La síndrome d'intestí irritable predomini de la diarrea (IBS-D) i els seus símptomes de dolor abdominal sever i calambres, i episodis freqüents i urgents de diarrea fluida i fluida és un problema de salut pertorbador. Encara que limitat, hi ha alguns medicaments que es poden prescrivir en un intent per alleujar els símptomes. Alguns d'aquests medicaments estan dissenyats específicament per a l'IBS-D, mentre que altres s'utilitzen per fer front a certs símptomes, i altres s'utilitzen fora de l'etiqueta.
Aquí trobareu una visió general dels medicaments principals que el vostre metge us pot triar.
Medicació contra la sobreprestació
Per a moltes persones que tenen IBS-D, Imodium , una medicació antidiarreica sense recepta és una cosa que normalment es manté a prop. El inodoro es pren per via oral i normalment és ben tolerat. Funciona amb diarrea disminuint la velocitat de les contraccions intestinals i la quantitat de líquid a l'intestí gros. Això resulta en menys urgència i un excés més ferm. Malauradament, el imodium no sembla tenir gaire efecte en termes de reduir el dolor abdominal.
Medicaments amb recepta
Els següents medicaments han rebut l'aprovació de la FDA per al tractament de l'IBS-D:
Xifaxan: Xifaxan (rifaximin) és un antibiòtic que funciona de manera diferent que els antibiòtics amb què pugui estar familiaritzat. Xifaxan no s'absorbeix a l'estómac i, per tant, es creu que les seves accions es produeixen localment a l'intestí prim.
L'ús de Xifaxan com a tractament per a l'IBS-D va sorgir a partir d'investigacions que suggereixen que el creixement excessiu de bacteris intestinals petits (SIBO) podria contribuir als símptomes de l'IBS-D. Com que la medicació funciona localment, normalment és ben tolerada i no té l'efecte sobre els bacteris de l'intestí gros que tenen altres antibiòtics.
En estudis de recerca, Xifaxan ha demostrat l'eficàcia en la reducció del dolor abdominal, episodis de diarrea i inflor.
Viberzi, Truberzi (Europa): Viberzi (eluxadolina) treballa en receptors opioides dins del sistema digestiu. Aquests receptors regulen la velocitat de les contraccions intestinals, la secreció de fluids i les sensacions de dolor. Viberzi funciona localment i, per tant, els efectes secundaris solen ser mínims. Viberzi s'anomena "substància controlada" perquè hi ha el risc que es pugui convertir en hàbit. En estudis de recerca, Viberzi ha demostrat que redueix els episodis de diarrea i el dolor abdominal.
Antispasmodics / Anticololergics
Els medicaments antiespasmòdics (anticolinèrgics) es prescriuen amb freqüència per alleujar el dolor abdominal i els calambres en persones que tenen IBS-D. Aquests medicaments es dirigeixen i redueixen el neurotransmissor acetilcolina en el sistema nerviós. El benefici d'aquests medicaments per IBS = D prové de la reducció de la secreció del moco i una reducció dels espasmes intestinals. Hi ha un suport moderat per a la investigació de les propietats antiespasmòtiques per a l'IBS. Les antiespasmes prescrites per a l'IBS inclouen:
- Buscopan (butylbromide de Hyoscine)
Antidepressius
Encara que generalment es prescriuen per al tractament de la depressió i l'ansietat, els antidepressius a vegades es prescriuen a causa dels seus efectes beneficiosos sobre els símptomes de l'IBS. Encara no se sap per què aquest efecte positiu es produeix. Pot ser que la medicació tingui efectes sobre els neurotransmissors que es troben tant en el cervell com en l'intestí , però pot tenir alguna cosa que veure amb un efecte sobre la comunicació entre l'intestí i el cervell en termes de la resposta a l' estrès o potser hauria de tenir fer amb l'efecte d'aquests medicaments en les parts del cervell que intervenen en l'estrès i / o la resposta al dolor.
En qualsevol cas, els antidepressius poden servir per alleujar el dolor i frenar els moviments intestinals, especialment quan es triï un antidepressiu tricíclic. La prescripció d'un antidepressiu per a l'IBS es considera "fora de l'etiqueta", però és recomanada pel American College of Gastroenterology.
Binders àcids biliars
Les investigacions emergents han indicat que aproximadament un terç de tots els casos d'IBS-D podrien ser atribuïbles a una condició coneguda com a diarrea d'àcids biliars (BAD). Un senyal d'això podria ser que els episodis de diarrea es produeixin immediatament després de dinar. Aquesta condició pot beneficiar-se d'un ús fora de marca dels medicaments coneguts com a aglutinants d'àcids biliars. Aquests medicaments inclouen:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
> Fonts:
> American College of Gastroenterology IBS Task Force "Una declaració sobre la posició basada en l'evidència sobre la gestió de la síndrome del còlon irritable" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
> Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Avanços recents en el tractament farmacològic de la síndrome d'intestí irritable" World Journal of Gastroenterology 2014; 20: 8867-8885.
> Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Gestió moderna de la síndrome de l'intestí irritable: més de la motilitat". Malalties digestives 2016; 34: 566-573.