Aquest grup de directrius pot ajudar a diagnosticar IBS
La síndrome de l'intestí irritable (IBS) es classifica en gran mesura com a condició d'exclusió. En altres paraules, l'IBS se sol diagnosticar després de descartar totes les altres causes de símptomes, com ara la infecció o la malaltia. Això és costós, requereix molt de temps i és bastant incòmode tant per als pacients com per als metges. A finals dels anys 70 i principis dels anys 80, els investigadors van començar a examinar més de prop l'IBS com un trastorn greu i no un problema psicosomàtic .
En el XIII Congrés Internacional de Gastroenterologia a Roma, Itàlia, el 1988, un grup de metges va definir criteris per diagnosticar amb més precisió l'SII. Conegut com el "Criteri de Roma", aquest conjunt de pautes que dibuixa els símptomes i aplica paràmetres com la freqüència i la durada fan possible un diagnòstic més precís de l'IBS.
Criteri de Roma ha estat objecte de diverses revisions i actualitzacions des del seu inici original. Això ha fet que sigui més útil en el diagnòstic d'IBS. L'última encarnació va estar en desenvolupament durant 6 anys i va prendre l'aportació de 117 experts.
Els criteris de Roma IV
Els criteris de Roma IV per IBS són:
Dolor abdominal recurrent, de mitjana, com a mínim 1 dia / setmana en els últims 3 mesos, associat a dos o més dels següents criteris *:
Relacionat amb la defecació
Associat amb un canvi de freqüència de femta
Associat amb un canvi de forma (aparença) d'excrements.
* Criteris realitzats durant els últims 3 mesos amb inici de símptomes almenys 6 mesos abans del diagnòstic
En el llenguatge real, això significa que per ser diagnosticat amb SII, una persona hauria d'haver tingut símptomes com a mínim 1 dia a la setmana durant els últims 3 mesos. Els símptomes també es poden relacionar amb la defecació (passant de femta o caca), acompanyar-se d'un canvi en la freqüència amb què una persona es dirigeix al bany, i es produeix un canvi en la forma en què es veuen els excrements (com ara ser més difícil o més flexible).
Hi ha d'haver dos d'aquests tres signes que ocorren amb els símptomes.
El temps és un altre factor important en el Criteris de Roma: no només els signes i símptomes han de ser presents durant els últims 3 mesos, han d'haver començat almenys fa 6 mesos. Això significa que l'IBS no es pot diagnosticar abans de 6 mesos després de començar els símptomes.
Hi ha molt més per als Criteria de Roma i hi ha molta informació disponible per als metges sobre com utilitzar-la per diagnosticar i tractar els pacients. Amb cada actualització, el Criteria de Roma refina encara més com es diagnostiquen l'IBS i altres condicions funcionals. Ha passat d'unes poques línies a ser molt més matisades i detallades, que ajuda a guiar als metges a avaluar els signes i símptomes de l'IBS. Lluny de ser una condició homogènia, l'IBS és un espectre i la gent pot experimentar diferents formes, incloent predomini de diarrea i constipació, i alternant entre restrenyiment i diarrea. A més, pot haver-hi diferències en com els homes i les dones descriuen la condició i reaccionen a ella, de manera que Criteria de Roma intenta capturar-ho també.
Altres símptomes de l'IBS
Els símptomes enumerats anteriorment en el breu extracte dels Criteris de Roma no són necessàriament els únics indicadors de l'IBS.
Els símptomes extraintestinals de l'IBS poden incloure:
- Nàusees
- Fatiga
- Sensació completa després d'un petit àpat
- Vòmits
Història dels criteris de Roma
Els criteris de Roma no van ser àmpliament acceptats quan es van presentar originalment, però van ser millor rebuts després de la seva primera revisió. Aquesta segona versió, creada el 1992 i coneguda com Roma II, va afegir una durada de temps perquè els símptomes estiguessin presents i el dolor com a indicador. Roma III va ampliar encara més el que és i no es considera IBS i va ser aprovat el 2006.
El primer intent de classificar els símptomes de l'IBS era conegut com Criteris de Maneig. Més tard es va descobrir que aquests criteris no són prou específics i són poc fiables per al seu ús amb homes que tenen IBS.
Malgrat aquestes deficiències, els criteris de Manning van ser un pas molt important en la definició dels símptomes de l'IBS.
Els criteris de Manning són:
- Comença el dolor relacionat amb els moviments intestinals més freqüents
- Depilacions més freqüents associades amb l'aparició del dolor
- Dolor alleujat per pas de tamboret
- Hinchazón abdominal notable
- Sensació d'evacuació incompleta més del 25% del temps
- Diarrea amb mucoses més del 25% del temps
Font:
> Schmulson MJ, Drossman DA. "El que és nou a Roma IV" J Neurogastroenterol Motil . 2017 Abr; 23 (2): 151-163.