines connexions existeixen entre la malaltia celíaca, la sensibilitat al celíac i la psoriasi.
Enllaços entre la malaltia celíaca i la psoriasi
Tant la malaltia celíaca com la psoriasi són malalties autoimmunitàries , el que significa que, en cada cas, el sistema immunitari ataca parcialment el cos.
Quan tingueu malaltia celíaca, el vostre sistema immunitari ataca els vellositats intestinals. Quan tingueu psoriasi, el vostre sistema immunitari ataca la pell.
A la psoriasi, les plaques vermelles gruixudes i escamoses es desenvolupen a la pell a mesura que la capa externa de la pell es desenvolupa massa ràpidament. Tot i que la psoriasi pot aparèixer a qualsevol edat i, fins i tot, fins i tot es pot detectar sobre els nadons a l'úter, la majoria de les persones reben la malaltia ja en els seus anys d'adult.
Al voltant d'un terç dels pacients amb psoriasi també pateixen una rigidesa articular, i fins a un 10% tenen artritis psoriásica, un tipus d'artritis inflamatòria. Fins a un 4,3% dels pacients amb psoriasi també tenen un diagnòstic de malaltia celíaca.
A partir d'aquest punt, cap grup mèdic ha elaborat recomanacions per a l'anàlisi d'anticossos de malaltia celíaca en pacients amb psoriasi.
Anticossos en malalties celíacas trobades en pacients amb psoriasis
Almenys dos estudis reporten trobar anticossos de gluten en pacients amb psoriasi, potencialment indicant malaltia celíaca no reconeguda en aquestes persones.
Per exemple, un informe va trobar nivells significativament més alts d'anticossos de malaltia celíaca en pacients amb psoriasi que en pacients de control comparats i va plantejar la possibilitat que alguns d'aquests pacients tinguessin una malaltia celíaca latent , el que significa que té proves de sang positives però una biòpsia intestinal normal.
Un altre estudi va prendre mostres de sang de pacients amb lesions psoriàtiques especialment dolentes, juntament amb mostres de persones sanes sense antecedents familiars de psoriasi o malaltia celíaca. Els investigadors van trobar que els pacients amb psoriasi tenien concentracions significativament majors de dos tipus d'anticossos utilitzats per diagnosticar la malaltia celíaca.
Tanmateix, cap dels pacients d'aquest estudi tenia anticossos anti-endomisarios d'IgA, que els metges consideren el diagnòstic més sensible i específic de la malaltia celíaca .
Tot i així, els investigadors van concloure que "els nostres resultats semblen implicar una associació entre la psoriasi i la malaltia celíaca asimptomàtica / la intolerància al gluten".
Pot la dieta sense gluten ajudar els sofriments de la psoriasi?
Si ha estat diagnosticat amb psoriasi i malaltia celíaca, haurà de seguir la dieta sense gluten per tractar la seva malaltia celíaca. Com a bonificació, podria ajudar la vostra psoriasi. Però, si els pacients amb psoriasi que no han estat diagnosticats amb malaltia celíaca també consideren la dieta sense gluten?
Un estudi suggereix que la resposta pot ser sí en persones que posen de manifest els anticossos positius del gluten, fins i tot si no tenen malaltia celíaca.
Aquest estudi va observar a 33 persones amb psoriasi que tenien anticossos al gluten elevats i els van comparar a sis persones amb psoriasi que no tenien anticossos de gluten elevats. L'estudi va trobar que el 73% d'aquells amb anticossos de gluten elevats van veure millorar la seva psoriasi quan anaven sense gluten, mentre que cap d'aquells que no disposaven d'anticossos de gluten elevats va experimentar un canvi.
Diversos altres petits estudis i informes de casos també suggereixen que algunes persones amb psoriasi poden veure millorar la seva pell (de vegades de forma espectacular) en una dieta sense gluten, fins i tot si no han estat diagnosticades de malaltia celíaca. De fet, els investigadors d'un estudi van assenyalar que "una dieta lliure de gluten pot ser beneficiosa en els pacients amb psoriasi amb sensibilitat al gluten [confirmada per alts anticossos contra el gluten], però no necessàriament amb malaltia celíaca confirmada per biòpsia".
No obstant això, no tots els estudis han demostrat que la dieta sense gluten beneficia a persones amb psoriasi.
Si estàs interessat en donar la dieta sense gluten una oportunitat, és aconsellable parlar això amb el teu metge primer. És possible que vulgueu sol·licitar proves de sang per veure si té anticossos contra el gluten que circula al cos, ja que això podria ajudar a determinar si podria beneficiar-se de la dieta.
Fonts:
Bhatia BK et al. Dieta i psoriasis, part II: malaltia celíaca i paper d'una dieta sense gluten. Revista de l'Acadèmia Americana de Dermatologia. 2014 ag. 71 (2): 350-8.
Damasiewicz-Bodzek A et al. Marcadors serològics de malaltia celíaca en pacients psoriàtics. Revista de l'Acadèmia Europea de Dermatologia i Venereologia. 2008 Sept; 9 (22): 1055-1061.
Gisondi P et al. Psoriasi, el fetge i el tracte gastrointestinal. Teràpia dermatològica. Mar; 23 (2): 155-159.
Qureshi A et al. Ingesta d'alcohol i risc de patir psoriasi en dones nord-americanes: un estudi prospectiu. Arxius de Dermatologia. Publicat en línia el 16 d'agost de 2010. http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204.
Singh S et al. Anticossos associats a malalties celíacs en pacients amb psoriasi i correlació amb HLA Cw6. Revista d'Anàlisi de Laboratoris Clínics. 2010; 24 (4): 269-72.