Aletes a la part posterior de la mà
Un quist ganglionari de canell és una inflor que sol ocórrer al voltant de la mà o el canell. Un quist de gangli és una càpsula plena de líquid; no són canceroses, no es propaguen, i mentre creixin, no es propaguen cap a altres parts del cos. Els quists de gangli poden aparèixer a la part posterior de la mà o al palmell del canell. Quan es produeixen a la part posterior de la mà, se'ls crida un quist de ganglis dorsals.
Quan es produeixen al costat de la palma de la nina es denomina quistos ganglionars volars.
Els quists ganglionars no són ni tan sols "quists veritables", sinó que es presenten com a sacs de líquid que prové de les petites articulacions del canell o del fluid dins de la funda que envolta els tendons del canell . Quan el líquid, anomenat fluid sinovial , es filtra d'aquests espais, pot formar una estructura sacsejada que anomenem quist de gangli. El líquid dins del quist ganglionari és idèntic al líquid normal que es troba dins d'una articulació o dins d'una vaina tendinosa. El líquid és gelatinós i es veu i se sent com gelatina.
Aletes i cops de la mà i la nina
És important que el vostre metge controli aquest tipus de malformacions per assegurar-se que és simplement un quist de gangli. Tot i que la majoria dels grumolls i cops de la mà i el canell són quists de gangli (amb molt els més freqüents), hi ha altres condicions que tenen diferents tractaments. Un altre tipus de tumors, com ara un tumor de llàgum o de cèl · lules gegants, infeccions, maniobres carpals ( espuela d'os ) i altres afeccions poden causar grumolls al voltant del canell.
Els quists de gangli poden ser tendres, però amb freqüència és l'aparició del quist que molesta els pacients. El quist no s'ha d'adherir a la pell i la pell hauria de tenir un color normal. Una prova per diagnosticar un quist de gangli és tenir una font de llum, com una petita llanterna, contra el quist. Un quist normal de ganglis es trans-il·luminarà, el que significa que la llum passarà pel quist indicant que no és una massa sòlida.
Tractament d'un quist de gangli
De vegades, els quistos ganglionars del canell s'allunyen sense tractament, o poden romandre o fins i tot creixent. Els quists normalment formen un tipus de vàlvula d'una sola manera que el fluid entra fàcilment al quist, però no pot escapar. Quan el quist dels ganglis es fa prou gran, començarà a pressionar les estructures circumdants. Aquesta pressió pot causar símptomes dolorosos , i sol ser la raó per la qual se suprimeixen aquests quists ganglionars.
Hi ha diversos mètodes de tractament per a un quist de gangli. Posar una agulla al quist del gangli i fer que l' aspiració del fluid funcioni. Tanmateix, el líquid gelatinós dins del quist no sempre passa per una agulla molt bé. A més, aquest tractament deixa enrere el cistó i el quist del gangli retornarà al voltant del 50% del temps. L'avantatge de drenar el quist és que és un procediment senzill per realitzar, i la probabilitat que un problema passi és molt reduït. L'inconvenient és que la probabilitat de recurrència és bastant alta.
Una altra alternativa, que alguns diuen tradicionals, altres anomenen una mica bàrbar, és trencar el quist dels ganglis amb un objecte dur com un llibre. Això dóna lloc al quist, i trenca el revestiment del sac. Tot i que moltes persones estan familiaritzades amb aquest tractament, no es considera acceptable ja que hi ha el potencial d'altres danys derivats del trauma del tractament.
De fet, hi ha informes puntuals de fractura dels ossos al voltant del canell associats a esforços excessius per aixafar el quist.
El tractament més agressiu per a un quist de gangli persistent o dolorós és eliminar-lo amb un procediment quirúrgic. Durant la cirurgia, el gangli de la nina està completament extingit, incloent el sac que envoltava el líquid. A més, la connexió a la vaina articular o tendon que subministra el líquid es pot ocloure. Si bé això sol ser eficaç, un petit percentatge del gangli limitat del canell encara tornarà. El tractament quirúrgic ha estat ben descrit com a procediment quirúrgic obert (a través d'una incisió cutània) i com a procediments artroscòpics.
Diferents cirurgians tenen preferències pel seu enfocament preferit.
Finalment, molts experts en la mà i el canell no recomanen cap tractament per als quists. Mentre que algunes persones no els agrada l'aspecte d'un quist de gangli i algunes persones tenen molèsties, els quists no són generalment nocius, i molts pacients se senten molt millor una vegada que es tranquil·litza que el quist no produirà cap problema a llarg termini. Particularment amb els quists de gangli volar, el tractament pot ser problemàtic i es poden presentar complicacions com ara infecció, lesió de tendó i recurrència del quist. Si el cist pot ser tolerat, molts experts aconsellen que es deixin sols.
> Fonts:
> Cap L, Gencarelli JR, Allen M, Boyd KU. "Tractament ganglionar de canell: revisió sistemàtica i metaanàlisi" J Hand Surg Am. 2015 Mar; 40 (3): 546-53.e8.