Les malalties de la primera infància poden predisposar-se a la bronquiectasia
La bronquiectasia forma part d'un grup de malalties pulmonars classificades com a malaltia pulmonar obstructiva crònica o MPOC . Es caracteritza per un estirament anormal i l'ampliació dels bronquis i bronquíols, les vies respiratòries més grans dels pulmons.
Causes
Sovint causada per la inflamació recurrent i la infecció de les vies respiratòries, la bronquiectasia pot ser congènita, és a dir, el present al naixement o una persona pot estar predisposada a ella com a conseqüència de malalties primerenques de la infància, com la pneumònia , el xarampió, la grip o la tuberculosi.
La bronquiectasia pot ocórrer com a part d'un defecte genètic, com en la discinesia primària ciliar o la fibrosi quística. Altres factors predisposants inclouen defenses pulmonars anormals i obstrucció de la via aèria per un objecte o tumor estranger. La bronquiectasia també pot ser causada per la respiració en partícules alimentàries quan es menja o després de la cirurgia a causa d'un reflex de la tosa afeblida i la incapacitat del pacient de netejar amb eficàcia les seves vies respiratòries.
Símptomes
La bronquiectasia causa un ensoratge anormal de les vies respiratòries a causa de la inflamació i la infecció recurrents. Quan les vies respiratòries es dilaten, la mucositat extra comença a agrupar-se a les zones més amplies. La concentració de moc es converteix en un cultiu de bacteris que condueix a infeccions pulmonars. Això es complica encara més pel dany al cil, els diminuts pèls protectors que recorren les vies respiratòries. Quan els cilis no són capaços de netejar les vies respiratòries de les restes i mocs extra, es produeix l'obstrucció de les vies respiratòries.
L'acumulació de mucositats i bacteris posteriors condueixen a cicles repetits d'inflamació, infecció i obstrucció de les vies respiratòries i dels pulmons.
Sovint, de manera progressiva, els símptomes de la bronquiectasia poden no aparèixer durant mesos o fins i tot anys després de l'esdeveniment predispositiu que va causar la bronquiectasia en primer lloc.
Els símptomes de la bronquiectasia inclouen:
- Tos crònica que empitjora al anar a dormir
- Mocosa gruixuda i olorosa
- Hemoptisi
- Disnea , empitjorat per l'exercici
- Pèrdua de pes
- Fatiga
- Debilitat
- Agrupament dels dits
- Sibilant
- Infeccions pulmonars repetides
- Dolor de pit
Diagnòstic
La bronquiectasia no es diagnostica fàcilment, ja que els símptomes es poden equivocar amb errors de bronquitis crònica , asma o pneumònia.
Els metges poden avaluar la bronquiectasia fent les següents proves:
- Radiografia del tòrax
- Escàner de tòrax del tòrax
- Proves de sang
- Cultura de l'esput
- Proves de funció pulmonar
Les proves d'altres afeccions associades com la fibrosi quística o la tuberculosi també poden ser útils per fer un diagnòstic de bronquiectasia.
Tractaments
Els objectius del tractament per a la bronquiectasia són controlar la infecció, promoure el drenatge de les secrecions excessives dels pulmons i evitar noves complicacions. Encara que la malaltia no es pot curar, amb tractament, la majoria de la gent viu una vida normal.
Les opcions de tractament poden incloure qualsevol dels següents:
- Antibiòtics (orals i / o intravenosos)
- Broncodilatadors
- Expectorants , descongestionants i medicaments per disminuir la mucositat
- Evitació d'irritants respiratoris (fumar, fum de segona mà , contaminació de l'aire , exposicions en el lloc de treball).
- Vacuna anual contra la grip
- Drenatge postural
- Fisioteràpia del pit
- Hidratació
- Teràpia d'oxigen
- Resecció quirúrgica del pulmó (per a aquells que no responen al tractament o per sagnat massiu)
Si la seva bronquiectasia no respon bé al tractament, el metge pot demanar una broncoscòpia per determinar si un bloqueig està present a les seves vies respiratòries. Una broncoscòpia és també una eina que s'utilitza per identificar la font de sagnat a les vies respiratòries.
Prevenció
Les possibilitats de bronquiectasi en el desenvolupament disminueixen amb el tractament immediat de les infeccions pulmonars. Altres mesures preventives inclouen:
- Deixar de fumar , si sou fumador.
- Evitar irritants respiratoris superiors, com fum de segona mà o contaminació de l'aire.
- Vacunació contra el xarampió, la grip i altres infeccions, tal com ho recomana el proveïdor sanitari.
Quan contacteu amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica
Truqui al seu metge si es produeix algun dels següents:
- Els símptomes s'agreugen o no milloren amb el tractament adequat.
- Hi ha un canvi en el color o la quantitat de l'esput.
- Es desenvolupa hemoptisi.
- Es desenvolupa dolor de pit o falta d'alè que no es repedeix pel descans.
Fonts:
Associació Americana del Pulmó. Comprensió de la bronquiectasia. 2014.
Institut Nacional del Cor, Pulmó i Sang. Com es tracta la bronquiectasia? Actualitzat el 28 d'octubre de 2011
Smeltzer, Suzanne C. & Bare, Brenda, G. (1996). Llibre de prova d'infermeria mèdico-quirúrgica de Brunnuer i Suddarth (vuitena edició). Pennsilvània, PA: Lipponcott-Raven Publishers.