La lipoproteïna (a), també coneguda com Lp (a), és una lipoproteïna de baixa densitat (LDL o colesterol "dolent") que té una altra forma de proteïna, anomenada glucoproteïna, unida a ella. (El nom d'aquesta glicoproteïna és apolipoproteïna (a)).
Els investigadors encara estan treballant per entendre la lipoproteïna (a) i les maneres en què pot afectar la vostra salut. Tanmateix, alguns estudis suggereixen que tenir alts nivells de lipoproteïnes (a) que circulin a la sang podria tenir un risc més alt de desenvolupar malalties del cor .
Què fa la lipoproteïna (a)?
Fet en el fetge i després entrant al torrent sanguini, s'ha demostrat que la lipoproteïna (a) es va acumulant sota el revestiment interior de les artèries. Aquesta acumulació pot contribuir al desenvolupament de l'arteriosclerosi -formació de plaques grasses en les seves artèries que poden conduir a cardiopaties, atacs cardíacs i vessaments cerebrals- promovent la inflamació arterial (enrogiment i inflor) i la formació de cèl·lules d'escuma, cèl·lules grasses que s'adjunten a plaques ateroscleròtiques. A més:
- Els nivells elevats de lipoproteïna (a) es consideren més perjudicials per a les parets arterials quan el nivell de colesterol LDL ("dolent") d'una persona també és alt.
- S'ha demostrat que els nivells de lipoproteïnes superiors disminueixen les possibilitats de supervivència en una persona que ha patit un atac cardíac.
Nivells normals
Els resultats de la prova de sang dels nivells de lipoproteïna (a) s'expressen en mil · ligrams per decilitre (mg / dL). Es considera normal un nivell de 30 mg / dL. Els resultats superiors a 30 mg / dL poden indicar un risc augmentat de 2 a 3 vegades per les malalties del cor.
No obstant això, els nivells de lipoproteïna (a) no formen part de la prova de sang del panell lípid rutinari, que mesura els nivells de colesterol total , LDL i colesterol HDL i els triglicèrids (una forma de greix que es troba a tot el cos). Això és degut a que 1) no es coneix prou sobre l'efecte de lipoproteïnes (a) sobre la salut cardíaca i 2) només es troba en un 15% de la població general, amb persones d'orígens caucàsics, xinesos i japonesos no hispans que tenen els més baixos nivells
Dit això, hi ha algunes situacions en les quals és millor que consulteu els nivells de lipoproteïna (a) rutinàriament. Principalment, aquests són quan una persona té:
- Malaltia cardíaca diagnosticada i nivells normals d'HDL, LDL i triglicèrids
- Una forta història familiar de cardiopaties, però, de nou, els nivells normals de HDL, LDL i triglicèrids
- Continuant amb alts nivells de LDL tot i rebre tractament agressiu
Heu d'intentar baixar els nivells?
Malauradament, perquè els nivells de lipoproteïna (a) estan influenciats principalment pels vostres gens, les recomanacions habituals: una dieta sana, exercici habitual i (la majoria) medicaments que disminueixen el colesterol, no tenen gaire efecte en reduir-los. La niacina ha mostrat alguna promesa en estudis clínics per reduir els nivells de lipoproteïna (a). No obstant això, no s'utilitza normalment per a aquest propòsit.
Si està intentant disminuir el risc de desenvolupar malalties del cor, és millor posar la lipoproteïna (a) al tractament "back burner" i centrar-se en mètodes per reduir els factors de risc ben establerts per a les malalties del cor. Com segurament sabeu, aquests inclouen baixar la pressió arterial si és massa alt, reduir el colesterol LDL elevat i augmentar el colesterol HDL baix. Diversos estudis han demostrat que l'orientació a aquests factors de risc pot ajudar a reduir el risc de patir un atac cardíac o un accident cerebrovascular.
Fonts:
Erquo S, Kaptoge S, Perry PL et al. La concentració de lipoproteïna (a) i el risc de cardiopatia coronària, accident vascular cerebral i mortalitat no vascular. JAMA 2009; 302: 412-423.
Boffa MB, Koschinsky ML, Berglund L. Lipoproteïna (a): un factor de risc únic per a les malalties cardiovasculars. Clin Lab Med 2006; 26: 751-772.
"Identificador de la prova: LIPA-lipoproteïna (a) sèrum". Mayo Clinic-Mayo Medical Laboratories (2016).
Kang S. "Què és la lipoproteïna (a) i què significa per a vostè?" HealthCentral (2008).