El procediment proporciona estabilitat durant el procés de curació
La fixació externa és un mètode quirúrgic d'immobilització dels ossos per a permetre que una fractura es guareixi correctament. S'utilitza per proporcionar estabilitat als ossos i teixits tous després d'un trencament greu, però també es pot aplicar com a procediment per corregir la desalineació òssia, restaurar la longitud de les extremitats o protegir els teixits tous després d'una greu ferida o ferida.
Fixació externa per reparar l'os trencat
La fixació externa s'aconsegueix col·locant claus o cargols a l'os a banda i banda de la fractura .
Els pins estan asseguts junts fora de la pell mitjançant una sèrie de pinces i varetes conegudes com a marc extern.
Una cirurgia ortopèdica realitza una fixació externa i generalment es fa sota un anestèsic general . El procediment en general segueix els següents passos:
- Els forats es perforen a les zones intactes dels ossos al voltant de la fractura.
- Els perns especials es cargolen als forats.
- A l'exterior del cos, les barres amb juntes de boles i tacs s'uneixen amb els cargols.
- Es pot fer ajust a la junta bola i socket per assegurar que l'os s'alinei correctament amb l'escurçament d'un os.
Les zones de pell que han estat perforades pel procediment han de ser netejades regularment per prevenir la infecció. En alguns casos, és possible que calgui aplicar un repartiment.
L'eliminació dels cargols i el marc extern solen fer-se en un consultori sense anestèsia. S'ha detectat que les fraccions es produeixen als llocs de perforació i, per tant, pot ser necessària una protecció prolongada després de l'eliminació del dispositiu.
Avantatges i consideracions de fixació externa
El principal avantatge de la fixació externa és que s'aplica ràpidament i fàcilment. El risc d'infecció en el lloc de la fractura és mínim, encara que hi ha una possibilitat d'infecció en què les varetes s'han inserit a través de la pell.
Els fixadors externs s'utilitzen sovint en lesions traumàtiques severes, ja que permeten una ràpida estabilització i permeten l'accés als teixits tous que també poden necessitar tractar.
Això és especialment important quan hi ha un dany important a la pell, músculs, nervis o vasos sanguinis.
La fixació externa també assegura la compressió, extensió o neutralització ideal de la col·locació òssia, tot permetent el moviment de les articulacions properes. Això no només ajuda a establir els ossos correctament, sinó que pot ajudar a minimitzar l' atròfia muscular i l'edema (l'acumulació d'excés de líquid) provoca la immobilització total d'una extremitat.
La fixació externa està contraindicada en les circumstàncies següents:
- Trastorns o deterioraments relacionats amb l'os que fan menys estabilització
- Persones que no són capaços o estan disposats a cuidar adequadament els pins i els cables
- Persona amb sistemes immunitaris greument compromesos que tenen un major risc d'infecció
Altres usos de fixació externa
Més enllà de la reparació immediata de fractures severes o compostes , la fixació externa es pot utilitzar per tractar o reparar altres condicions. Aquestes inclouen cirurgies per corregir les malformacions òssies que produeixen l' escurçament d'una extremitat .
La fixació externa també es pot utilitzar per mantenir la integritat de les estructures òssies (com la mà) després d'una greu ferida o ferida. Sense fixació, el teixit exposat o danyat pot contraure-se de l'acumulació de cicatrius, provocant una restricció prolongada o fins i tot permanent del moviment.
> Font:
> Apley, A. i Noordheen, M. "Capítol primer: una història de fixació externa". Orthofix Fixació externa en trauma i ortopèdia. Bastiani, G .; Apley, A .; i Goldberg, A., eds. Springer: Nova York; 2012; ISBN 10 1447111788.