Durant anys ha estat "coneixement comú" que les persones que pateixen molta tensió tenen un major risc de patir malalties del cor. Però aquest coneixement comú és correcte? I si és així, quins tipus d'estrès augmenten el risc de patir malalties del cor, com augmenta el risc i què pot fer al respecte?
Almenys tres coses han fet que sigui difícil resoldre els efectes de l'estrès en el cor:
- La gent significa coses diferents per "estrès".
- Alguns tipus d'estrès semblen ser pitjors per al cor que altres.
- La resposta a l'estrès pot ser més important que l'estrès.
En els últims anys hem après molt sobre l'estrès i les malalties del cor. Aquesta breu ressenya l'ajudarà a aprendre el que necessita saber sobre això.
Què significa la gent quan diuen que l'estrès causa una malaltia cardíaca?
Quan la gent es refereix a "estrès", sovint parlen de dues coses diferents: l'estrès físic o l'estrès emocional. Els científics mèdics que escriuen sobre l'estrès i el cor sovint parlen de l'estrès físic. Quan els cardiòlegs volen fer una " prova d'estrès ", us posen en una cinta de córrer; No us informen falsament que el vostre gos ha mort.
Però quan la majoria de nosaltres parlem de l'estrès i el cor, en general ens referim a la varietat emocional.
Estrès físic i el cor
L'estrès físic-exercici físic o altres formes d'esforç físic- posa demandes mesurables i reproduïbles al cor.
Aquest estrès físic generalment es reconeix que és bo. De fet, la manca d'estrès físic (és a dir, un estil de vida sedentari ) constitueix un factor de risc important per a la malaltia coronària . Així doncs, aquest tipus de "estrès" sol considerar-se beneficiós per al cor.
Si vostè té una malaltia cardíaca subjacent important, però, massa estrès físic pot ser potencialment perillós.
En una persona amb malaltia d'artèria coronària, un exercici massa intens que pot presentar demandes sobre el múscul cardíac que les artèries coronàries malaltes no poden complir i el cor es converteix en isquèmic (és a dir, moren d'oxigen). El múscul isquèmic pot causar angina (dolor al pit), o un atac cardíac (mort real del múscul cardíac).
Per tant, l'estrès físic, és a dir, l'exercici - generalment és molt bo per a vosaltres i, en general, és recomanable (amb les precaucions adequades, si teniu malalties del cor). I tret que l'exercici sigui extraordinàriament excessiu, l'estrès físic no provoca malalties del cor.
Estrès emocional i el cor
L'estrès emocional és generalment el tipus d'estrès que parlen les persones quan diuen que l'estrès causa malalties del cor. "No és d'estranyar que ella va morir", escoltarà la gent, "amb tots els problemes que va imposar". Però, és veritat? ¿Realment Ed va matar a Elsie amb tots els seus jocs d'atzar i beure i quedar-se fora de totes hores de la nit?
Tothom, fins i tot metges, té la idea que l'estrès emocional, si és suficientment greu o crònic, és dolent per a vostè. La majoria encara creu que aquest tipus d'estrès pot causar malalties del cor. Però l'evidència científica que realment ho fa ha estat difícil de trobar.
Tanmateix, recentment s'han acumulat proves suficients per poder afirmar que cert tipus d'estrès emocional, en determinades persones i en determinades circumstàncies, sembla contribuir a les malalties del cor. A la dreta (o millor dit, les circumstàncies incorrectes), l'estrès emocional pot contribuir al desenvolupament de malalties cardíaques cròniques, o pot ajudar a precipitar problemes cardíacs aguts en persones que ja tenen malalties del cor.
Tanmateix, és important adonar-se que no tot l'estrès emocional és el mateix, i no tot és dolent per a nosaltres. Sovint, és la nostra resposta a l'estrès, més que a l'estrès mateix, que causa problemes .
Els mecanismes mitjançant els quals l'estrès emocional pot contribuir a les malalties cardíaques només ara s'estan dilucidant.
Com que és impossible evitar tot estrès emocional, per no dir que no és desitjable, és important que aprenguem a manejar aquest estrès per disminuir el seu impacte en els nostres sistemes cardiovasculars.
Fonts:
Denollet, J, Brutsaert, DL. La reducció de l'angoixa emocional millora el pronòstic en la cardiopatia coronària: mortalitat de 9 anys en un assaig clínic de rehabilitació. Circulació 2001; 104: 2018.
Rozanski, A, Bairey, CN, Krantz, DS, et al. L'estrès mental i la inducció de la isquèmia miocàrdia silenciosa en pacients amb malaltia coronària. N Engl J Med 1988; 318: 1005.
Shen BJ, Avivi YE, Todaro JF, et al. Les característiques d'ansietat independentment i prospectivament preveuen infart de miocardi en els homes, la contribució única de l'ansietat entre els factors psicològics. J Am Coll Cardiol 2008; 51: 113.