Carpal bossing és el nom que es dóna a una malaltia que provoca un forat òssia a la part posterior de la mà. El cap carpià és un xoc creat per una petita àrea d'artrosi que es produeix a la unió dels ossos de la mà llarga i els petits ossos de la nina .
Un cap carpià és més freqüentment vist com un toc a la part posterior de la mà al centre o índex carpometacarpal, on els ossos de la mà es troben amb els ossos del canell.
El cap de la paraula prové de la paraula francesa bosse, que significa un xoc o inflor.
El domini carpià es deu al creixement ossi a la base dels ossos metacarpians de la mà. Ha de diferenciar-se d'altres condicions més freqüents del canell com ara:
Un cap carpià no és un càncer o un tumor. Si bé hi ha tumors òssos molt rars que es poden produir a la mà, el metge hauria de poder diferenciar un cap carpià d'alguna cosa més relacionat.
Signes i símptomes
La majoria dels pacients es queixen d'un cap carpià després de copejar o xocar contra la part posterior del canell. Aquest tipus de traumatisme pot provocar irritacions al voltant del cap carpiano. Els tendons a la part posterior de la mà també es poden irritar a causa de la presència de carpes. De vegades pot experimentar el tendó fent un cop d'ull mentre es mou per sobre del cop. Finalment, alguns pacients simplement no els agrada l'aspecte cosmètic del toc a la mà.
El vostre metge d'atenció primària pot mirar més a fons el toc o potser us remetre a un especialista manual. Si vostè està tenint dolor i inflor, el seu metge vol descartar altres causes com el quist dels ganglis, la tendinitis, la fractura i les causes menys freqüents de cops al canell.
Un examen físic i escoltant la teva història de quan apareix el xoc i els teus símptomes s'utilitzen per fer el diagnòstic.
Les proves que es poden realitzar inclouen radiografies i EMG, que són proves de neurofisiologia elèctrica a mà.
Tractament
Molt sovint, el domini del carpi és un problema que simplement es pot observar sense un tractament específic. Es pot suggerir analgèsics antiinflamatoris com ibuprofèn si és dolorós o inflamat. Si és dolorós, el metge pot recomanar una fèrula de canell per limitar el moviment o una injecció d'esteroides si això no proporciona alleugeriment.
En els casos en què la condició està causant símptomes importants, es pot realitzar un procediment quirúrgic per eliminar l'excés d'os. Normalment es fa sota anestèsia local o regional. Es tracta d'una operació breu que es realitza com una cirurgia de dia. Es fa una incisió a la part posterior de la mà i s'elimina el cop i qualsevol teixit inflat que l'envolta. Podeu utilitzar la mà per a l'activitat normal després d'uns dies i tornar a treballar en una o dues setmanes.
Alguns cirurgians també fusionaran l'os a l'articulació on es troba l'espol per prevenir una recurrència de la malaltia. Hi ha literatura conflictiu sobre la probabilitat que es produeixi el retorn després de l'escisió, però és possible. Tanmateix, l'escisió té riscos d'inestabilitat conjunta, així com un risc comú d'infecció i cicatrització.
Fonts:
"El cap simptomàtic dels carpes. És bastant simple d'escisió?" J Hand Surg, Br; 24 (5): 591-5.
Porrino J, Maloney E, Chew FS "Conceptes actuals del cap carpiano: fisiopatologia, símptomes, diagnòstic clínic o d'imatges i gestió". Curr Probl Diagn Radiol. 2015 setembre-oct; 44 (5): 462-8. doi: 10.1067 / j.cpradiol.2015.02.008. Epub 2015 7 mar.
Park MJ, Namdari S, Weiss AP. "El cap del carpi: revisió del diagnòstic i tractament". J Hand Surg Am. 2008 Mar; 33 (3): 446-9. doi: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029.