Sigues conegut, però raonable sobre aquesta síndrome rara
Visió general
L'acumulació de la serotonina química en el cos pot causar una malaltia potencialment mortal coneguda com la síndrome de serotonina. Aquesta síndrome és escassa, però es produeix principalment quan un pacient pren un còctel de medicaments que augmenta la serotonina, com un triptà per a les migranyes i un antidepressiu per la seva depressió, que actuen per augmentar els nivells de serotonina al cervell.
No està clar per què algunes persones desenvolupen síndrome de serotonina i altres no prenen el mateix còctel de medicaments. De la mateixa manera, no està clar per què algunes persones desenvolupen només una forma lleu de síndrome de serotonina i altres desenvolupen una forma més severa que amenaça la vida.
Hi ha tres maneres en què pot aparèixer la síndrome de serotonina:
- Ús de dos o més medicaments serotoninèrgics (és a dir, medicaments que augmenten els nivells de serotonina)
- Sobredosi d'una sola medicació serotoninérgica
- Augment de la dosi d'una sola medicació serotoninèrgica
Senyals i símptomes
Els símptomes de la síndrome de serotonina són molt variables i poden incloure:
- Inquietud
- Diarrea
- Suor
- Febre
- Dificultat amb equilibri
- Confusió
- Febre
- Shivering
- Pressió arterial alta i ritme cardíac ràpid
- Discurs pressionat
En un examen físic, si el seu metge sospita de la síndrome de serotonina, pot buscar aquests signes:
- Reflexos hiperactius (hiperreflexia)
- Incipient contracció d'un múscul (mioclon)
- Estudiants dilatats (midriasi)
Alguns resultats rars de la síndrome de serotonina que es produeixen en casos severs inclouen:
- Distribució muscular
- Convulsions
- Insuficiència renal
- Falla respiratòria (respiratòria)
- Mort
Medicaments associats
Hi ha una sèrie de medicaments relacionats amb la migranya que tenen el potencial de causar la síndrome de serotonina. Aquests inclouen els medicaments Reglan antiemètics (metoclopramida) i migranya aguda, com triptans i dihidroergotamina.
Alguns medicaments de migranya preventiva , com l'àcid valproic i els antidepressius, com els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS), els inhibidors de la recaptació de serotonina-noradrenalina (SNRI) i els antidepressius tricíclics també poden conduir a la síndrome de serotonina.
Altres medicaments inclouen el medicament receptor Tramadol (Ultram) o la ciclobenzaprina relaxant muscular (Flexeril). Algunes drogues il·legals (cocaïna), suplements (herpes de Sant Joan) i medicaments freds sense recepta (per exemple, el dextrometorfano - conegut com Robitussin) també poden conduir a aquest rar trastorn.
Prevenció
Assegureu-vos que el vostre metge coneix tots els vostres medicaments, incloent-hi res de venda lliure, vitamines i suplements. D'aquesta manera, el metge pot evitar prescrivir massa medicaments que augmenten la serotonina o, si més no, aconsellar-los sobre els símptomes si està prenent més d'un medicament que augmenta els nivells de serotonina.
A més, la síndrome de serotonina sol presentar-se dins d'un dia d'augmentar una dosi de medicació o afegir una medicació que augmenta la serotonina. Posi's en contacte amb el seu metge immediatament si no se sent bé o està preocupat per la síndrome de serotonina.
Tractament
La bona notícia és que la majoria dels casos de síndrome de serotonina són lleus i es resolen amb la detecció de la (s) medicació (s) culpable (s).
En casos més greus, l'hospitalització és obligatòria.
La línia inferior
El paper fort que juga la serotonina en el cos el converteix en un objectiu excel·lent per a molts medicaments. Amb tot això, ve el risc. Com en totes les coses, la moderació és clau aquí. No deixeu que la por d'aquesta síndrome us impedeixi prendre medicaments que realment us puguin ajudar. En lloc d'això, mantingueu-vos cautelós i sensible comunicant-vos bé amb el vostre metge i informant-vos de qualsevol símptoma nou.
Fonts
Ables AZ. Prevenció, diagnòstic i gestió de la síndrome de serotonina. Metge Am Fam. 1 de maig de 2010; 81 (9): 1139-42.
Mohammad-Zadeh LF, Moses L, i Gwaltney-Brant SM. Serotonina: una revisió. J Vet Pharmacol Ther. Juny de 2008; 31 (3): 187-99.
Volpi-Abadie J & Kaye AD. Síndrome de serotonina. Ochsner J. Hivern 2013; 13 (4): 533-40.
AVÍS LEGAL: aquest lloc només té finalitats informatives. No s'ha de fer servir com a substitut de l'atenció personal per part d'un metge amb llicència. Consulteu el vostre metge per al diagnòstic i el tractament de qualsevol símptoma o condició mèdica .