Què poden dir els símptomes després d'una crisi?
La fase postictal fa referència al període de temps immediatament després de la presa . La fase postictal pot durar durant uns segons, minuts, hores i fins i tot dies. Es considera sovint com el temps durant el qual el cervell es recupera d'una convulsió.
Les altres fases inclouen la fase prodròmica (quan apareixen signes emocionals), la fase auricular (tipificada per sensacions alterades) i la fase ictal (la crisi real).
Símptomes de la Fase Postictal
La durada d'una fase postictal pot variar segons els símptomes. Els tipus i la gravetat dels símptomes depèn en gran mesura de la part del cervell involucrada i el temps de durada de la convulsió.
Els símptomes postictales poden produir canvis en el comportament, el pensament, l'estat d'ànim i la funció motora, incloent:
- Fatiga
- Cefalea
- Nàusees
- Somnolència
- Pèrdua de memòria
- Confusió o fogginess mental
- Sentint set
- Debilitat per part de tot el cos
- Un fort impuls per orinar
- Pèrdua de control de la bufeta o intestí
- Dificultat per caminar
- Discapacitat per escrit o per escrit
Com a conseqüència d'una crisi, una persona pot experimentar lesions que van des dels traumes del cap i les contusions a fractures òssies i llengües mordides. També pot haver-hi un component emocional caracteritzat per sentiments de vergonya, ansietat, frustració o tristesa.
Les migranyes postictòniques són una queixa comuna entre les persones amb epilèpsia. Una possible explicació d'això és l'edema cerebral (inflamació cerebral) que pot resultar d'una convulsió, que causa un augment de la pressió i el dolor intracranials.
En alguns casos, una persona només pot tenir coneixement d'una crisi quan apareix una migranya característica.
A la inversa, se sap que la felicitat postictual, que es descriu com un sentiment excessivament feliç, es produeix després d'una crisi.
El que els símptomes postictals ens parlen d'una convulsió
Els símptomes postictes poden ajudar els metges a determinar l' enfocament de la crisi (on es produeix el cervell on es va originar l'activitat de convulsió).
Hi ha una sèrie d'exemples d'això:
- La disfàstica postictal, caracteritzada per la dificultat de parlar, suggereix que la convulsió es va originar en l'hemisferi dominant d'aquesta persona (la meitat del cervell que una persona afavoreix).
- La paràlisi postictal , un símptoma caracteritzat per la debilitat temporal d'una mà o extremitat, s'associa amb el costat del cervell que s'oposa al focus de convulsió.
- Els automatismes postictals, que es manifesten amb accions repetitives com el smacking de llavis o el frec del nas, són un signe comú d'atacs parcials complexos que sovint sorgeixen en el lòbul temporal.
Valor d'un EEG a la fase postictal
Durant la fase postictal, un electroencefalograma (EEG) generalment mostrarà una desacceleració de l'activitat cerebral en el costat del cervell on es va originar la convulsió.
Dit això, a vegades pot ser difícil distingir entre la fase ictal i postictual, ja que la disminució de l'activitat cerebral es produirà en ambdues fases.
A més, els canvis d'ones cerebrals en un EEG no sempre es correlacionen amb els canvis conductuals d'una persona. Per aquest motiu, alguns metges prefereixen centrar-se a descriure el comportament d'una persona en context amb els canvis de EEG que es produeixen durant o després d'una convulsió (com s'oposen a etiquetar-los com a ictal o postictual).
Tot i que pot semblar que prendre un EEG després d'una convulsió té un valor limitat, en lloc de trucar a l'oficina meteorològica després de la tempesta, l'esdeveniment deixa un rastre d'activitat cerebral alterada que pot ajudar els metges a caracteritzar les convulsions amb finalitats de tractament o cirurgia.
> Fonts:
> Fisher, R. i Engel, J. "Definició de l'estat postictal: quan comença i acaba?" Epilepsia Behav . 2010; 19 (2): 100-4.
> Rémi, J. i Noachtar, S. "Característiques clíniques de l'estat postictal: correlació amb variables de convulsió". Epilepsia Behav. 2010; 19 (2): 114-7.
> Theodore, W. "L'estat postictal: efectes de l'edat i disfunció cerebral subjacent". Epilepsia Behav . 2010; 19 (2): 118-20.