La majoria dels metges creuen que l'estrès emocional pot contribuir al desenvolupament de malalties del cor.
L'estrès sembla conduir a malalties del cor en almenys dos sentits. En primer lloc, si vostè experimenta estrès emocional crònic, pot ser més probable que desenvolupi l' aterosclerosi , el procés de malaltia que produeix malaltia arterial coronària (CAD) , vessament cerebral i malaltia de l'artèria perifèrica .
En segon lloc, els períodes d'estrès intens semblen precipitar problemes cardíacs aguts, com ara atacs cardíacs .
Tanmateix, tingueu en compte que l'estrès és una part normal de la vida. Mai no es pot evitar per complet (ni s'ha d'intentar). Tant si el vostre cor es veu afectat per l'estrès sembla estar relacionat amb el tipus d'estrès que està experimentant i, sobretot, com reacciona.
Estrès i aterosclerosi
Tot i que no s'ha demostrat que l'estrès pot accelerar l' aterosclerosi , hi ha una bona quantitat d'evidències que suggereixen que sí. Les persones que reaccionen a les tensions emocionals quotidianes amb un tipus exagerat tipus A, dents tancats, augment de la lluita o fugida de l'adrenalina (manifestacions comuns de frustració, ira o hostilitat) semblen estar en el major risc.
L'estrès i la forma en què reaccionem, poden afectar directament als nostres vasos sanguinis.
Fins i tot l'estrès normal que experimentem a la vida quotidiana pot provocar un empitjorament temporal en la nostra funció vascular, a través de canvis hormonals i augments de l'adrenalina en el torrent sanguini. Amb l'estrès emocional crònic, especialment en els individus tipus A que bolquen l'adrenalina en la seva sang, amb la menor provocació, aquests canvis temporals poden persistir.
L'estrès crònic també pot causar una inflamació augmentada (de vegades produint nivells elevats de CRP ), que s'associa amb un elevat risc d'aterosclerosi.
A més, l'estrès emocional crònic sol acompanyar-se d'un agreujament en diversos altres factors de risc cardiovascular. Els fumadors sota l'estrès solen augmentar el consum de tabac, per exemple. I menjar en excés (i, per tant, augmentar de pes) és molt comú en les persones amb estrès emocional. Els nivells de colesterol també solen augmentar durant els períodes d'estrès augmentat.
Així, l'estrès crònic pot accelerar potencialment l'aterosclerosi, ja que afecta directament els vasos sanguinis i contribueix a l'empitjorament del vostre perfil de risc cardíac.
Les persones amb trets de personalitat de tipus A tendeixen a tenir símptomes més importants, especialment angina , una vegada que desenvolupen CAD. Els seus resultats després de la cirurgia de derivació de l'artèria coronària solen ser pitjors que els pacients que no tenen una resposta exagerada a l'estrès, i el seu risc general de morir per la seva malaltia cardíaca és també més gran.
Estrès i condicions cardíniques agudes
Hi ha molta evidència que l'estrès emocional greu pot precipitar més malalties cardíaques agudes, especialment la síndrome coronària aguda (ACS) i la mort cardíaca sobtada .
Els esdeveniments de la vida extremadament estressants -com ara la mort d'un ésser estimat, el divorci, la pèrdua d'un lloc de treball, el fracàs comercial, la víctima de la violència, l'exposició a desastres naturals (o artificials) o greus conflictes familiars- estan associats amb un risc significativament major d'ACS o mort cardíaca (tant sobtada com no-sobtada) fins a un any després de l'esdeveniment estressant.
Aquest augment agut del risc cardíac es considera que es deu a les elevacions significatives en la pressió arterial, la freqüència cardíaca, el to vascular (o la constricció de la vena), la inflamació i la coagulació de la sang accelerada que es pot veure, fins i tot en individus típicament serens, amb emocionals greus estrès.
Aquests canvis en la fisiologia poden augmentar la probabilitat de trencament de plaques : l'esdeveniment que produeix ACS.
Resum
Alguns tipus d'estrès emocional en un determinat tipus de persona poden accelerar el desenvolupament de malalties cardíaques cròniques, o poden precipitar una crisi cardíaca aguda. Ningú no pot evitar totes les formes d'estrès emocional, però si creu que pot estar en risc de patir malalties cardiovasculars relacionades amb l'estrès, hauria de considerar prendre mesures per controlar tant la seva resposta a l'estrès com qualsevol altre factor de risc cardíac que pugui tenir .
Fonts:
Sesso, HD, Kawachi, I, Vokonas, PS, Sparrow, D. Depressió i el risc de cardiopatia coronària en l'Estudi de l'Envelliment Normatiu. Am J Cardiol 1998; 82: 851.
Chang, PP, Ford, DE, Meoni, LA, et al. Enuig en els homes joves i la posterior malaltia cardiovascular prematura: estudien els precursors. Arch Intern Med 2002; 162: 901.
Mittleman, MA, Maclure, M, Sherwood, JB, et al. Incidència de l'aparició d'infart agut de miocardi per episodis de còlera. Determinants d'investigadors d'estudi d'inici de l'infart de miocardi. Circulació 1995; 92: 1720.