L'artritis del canell és sovint la causa del dolor de canell, i cada vegada és més comú a mesura que envellim. L'artritis del canell es produeix quan les superfícies del cartílag normalment fluides de les articulacions del canell es desgasten i s'exposen superfícies òssies desiguals. La articulació del canell pot arribar a ser rígida, inflamada i dolorosa. L'artritis del canell és més freqüent en gent gran, però de vegades es pot trobar a la gent més jove.
Causes
Els motius més freqüents per a les persones que desenvolupen artritis del canell són:
- Lesions anteriors al canell: l'artritis postraumàtica es produeix quan la superfície de la articulació es desgasta després d'una lesió al cartílag de la articulació del canell. L'artritis postraumàtica del canell és més freqüent quan hi ha una fractura del canell que implica la superfície del cartílag de la articulació. Si la fractura s'estén a la superfície de la articulació, el cartílag pot arribar a ser desigual i propens a l'artritis del canell.
- Inestabilitat del canell: la inestabilitat del canell passa després de lesions als petits lligaments i ossos del canell anomenats ossos carpians i lligaments carpians. Quan aquestes estructures es lesionen, els moviments normals d'aquests ossos es tornen anormals: aquest moviment anormal pot desgastar el cartílag de l'articulació del canell.
- Artritis reumatoide: l' artritis reumàtica està entre les causes més freqüents de l'artritis del canell. L'artritis reumàtica és un problema sistèmic, el que significa que afecta tot el cos. L'artritis reumàtica causa inflamació de les articulacions; aquesta inflamació pot arribar a ser tan greu que condueix a la destrucció dels ossos normals i el cartílag.
Senyals i símptomes
L'artritis freqüent del canell condueix als següents símptomes:
- Dolor de canell
- Inflor al voltant de l'articulació
- Dificultat d'agafar objectes
A més, els pacients amb inflamació significativa o espuelas òssies poden tenir irritació als nervis que envolten l'articulació. La irritació d'aquests nervis pot causar pessigolleig i entumiment als dits: una síndrome anomenada síndrome del túnel carpià .
Els pacients amb artritis reumatoide solen tenir inflamació de les articulacions dels dits a més de tenir artritis del canell.
Tractament
- Modificacions de l'estil de vida: molts pacients amb símptomes d'artritis del canell poden trobar un alleujament reeixit simplement modificant les seves activitats. Evitar certs moviments o evitar aixecar i transportar càrregues pesades pot proporcionar alleugeriment de l'artritis del canell.
- Splint de canell: els tirants de suport poden ajudar els pacients amb artritis de canell. Aquests aparells actuen com un suport suau als moviments del canell. No evitaran lesions greus, però poden ajudar-te a realitzar activitats simples.
- Aplicacions de calor: les aplicacions de calor es troben entre els tractaments més utilitzats per a l'artritis del canell.
- Medicaments antiinflamatoris : els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals, generalment anomenats AINE, són alguns dels medicaments prescrits més freqüentment, especialment per als pacients amb dolor causat per problemes com l'artritis del canell.
- Injeccions de cortisona : La cortisona és un medicament poderós que tracta la inflamació, i la inflamació és un problema comú en pacients amb artritis del canell. Parleu amb el vostre metge sobre els possibles beneficis d'una injecció de cortisona per a l'artritis del canell.
Cirurgia per al dolor d'artritis
La cirurgia no sol ser necessària en el tractament de l'artritis del canell, però es pot realitzar quan els símptomes són greus i altres tractaments no han proporcionat alleugeriment.
Els procediments quirúrgics inclouen:
- Fusió del canell: una fusió del canell és un procediment que elimina tot moviment a l'articulació del canell mitjançant la fixació dels ossos de l'avantbraç als ossos del canell i la mà. Una fusió proporciona un alleugeriment previsible del dolor de l'artritis del canell, però la pèrdua de moviment pot prevenir algunes activitats normals.
- Carpectomia de la fila proximal: una carectomia de la fila proximal és un procediment per eliminar tres dels petits ossos de l'articulació del canell. En eliminar l'os artrític, el dolor disminueix. Perquè no hi ha fusió, es conserva la moció. La carpectomia de la fila proximal només és una opció per a alguns tipus d'artritis del canell, però pot proporcionar un excel·lent alleugeriment del dolor mentre es preserva el moviment.
- Reemplaçament del canell: es realitza una cirurgia de reemplaçament del canell per eliminar l'os daurat i reemplaçar-lo amb un implant de metall i plàstic. No es realitzen molts reemplaçaments de polsera i els resultats no són tan previsibles com altres procediments quirúrgics (com ara reemplaçaments de genolleres i reemplaçaments de maluc ). En el futur, la cirurgia de reemplaçament del canell pot ser el tractament estàndard de l'artritis severa del canell.