Una àrea relativament nova de la investigació de l' IBS ha estat un focus en l'ús d'antibiòtics com un tractament potencial. No tots els antibiòtics es consideren útils per a l'SII, només aquells que no són absorbits per l'estómac i, per tant, poden tenir un efecte en els bacteris de l' intestí prim i petit. Quan es prescriu com a tractament per l'IBS, els antibiòtics només s'utilitzen a curt termini.
Per què s'utilitzen els antibiòtics per a l'IBS?
L'ús d'antibiòtics per a l'IBS es va produir quan els investigadors van analitzar les similituds entre l'IBS i el sobrecreixement de bacteris intestinals petits (SIBO). SIBO és una condició en què l'excés de bacteris es troba dins de l'intestí prim. Utilitzant proves d'alè per hidrogen , els investigadors han descobert que un determinat subconjunt de pacients d'IBS semblava patir de SIBO. Es van provar els antibiòtics no absorbibles per als seus efectes sobre els símptomes de l'IBS .
Quins tipus s'utilitzen?
S'han comprovat els següents antibiòtics quant a la seva efectivitat en el tractament de l'IBS:
- Rifaximin (Xifaxan)
- Neomicina
- Claritromicina (Biaxin)
- Metronidazol (Flagyl)
Són efectius?
Dels antibiòtics esmentats anteriorment, Xifaxin és l'únic medicament que s'ha demostrat consistentment que és superior al placebo en la disminució dels símptomes en un subconjunt de pacients amb IBS. Xifaxan sembla ser el més eficaç per alleujar els símptomes d'inflor i diarrea .
Xifaxan generalment és ben tolerat i no s'ha observat efectes secundaris greus.
La línia inferior
A partir d'ara, només Xifaxan és aprovat per la FDA com un tractament per a l'IBS no constipatòria . És important saber que la majoria dels estudis fins ara sobre l'ús d'antibiòtics per a l'IBS han estat de naturalesa a curt termini.
Es necessiten més investigacions per avaluar la seguretat i l'efectivitat a llarg termini d'aquests medicaments, així com per identificar millor els pacients que millor beneficiaran d'aquest tipus de tractament.
Fonts:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph on the Management of Irritable Bowel Syndrome and Restless Idiopathic Chronic " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Gaman, A., Bucur, M. & Kuo, B. Avanços terapèutics en la malaltia gastrointestinal funcional: síndrome d'intestí irritable. Avanços terapèutics en gastroenterologia 2009 2: 169-181.
Sainsbury, A. & Ford, A. "Tractament de la síndrome de l'intestí irritable: més enllà dels agents de fibra i antiespasmòdics". Avanços terapèutics en gastroenterologia 2011 4: 115-127.