Preguntant les preguntes difícils
Si es tracta de tenir un bebè o no és una decisió important per a qualsevol dona. La decisió es fa encara més complicada si una dona té artritis i ha d'afrontar el dolor físic i les limitacions físiques . Segons el Departament d'Ortopèdia i Medicina de l'Esport de la Universitat de Washington, heu de preguntar-vos:
- Estic preparat per tenir un bebè?
- Està ben controlada la meva artritis?
- El meu fill heredarà l'artritis?
- L'artritis afectarà el meu embaràs?
- L'embaràs afectarà la meva artritis?
- Com puc planificar i facilitar?
Estic llest?
Atès que l'artritis afecta la capacitat física, la força i la resistència, és imprescindible avaluar honestament si es podria tenir cura d'un nadó. Un nounat és totalment dependent dels altres, per tant, és convenient qüestionar la vostra capacitat. L'autotest de resistència i resistència pot ajudar a avaluar les limitacions potencials:
- Es pot aixecar una bossa de patates de 10 lliures des de l'altura del llit?
- Es pot contenir una bossa de patates de 10 lliures en un braç mentre es troba asseguda almenys durant 10 minuts?
- Pot pujar i baixar les escales fàcilment mentre portava una bossa de 10 lliures?
- Es pot caminar per la casa que porta la bossa de 10 lliures fins a 10 minuts?
- ¿S'obté un augment del dolor als malucs, els genolls o els peus quan es porta la bossa de 10 lliures?
- Es pot girar la part superior d'una ampolla per a nadons?
- Es pot passar un dia mig sense prendre una migdiada?
- Es pot inclinar el coll, la barbeta al pit, per veure el bebè si l'agafava a prop?
Will My Arthritis Go Away?
Artritis reumàtica
En alguns casos, els símptomes de l'artritis reumatoide s'alliberen durant l'embaràs. Això pot ocórrer en qualsevol moment durant l'embaràs.
En la majoria de les dones, la millora es produeix al final del quart mes. Tot i que la inflor articular pot disminuir, el dolor i la rigidesa articular encara poden persistir a causa del dany existent en les articulacions. Malauradament, els símptomes millorats no continuen després d'haver acabat l'embaràs. Una llamarada a la malaltia pot ocórrer aproximadament de dues a vuit setmanes després del naixement del nadó.
Lupus
Durant l'embaràs, els símptomes del lupus poden mantenir-se iguals, millorar o empitjorar. Idealment, per minimitzar les possibilitats d'una flamarada, el lupus hauria d'estar en remissió durant sis mesos abans de quedar embarassada. La remissió s'ha de reflectir tant en la seva sensació com en els resultats normals de la prova de sang.
Esclerodermia
La investigació sobre esclerodermia i altres tipus d'artritis no és tan definitiva. Alguns estudis indiquen que les esclerodermes i altres estudis informen que millora amb l'embaràs.
Abort / lliurament
L'avortament no impedeix que es produeixi un flagell. Qualsevol tipus de lliurament, l'avortament espontani, l'avortament terapèutic o la mortalitat poden provocar una erupció de símptomes d'artritis.
El meu fill heretarà l'artritis?
La causa de la majoria dels tipus d'artritis no es coneix. Els investigadors han trobat marcadors genètics que poden indicar si les persones tenen un major risc de desenvolupar certs tipus d'artritis.
La relació entre aquests marcadors i el desenvolupament real de l'artritis és indistint. Tenir els marcadors no garanteix que transmeti la malaltia al seu fill. No hi ha manera definida de saber si el seu fill desenvoluparà artritis.
L'herència no es considera un factor únic en el desenvolupament de l'artritis. El medi ambient també es considera un col·laborador. Com bé sabem, una persona pot néixer amb una susceptibilitat a la malaltia, però encara requereix alguna cosa per "desencadenar" la malaltia.
Artritis afectarà el meu embaràs?
En la majoria de les dones, el curs real de l'embaràs no es veu afectat per l'artritis.
Tanmateix, les persones amb artritis reumatoide presenten una possibilitat estadísticament major de naixements prematurs i complicacions neonatals. Hi ha una major possibilitat d'avortament involuntari i una petita possibilitat d'anomalies congènites.
Els tipus d'artritis que afecten els òrgans interns (és a dir, els efectes sistèmics de l'artritis) poden causar problemes durant l'embaràs. L'embaràs pot ser mortal per a les dones que tenen lupus, esclerodermia o altres malalties reumàtiques , especialment si la malaltia ha causat problemes renals o hipertensió arterial.
Si les articulacions de la costella es veuen afectades per l'artritis, l'embaràs pot ser incòmode perquè és més difícil respirar abdominalment. Si els malucs han estat afectats per l'artritis, pot complicar l'enviament normal i pot ser necessària una cesària. Si els pulmons es veuen afectats, es pot experimentar una major falta d'alè.
L'embaràs afectarà la meva artritis?
Les articulacions i els músculs poden veure's afectats pels canvis físics que es produeixen durant l'embaràs. Els problemes amb les articulacions que pateixen pesos (malucs, genolls, turmells i peus) poden empitjorar a causa d'un augment del pes. Els espasmes musculars a l'esquena poden produir-se perquè, a mesura que l'úter creix, la columna vertebra es torna lleugerament per suportar-la. Això també pot ocasionar dolor, entumiment i formigueig a les cames .
Si hi ha algun problema amb la pericarditis (inflamació del sac al voltant del cor) o amb miocardi (inflamació del múscul cardíac), l'embaràs compliria encara més el problema. El flux sanguini a través del cos s'incrementa durant l'embaràs, per la qual cosa és important que la funció cardíaca sigui normal.
Medicaments per artritis i embaràs
Seria òptim estar fora de tots els medicaments durant l'embaràs, però això no sempre és possible. Si la medicació s'ha de continuar, alguns medicaments es consideren més segurs que altres. L'aspirina ha estat utilitzada per moltes dones durant l'embaràs sense cap tipus de dany al fetus. L'or i la prednisona també s'han utilitzat durant l'embaràs, però cal evitar si és possible. En general, els fàrmacs immunosupressors, també anomenats DMARD , s'han d'evitar durant l'embaràs.
Determinar o no els medicaments és una decisió que ha de basar-se en el consell del seu metge. Alguns medicaments es poden aturar bruscament, però es pot produir un incendi durant el seu ús discontinu.
Planificació anticipada per a l'embaràs
Comunicació oberta
Tots els punts de preocupació s'han de posar en discussió oberta entre marit i dona, metge, obstetra i reumatòleg. En la majoria dels casos, l'embaràs no hauria de ser un problema, especialment si la malaltia és lleu.
Medicaments per artritis
Sapigueu si la medicació d'artritis que actualment pren és o no segura. Això inclou medicaments sense recepta, herbes i suplements dietètics.
Exercici
Participa en exercici regular per mantenir la força muscular i la flexibilitat articular.
Dieta / Nutrició
Coma una dieta equilibrada i manté una bona nutrició.
Protecció mixta
Obteniu informació sobre com protegir les unions de l'estrès i la tensió.
Maneig de l'estrès
Adoptar tècniques de gestió de l'estrès. L'estrès pot afectar l'artritis.
Més informació sobre l'embaràs / naixement
Fonts:
Enfrontament amb l'artritis reumatoide, Robert H. Phillips, Ph.D.
Embaràs i artritis, Departament d'Ortopèdia i Medicina Esportiva de la Universitat de Washington.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/artritis/pregnancy-and-arthritis.html
Artritis reumatoide i embaràs: més enllà dels fonaments. Actualitzat. Bonnie L. Bermas, MD Revisada 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics