Com s'analitza l'IBS?
Si creieu que podria tenir síndrome d'intestí irritable (IBS), aprendre com els metges presenten un diagnòstic d'IBS us ajudarà a assegurar-vos que el vostre metge us guiarà en un curs adequat.
Quin tipus de metge he de veure?
Si vostè està experimentant símptomes recurrents de dolor abdominal , diarrea i / o restrenyiment , es recomana que faci una cita amb el seu metge d'atenció primària.
Mentre estigui esperant la seva cita, seria útil començar a mantenir un diari senzill de símptomes .
És probable que el vostre metge realitzi un treball de sang i provi la sang al tamboret. També han de provar la sang per veure si té malaltia celíaca . Si no hi ha cap símptoma de senyalització vermella (p. Ex., Sagnat rectal, febre, anèmia), el metge d'atenció primària pot diagnosticar-vos que té IBS sense cap prova addicional.
Si el vostre metge creu que és necessària una investigació més exhaustiva, pot ser que es faci referència a un gastroenteròleg . Un gastroenteròleg, comunament anomenat GI, s'especialitza en el diagnòstic i tractament dels trastorns digestius. Els gastroenteròlegs utilitzen el seu coneixement sobre el funcionament de tot el sistema digestiu i la seva experiència en els diferents trastorns del sistema gastrointestinal per elaborar un diagnòstic integral i un pla de tractament.
Quines probabilitats puc tenir?
En la majoria dels casos, l'IBS es pot diagnosticar amb un mínim de procediments de diagnòstic:
- treball de rutina de sang
- proves hemorràgicas ocultes fecals (una prova de sang a l'excrements)
Hi ha altres proves?
En cas que el quadre del seu símptoma ho justifiqui, el metge pot recomanar un d'aquests altres procediments (gastrointestinals) comuns:
- Colonoscòpia: abast de tot l'intestí gruixut. Aquesta prova es recomana rutinariament a tots els individus majors de 50 anys.
- Sigmoidoscopia: examen del recte i la part més baixa del còlon, anomenat còlon sigmoide.
- Endoscòpia superior: àmbit del tracte digestiu superior, incloent el seu esòfag, estómac i duodè.
- Enema de bari: radiografia de l'intestí gros amb bari usat per al contrast.
- Sèrie GI superior : rajos X del sistema digestiu superior amb bari usat per al contrast.
- Proves d'intolerància a la lactosa
- Prova de fems per descartar paràsits intestinals
Com pot estar segur que el meu metge és l'IBS?
Atès que l'IBS es considera un trastorn funcional , ja que no hi ha un procés de malaltia visible, els metges utilitzen un estàndard anomenat Criteri Roma III per al diagnòstic d'IBS. Segons aquests criteris, l'IBS només es pot diagnosticar si els símptomes han estat presents almenys durant sis mesos. Els símptomes han d'haver experimentat almenys tres dies d'almenys tres mesos. En concret, els símptomes han de consistir en dolor o malestar abdominal recurrent amb dos o més dels següents:
- El dolor es veu alleujat per un moviment intestinal
- L'aparició del dolor es relaciona amb un canvi en la freqüència d'excrements
- L'aparició del dolor es relaciona amb un canvi en l' aspecte de l'excrements
Si s'han descartat totes les altres condicions i es compleixen les condicions dels criteris de Roma III, el vostre metge pot diagnosticar amb seguretat que té IBS.
Vaig a necessitar cirurgia?
Llevat que les proves diagnòstiques revelin una afecció mèdica més greu, els pacients amb SII no necessiten fer cap procediment quirúrgic. La investigació suggereix que els pacients amb SII tenen més risc de patir una remoció de vesícula biliar , apendicectomia , histerectomia i cirurgia de còlon , sense que necessàriament rebin un alleujament significatiu dels símptomes de l'IBS. A causa dels riscos inherents a la cirurgia, és molt recomanable que el pacient de l'IBS busqui una segona opinió abans de realitzar qualsevol tipus de cirurgia.
Fonts:
Trastorns funcionals de l'intestí (2006) Longstreth, GF, et.al. Gastroenterologia, 130: 1480-1491.
Costos de procediments mèdics i tarifes quirúrgiques en pacients amb síndrome d'intestí irritable. (2007) Gamen, A. Matèries digestives de salut , 16: 3-6.