Els símptomes de l'apendicitis requereixen atenció mèdica immediata
Com segurament sabeu, el dolor de la síndrome de l'intestí irritable ( SII ) pot ser força greu. Pot ser que fins i tot us preocupeu si el vostre dolor prové d'alguna cosa més greu que l'IBS, com si sabéssiu si tenia un atac d' apendicitis ? Les vostres inquietuds són sens dubte comprensibles. Com veuràs a mesura que aprèn alguna relació entre l'IBS i l'apendicitis, fins i tot els metges de vegades tenen dificultats per conèixer la diferència.
Què és l'apendicitis
L'apendicitis és un estat de salut greu en què l'apèndix s'inflama i s'omple de pus. Això pot passar degut a un bloqueig causat per la matèria fecal, un gangli limfàtic inflamat , un objecte estrany o, en casos excepcionals, un tumor. Quan es produeix apendicitis, l'apèndix s'ha d'eliminar immediatament per evitar que escloti, ja que això pot comportar complicacions potencialment mortals.
Quan un apèndix es trenca, els seus continguts poden vessar-se a la cavitat abdominal, deixant-lo en un alt risc d'una infecció greu i potencialment letal coneguda com peritonitis . Encara que el tractament final d'un apèndix trencat és una apendicectomia (remoció quirúrgica), el vostre metge pot començar primer en un curs d'antibiòtics per reduir la infecció abans de realitzar la cirurgia.
Símptomes de l'apendicitis aguda
Els següents són els símptomes de l'apendicitis aguda. Si teniu aquests símptomes, heu de buscar atenció mèdica immediata.
No proveu l'autotratament, ja que els vostres esforços poden empitjorar les coses.
- El dolor inicial es troba al voltant del botó del ventre
- El dolor s'agreuja i es mou cap a la part inferior dreta de l'abdomen
- El dolor pot empitjorar amb el moviment o la tos
- Pèrdua de gana
- Nàusees
- Vòmits
- Febre baixa
- Calfreds i tremolors
Nota: L'apendicitis pot presentar-se amb diferents símptomes per a diferents persones i la gravetat dels símptomes pot variar molt.
Si teniu alguna sospita d'un problema amb el vostre apèndix, truqueu al vostre metge immediatament.
La vostra imatge de símptomes pot canviar si el vostre apèndix es trencava:
- El dolor es pot alleujar temporalment, però després s'agreuja
- El teu abdomen pot arribar a ser molt tendre al tacte
- Empitjorament de tots els símptomes anteriors
Estàs en risc de cirurgia innecessària?
A causa de que les complicacions de l'apendicitis aguda són tan greus, els cirurgians solen errar-se del costat de la precaució i opten per eliminar l'apèndix de qualsevol persona amb símptomes que indiquen un problema amb l'apèndix. Això condueix a una elevada taxa del que s'anomena "apendicectomia negativa", que és l'eliminació d'un apèndix no inflamat. La taxa d'apendicectomies negatives és d'aproximadament el 15%, fins i tot amb la tecnologia moderna de diagnòstic.
Malauradament, els pacients amb SII semblen tenir un risc més alt per a cirurgies innecessàries en general, incloent apendectomies innecessàries. La investigació suggereix que aquest risc més alt sembla ser degut a diversos factors: els pacients amb SII tenen més probabilitats de buscar tractament i tendeixen a ser més ansiosos. Tanmateix, aquesta taxa més alta també està relacionada amb els metges que realitzen anàlisis de CAT abans de la cirurgia.
Hi ha alguna cosa així com l'apendicitis crònica?
Per a embotar les aigües, hi ha un petit grup d'investigadors i metges que sostenen que hi ha una condició coneguda com apendicitis crònica, també coneguda com apendicitis recurrent, síndrome d'apendicopatía o apendicopatia neurogènica.
Aquesta noció és àmpliament acceptada i, fins i tot, en aquells que testimonien la presència d'aquesta síndrome, reconeixen que és bastant estrany. Es teoriza que la condició està relacionada amb algun tipus d'obstrucció parcial o intermitent de l'apèndix.
Si hi ha alguna cosa com l'apendicitis crònica, com es podria dir la diferència entre això i l'IBS? Ambdues síndromes suposarien un dolor abdominal recurrent, sovint empitjorat per un àpat gran, i símptomes de diarrea crònica, restrenyiment o ambdós. Els que argumenten per l'existència d'apendicitis crònica considerarien el diagnòstic quan el dolor recurrent es manifesta a la part inferior dreta de l'abdomen.
Pot una apendicèmia alleujar el dolor crònic?
Els qui argumenten per l'existència d'apendicitis crònica també proposen la cirurgia com a tractament. Hi ha diversos casos d'informes de pacients que van experimentar un dolor abdominal crònic a la part inferior dreta que va aconseguir un alleugeriment del dolor significatiu o total després d'eliminar el seu apèndix, tot i que l'apèndix no mostrava cap signe d'inflamació. És important tenir en compte que aquests són només informes de casos, sense estudis aleatoritzats, el grup de control encara no s'ha realitzat.
Tanmateix, tenint en compte que molts pacients amb SII se sotmeten a una cirurgia innecessària, a partir d'ara, la majoria dels experts aconsellaria fortament contra una apendicectomia per a una persona que té IBS, llevat que, naturalment, hi hagi signes d'apendicitis aguda. Perquè aquesta opinió canviï, s'hauria de proporcionar evidència, mitjançant estudis aleatoritzats, en grups de control, per demostrar que una intervenció invasiva d'aquest tipus realment proporcionaria alleujar els símptomes en curs a una persona que presenta un trastorn gastrointestinal funcional com l'IBS.
La línia inferior
Si teniu algun dels símptomes de l'apendicitis aguda, us heu d'adreçar a la sala d'emergències el més aviat possible. Si teniu alguna pregunta sobre el vostre diagnòstic d'IBS , consulteu amb el vostre metge. Estan en la millor posició per avaluar si els vostres símptomes s'ajusten als criteris de l'IBS en comparació amb la possibilitat més poc probable que el problema realment es trobi dins del vostre apèndix.
Fonts:
"Apendicitis" Medline Plus.
de Kok, H. "Hi ha una superposició entre la síndrome d'intestí irritable i la síndrome de l'apèndix?", una nova teoria. " Hipòtesi mèdica 2010 75: 501-504.
Longstreth, G. "Evitar la cirurgia innecessària en la síndrome del còlon irritable" Gut 2007 56: 608-610.
Lu, C., et. al. "Síndrome d'intestí irritable i apendicectomia negativa: una prospecció multivariable" Gut 2007 56: 655-660.
Machado, N. & Machado, N. "Apèndicalpatia neurogènica: una revisió històrica i contemporània" World Journal of Colorectal Surgery 2014 4: