Resultats intrigants d'enquesta sobre un trastorn del mal de cap molt dolorós
La millor manera d'aprendre una malaltia és escoltar la persona que pateix. És per això que els estudis d'enquestes, especialment els més grans, poden ser bastant informatius.
En el mal de cap , els investigadors Rozen i Fishman van publicar resultats d'una gran enquesta que incloïa més de mil persones amb mals de cap de clúster , dels quals hi ha una mica més de mig milió de pacients als Estats Units.
Aquí s'explica de prop aquesta fascinant enquesta:
The Survey Skinny
L'enquesta es va compondre de 187 preguntes d'elecció múltiple i va ser dissenyada per l'Organització dels Estats Units per a la Comprensió del Cefalea del Clúster, o US OUCH, de la qual molts membres són patents de mals de cap en raïm. L'enquesta es va promoure a Internet en diversos llocs web relacionats amb el mal de cap en clúster. Només es va permetre que les persones que van ser diagnosticades amb cefalea de raïm per un neuròleg completessin l'enquesta.
En total, 1134 persones amb cefalea de raïm van completar l'enquesta: el 72% eren homes i el 28% eren dones. Tots els estats van estar representats a l'enquesta.
Diagnòstic
Van trigar 5 o més anys a rebre un diagnòstic correcte de cefalea de raïm, segons el 42 per cent dels enquestats. Altres diagnòstics incorrectes inclouen sinusitis , migranya , al·lèrgies o problemes relacionats amb les dents.
Història del Traumatisme Cap Prior
El divuit per cent dels enquestats va assenyalar que tenien antecedents de trauma cap.
Història familiar
El vuitanta-dos per cent dels enquestats va dir que no tenien antecedents familiars de mals de cap en raïm, però la meitat dels enquestats van informar una història familiar de migranyes , això us fa preguntar-se si hi ha un vincle genètic entre les migranyes i els mals de cap en raïm i / o si els pacients estan diagnosticats erròniament (diagnosticats amb migranyes quan realment tenen males de cap de raïm)
Altres malalties
Una quarta part dels enquestats tenien antecedents de depressió i el 14 per cent informava d'una història d' apnea del son .
Auras
Vint per cent dels enquestats van respondre una història d' aura abans d'un atac de cap de grup, la majoria duien menys de 25 minuts. Gairebé el 100 per cent denuncia l'agitació amb el mal de cap - realitzant activitats com ara passejar o moure's cap a enrere i endavant, colpejant el seu propi cap o punxant la paret.
Qualitat del dolor
Gairebé el 85 per cent de les persones que responen van manifestar que el dolor de cefalea en el clúster va ser dolorós, amb gairebé la meitat informant que el dolor de cap en el clúster també podria palpitarte o tenir pressions.
Ubicació del dolor
La majoria va assenyalar que la ubicació del seu mal de cap estava darrere dels seus ulls. Uns altres van informar les dents superiors, la mandíbula, l'orella i l'espatlla. D'entre els enquestats, el 49 per cent va denunciar dolor al costat dret del cap, mentre que el 44 per cent va reportar dolor al costat esquerre. Segons els autors d'aquesta enquesta, el motiu d'aquesta discrepància no està clar, però en altres estudis s'ha demostrat un predomini de la dreta per als atacs de clúster. Només un 3% va informar que els atacs es produïen a banda i banda del cap.
Fumar
El setanta-tres per cent tenia un ús actual o previ del tabac: fumar cigarrets o mastegar tabac.
Curiosament, un 8% dels enquestats van informar que fumar reduïa la gravetat d'un atac de racimo individual, mentre que el 2 per cent afirmava que reduïa la freqüència d'atac de raïm.
Alcohol
Gairebé el 65 per cent dels enquestats van declarar que bevien alcohol, i poc més de la meitat informar l'alcohol com un desencadenant de mal de cap en el clúster.
Altres desencadenadores
Un altre mal de cap del clúster desencadena des del més mínim comú inclòs:
- el clima canvia
- olora
- llums brillants
- llums intermitents
- veient la televisió
- calenta o dutxa calenta
- nitroglicerina
Això és intrigant, ja que aquests activadors són similars als activadors de migranya . L'estudi no va determinar si els enquestats també tenien antecedents de migranyes, o si els aliments i l'estrès (altres dos activadors de migranya comuns) van desencadenar els seus atacs de clúster.
Temps
La majoria va informar que els seus atacs de cefalea en racimo ocorregueren al voltant del mateix temps cada dia, amb un 41 per cent citant a les 2 am com el temps més freqüent. El cinquanta-vuit per cent va tenir atacs de clústers entre les 7 i les 7 i el 42 per cent entre les 7 i les 7 pm.
Tractament
La majoria dels enquestats, el 70%, no tenien cap procediment per tractar els seus mals de cap en el clúster . Però el 15% tenia les dents eliminades i el 7% tenia cirurgia de si. Uns altres van informar blocs occipitals de nervis o col·locacions estimuladores de nervis occipitals, que es dirigeixen als nervis a la base del crani.
La línia inferior
Alguns dels resultats de l'enquesta són bastant fascinants, especialment la similitud entre els desencadenants dels mals de cap en els raïms i els de la migranya, i altres són els que esperem sobre la base d'investigacions prèvies.
També hi ha algunes limitacions a l'estudi: un gran és que l'enquesta es va distribuir a Internet, per la qual cosa potser no és representant total dels pacients amb mal de cap del clúster als Estats Units. A més, el diagnòstic de cefalea clúster no va ser confirmat per un neuròleg aprovat per l'estudi, ni pels criteris establerts per la International Headache Society .
En general, l'enquesta ens permet conèixer la càrrega física i emocional dels atacs de cefalea en raïm.
Fonts:
Rozen, TD & Fishman, RS (2012). Cefalea de clústers als Estats Units d'Amèrica: dades demogràfiques, característiques clíniques, desencadenants, suïcidi i càrrega personal. Cefalea, Jan; 52 (1): 99-113.
Russell, MB (2004). Epidemiologia i genètica de cefalea del clúster. Lancet Neurology, 3: 279-83.
Tepper, DE (2015). Cluster Headache. Cefalea, maig; 5 (5): 757-8.
EXEMPCIÓ DE RESPONSABILITAT: La informació d'aquest lloc és només per a finalitats educatives. No s'ha de fer servir com a substitut de l'atenció personal per part d'un metge amb llicència. Consulteu el vostre metge per al diagnòstic i el tractament de qualsevol símptoma o condició mèdica .