Una mirada més propera a l'origen dels mals de cap de raïm
Per què són els mals de cap en raïm anomenats mals de cap rellotges d'alarma? Per què ocorren aquests mals de cap comú a la nit?
Una teoria és que els mals de cap en raïm s'originen a partir de l'hipotàlem: el regulador del somni i el ritme circadià d'una persona.
Anem a explorar aquesta teoria una mica més.
Per què els mals de cap clúster anomenats rellotges despertador són mals de cap?
Els atacs de racimo tendeixen a començar de nit, d'una a dues hores després que una persona s'hagi adormit.
També solen ocórrer al mateix temps tots els dies o cada nit, i solen repetir-se al mateix temps de l'any.
Per aquest motiu, els mals de cap en raïm es denominen de vegades mals de cap del rellotge d'alarma, ja que tendeixen a produir-se en intervals de temps específics, com el rellotge.
El fet que molts atacs de raïm comencin a la nit ha portat als científics a creure que d'alguna manera l'hipotàlem (el rellotge biològic) està involucrat en el seu origen.
Què és l'hipotàlem?
L'hipotàlem és una estructura situada a la base del cervell. Serveix a molts rols, incloent:
- regular el seu sistema endocrí (hormonal)
- regular el vostre sistema autonòmic
- regular el cicle de vigilància del son.
Un "grup" de cèl·lules nervioses en l'hipotàlem conegut com a nucli supraquàsmic (SCN) serveix com a rellotge circadià mestre, que interpreta la durada del dia i la nit a partir de la informació dels nostres ulls. El SCN envia missatges a una altra part del cervell, anomenada glàndula pineal, una glàndula petita en el cervell que allibera una hormona anomenada melatonina .
L'alliberament de la melatonina és màxima durant la nit quan és fosc i baix durant el dia en què s'apaga. La melatonina es veurà implicada en un regne complicat de retroalimentació cap a l'hipotàlem.
L'hipotàlem també està involucrat en l'enviament de senyals nerviosos al costat de la cara on experimenta dolor.
Aquesta activació nerviosa s'anomena reflex trigèminal-autonòmic: un terme científic de luxe per a un cercle nerviós complicat a la cara que retransmet els missatges dolorosos al cervell.
És la teoria dels hipotàlem recolzada per la ciència?
Hi ha estudis científics que recolzen el paper de l'hipotàlem, especialment el nucli supraquàsmàtic (SCN), en atacs de cefalea en clúster. Per exemple, s'ha trobat que la secreció de la melatonina nocturna és anormalment baixa o suprimida durant un atac de clúster (quan ha de ser alt). Recordeu que la melatonina es remunta a l'hipotàlem.
Dit això, encara que de vegades la melatonina s'utilitza per prevenir mals de cap en els raïms, encara hi ha estudis científics suficients sobre evidències per fer-ne una còpia de seguretat.
Encara més convincent és que els estudis de neuroimatge han trobat que l'hipotàlem és hiperactiu durant els atacs de cefalea en clúster i quan es dirigeix l'hipotàlem (com en l'estimulació cerebral profunda hipotalàmica), es redueixen els atacs de grups.
L'estimulació cerebral profunda de l'hipotàlem està actualment reservada per a aquells que tenen mals de cap clústers crònics que no han rebut alleugeriment amb tractaments més tradicionals (com l'oxigen o la triptanoteràpia). Això és degut a que és un procediment quirúrgic i pot causar hemorràgia al cervell, potencialment mortal.
La conclusió és que, tot i que l'origen precís del mal de cap del clúster és en gran part desconegut, probablement implica l'hipotàlem.
Amb aquest coneixement, les teràpies que apunten a l'hipotàlem com a regulador dels mals de cap en raïm han de ser explorats més a fons.
Una paraula de
Si pateix de mals de cap en els raïms, pot considerar discutir els patrons de son amb el seu neuròleg o especialista en mal de cap per obtenir més informació sobre com es relacionen els ritmes circadians i el dolor del cap.
> Fonts:
> Leone M, Franzini A, Proietti Cecchini A, Broggi G, Bussone G. Estimulació hipotalàmica profunda del cervell en el tractament de mal de cap clúster crònic. Trastorn neurològic avançat . Maig de 2010; 3 (3): 187-95.
> Rubesh G, > Buture > A, Ahmed F. Tractaments basats en l'evidència de > cluster > mal de cap. Administrador de risc de Clin . 2015; 11: 1687-96.
> Stillman M, Spears R. Endocrinologia de > clúster > cefalea: potencial de manipulació terapèutica. Curr Pain Headache Rep . 2008 abr; 12 (2): 138-44.
> Weaver- > Agnostoni >. Cluster Headache. Metge Am Fam. 15 de juliol de 2013; 88 (2): 122-28.