Com afecta la resposta de l'estrès als símptomes
Probablement hàgiu experimentat de primera mà la relació entre l'IBS i l'estrès. Això té molt a veure amb la forma en què els nostres cossos responen als canvis interns o externs. Aquesta resposta a l'estrès, també coneguda com la resposta de lluita o vol, sembla haver estat desenvolupada per permetre respondre situacions que amenacen la vida d'una manera que maximitzi les nostres possibilitats de supervivència.
La resposta a l'estrès és un procés complicat. Implica els nostres sistemes nerviosos i endocrins i estimula els canvis en una varietat de processos corporals, incloent la pressió arterial, la freqüència cardíaca, la tensió muscular i el funcionament intestinal. Es tracta dels canvis en el funcionament intestinal que vinculen la resposta a l'estrès i l'IBS junts.
La connexió Brain-Gut
En resposta a un estressor percebut (extern o intern), diverses parts del cervell comencen a comunicar-se entre elles, incloent l'escorça sensorial, el tàlem i la tija cerebral. Aquest procés desencadena una resposta al llarg de dos camins corporals importants. El primer és l'eix hypothalamic-pituitary-adrenal, que provoca un augment de les secrecions hormonals, en particular l'hormona cortisol. El segon camí és el sistema nerviós autònom , que allibera adrenalina (epinefrina) i noradrenalina (norepinefrina) que provoca canvis en el sistema cardiovascular, muscular i digestiu.
Aquestes dues vies afecten directament la xarxa de nervis que es troben a l'intestí, coneguda com a sistema nerviós entè. Aquest procés, que comença amb un estressor percebut, seguit d'una resposta al cervell i que provoca l'estimulació al llarg de les dues vies cap a l'intestí, il·lustra la importància d'observar la resposta a l'estrès en intentar entendre la disfunció que es manifesta com a símptomes de l'IBS.
Canvis físics en la resposta a l'estrès
La resposta a l'estrès provoca els següents canvis fisiològics:
- Augmenta la freqüència cardíaca
- Augment de la respiració
- Augment de la tensió muscular
- Inhibició del sistema immunitari
- Retard en el buidament de l'estómac
- Augment de la velocitat de les contraccions colòniques
- Relaxació dels músculs de la bufeta
Recerca
En un intent de trobar tractaments eficaços per als símptomes de l'IBS, els investigadors han estat investigant les diferents substàncies que s'alliberen durant la resposta a l'estrès. Una substància que sembla tenir una major importància en la resposta a l'estrès és el factor d'alliberament de la corticotropina (CRF). CRF és una família de pèptids (molècules que uneixen aminoàcids) que es troben tant en el cervell com en l'intestí. Al cervell, els receptors de CRF es troben en les àrees relacionades amb la digestió, les emocions i el sistema nerviós autònom. En l'intestí, la CRF actua dins del còlon per augmentar la mucosa i la secreció d'aigua, afecten la velocitat de les contraccions de còlon ( motilitat ), i semblen estar relacionades amb l'experiència del dolor abdominal . S'espera que una millor comprensió del paper de la CRF conduirà a refinaments en el desenvolupament de medicaments que apunten als símptomes de l'IBS.
Fonts:
Benson, H. The Relaxation Response (2000). Nova York: HarperTorch.
Monnikes, H., et.al. "Paper de l'estrès en trastorns gastrointestinals funcionals. Evidència d'alteracions induïdes per estrès en la motilitat i sensibilitat gastrointestinal". Malalties digestives 2001 19: 201-211.
Mayer, EA, et.al. "Stress and the Gastrointestinal Tract" American Journal of Physiology-Fisiologia Gastrointestinal i Hepàtica 2001 4: G519-G524.
Tache, Y. "Estrès i síndrome d'intestí irritable: desentranyar el codi" Fitxa informativa de la Fundació Internacional per a trastorns gastrointestinals funcionals. 2007.