Símptomes que hauria de ser vist per un especialista en neurologia
Un neuròleg és un metge amb formació especialitzada en el diagnòstic i tractament de malalties del cervell, la medul·la espinal, els nervis perifèrics i els músculs. La majoria de les vegades, un metge d'atenció primària fa referència als pacients a un neuròleg si presenta símptomes que indiquen una afecció neurològica.
Condicions administrates per un neuròleg
Un neuròleg sovint tractarà els pacients que tenen aquestes condicions mèdiques:
• ictus
• Traumatisme neurològic
• Tumors del sistema nerviós
• Infeccions del sistema nerviós
• Esclerosi múltiple i altres malalties autoimmunitàries
• Epilèpsia
• Malaltia del nervi perifèric
• Malalties neuromusculars
• Demència
• Cefalees
• Trastorns del moviment
• Trastorns del son
Símptomes de la garantia d'una consulta neurològica
Alguns símptomes poden fer que el metge sospiti que una visita amb un neuròleg seria útil. Això inclou:
- Cefalees : Gairebé tothom sofreix de mals de cap en algun moment, generalment a causa de tensió o potser d'una malaltia lleu com un refredat. D'altra banda, algunes persones pateixen de mals de cap més greus com migranyes freqüents. En casos excepcionals, el mal de cap pot ser causat per alguna cosa greu, com sagnar al cervell o augmentar la pressió en el crani. Els pacients amb mals de cap greus o que amenacen la vida poden necessitar ser gestionats per un neuròleg.
- Dolor crònic : Moltes persones tenen dolor a l'esquena o el coll . Tot i que aquest tipus de dolor sovint pot ser administrat per un metge d'atenció primària, de vegades un neuròleg s'involucrarà, especialment si aquest dolor s'associa amb altres problemes neurològics com debilitat, entumiment o problemes amb el control de la bufeta o intestí.
- Marejos : la gent vol dir moltes coses diferents quan diuen que estan marejades i que els tipus de marejos poden requerir diferents tipus de metges. Els neuròlegs solen veure els pacients amb vertigen i desequilibri. El vèrtex implica un sentit del món que girava com si estiguessis al dia. El desequilibri significa una manca de coordinació o equilibri. Aquests sentiments tenen diverses causes, algunes més greus que altres.
- Adormiment o formigueig : com el marejament, l'entumiment i el formigueig poden ser causats per molts problemes mèdics. Un metge d'atenció primària pot gestionar molts d'aquests problemes, però alguns requereixen l'atenció d'un neuròleg. L'entumiment i el formigueig són els més preocupants quan entren ràpidament, només afecten un costat del cos, o estan associats amb debilitat. Aquests poden ser signes d'una cosa tan greu com un vessament cerebral, que requereix una avaluació urgent. D'altra banda, les coses benignes, com l'ansietat o el sucre en la sang de manera temporal, poden causar entumiment dels dits i el formigueig que es produeix durant períodes curts de temps. Si l'adormiment persisteix o s'agreuja, pot ser degut a la malaltia del nervi perifèric i es pot demanar un neuròleg. Si teniu algun dubte, poseu-vos en contacte amb el vostre metge per veure quina més avaluació es necessita.
- Debilitat : Algunes persones confonen feblesa amb fatiga. Un exemple de debilitat veritable és no poder aixecar res, no importa el difícil que intenteu, tot i que potser ho hàgiu pogut fer abans. La fatiga significa que amb tot l'esforç, podeu aconseguir la força que necessiteu per aixecar alguna cosa, però pot resultar més difícil i molest per fer-ho. La debilitat generalment només afecta alguns grups musculars, mentre que la fatiga afecta tots ells. La diferència entre la debilitat i la fatiga és important perquè, mentre que la fatiga pot ser causada per problemes benignes com la pèrdua del son o una malaltia lleu, la debilitat pot significar alguna cosa més important, com l' accident cerebrovascular o la malaltia neuromuscular. Com a entumiment, la debilitat es refereix sobretot si es tracta de sobte o només afecta a un costat del cos. Això pot ser un signe d'un vessament cerebral o un altre problema greu i requereix atenció immediata.
- Problemes amb el moviment : els problemes amb el moviment inclouen torpes, tremolors, rigidesa, moviments involuntaris o dificultat per caminar. Alguns pacients tenen una apràxia que vol dir que no poden realitzar certs moviments, com ara rentar-se les dents, tot i tenir la coordinació i la força necessària. Moltes persones tenen un tremolor poc notori, que pot empitjorar si té massa cafè o si està ansiós. Si el tremolor interfereix amb la vida quotidiana, pot ser necessari un neuròleg. El tremolor no significa automàticament que tingueu la malaltia de Parkinson . Moltes altres coses poden causar tremolors, inclòs el tabaquisme i alguns medicaments. Tot i així, pot ser una bona idea tenir avaluat el tremolor.
- Problemes de visió : la visió gradual de la pèrdua associada a l'envelliment és millor administrada per un metge d'ulleres. La pèrdua de la visió sobtada, d'altra banda, pot ser causada per un problema amb l'ull o un problema amb el sistema nerviós i requereix atenció mèdica immediata. També cal avaluar un nou cas de doble vista tan aviat com sigui possible. Si teniu problemes de visió nous, proveu de tancar un ull. La informació d'un ull viatja al nervi òptic per conèixer la informació de l'altre ull en el quiasme òptic prop de la part frontal del cervell. Si l'anormalitat visual es desapareix amb un ull tancat, el problema és probable a l'ull. Si l'anormalitat es troba en els dos ulls, el problema pot estar en el sistema nerviós.
- Convulsions : quan la majoria de la gent imagina una convulsió, es dibuixa una cosa molt dramàtica: algú sacsejant el cos sencer, escumant a la boca i perdent consciència. Mentre que algunes confusions es veuen així, també poden aparèixer de maneres subtils. Pot semblar sorprenent que no totes les convulsions necessiten veure un neuròleg. Si una persona mai no ha tingut un aprimament i té un altre problema mèdic conegut per causar convulsions, com ara un baix nivell de sucre en la sang o la retirada de l'alcohol, les seves convulsions es poden tractar abordant el problema subjacent. A més, quan una persona passa el cos pot alterar-se durant uns segons. Això no és el mateix que un atac epilèptic, i tampoc requereix un neuròleg. D'altra banda, si algú té una convulsió sense cap causa òbvia, pot ser necessari un neuròleg. Si algú té més d'una convulsió no provocada, això és suficient per al diagnòstic d' epilèpsia , en aquest cas el pacient pot necessitar ser seguit per un neuròleg durant un temps prolongat.
- El pensament de dificultat : el pensament de dificultat pot significar una sèrie de coses diferents, com ara la dificultat de trobar paraules o parlar, problemes de memòria, canvi de personalitat o confusió, en aquest cas un neuròleg pot ser útil. El pensament de dificultat també pot implicar problemes amb la depressió, mania, o fins i tot característiques psicòtiques com al·lucinacions, en aquest cas un psiquiatre pot ser més apropiat. En els nens, algunes discapacitats d'aprenentatge requereixen l'avaluació d'un neuròleg. De vegades és difícil fins i tot per als experts determinar quina especialitat és millor per a un pacient, i en alguns casos, com certes demències, tant la psiquiatria com la neurologia poden participar. Les malalties que causen problemes cognitius inclouen la malaltia d'Alzheimer .
- Problemes del son : els trastorns del son són molt comuns, i molts tipus diferents de metges veuen els pacients amb aquests trastorns. Depenent del que està succeint, pot ser que sigui atès per un pneumòleg, psiquiatre o neuròleg.
Obtenció d'una referència a un neuròleg
Si teniu algun d'aquests problemes, potser tingueu la temptació d'anar directament a un neuròleg i no a un metge d'atenció primària. De vegades pot ser difícil fins i tot per als professionals mèdics determinar si un neuròleg o un metge diferent és el millor per a vostè. Tenir un metge d'atenció primària ajuda a assegurar-vos que algú és responsable de coordinar la vostra assistència mèdica. Això pot evitar que la informació es perdi i les proves es tornin a repetir innecessàriament. L'atenció mèdica coordinada també redueix la probabilitat d'interaccions amb medicaments o sobredosis.
Tanmateix, si ja teniu una condició neurològica diagnosticada, no està satisfet amb la cura que proporciona el vostre metge principal, o simplement voleu una altra opinió, i al veure que un neuròleg és raonable.
> Font:
> Henry GL. Emergències neurològiques . Nova York: McGraw-Hill Medical; 2010.