Deu persones ingressades i un home mor després de consumir salsa de formatge nacho
El 22 de maig de 2017, el Departament de Salut Pública de Califòrnia va informar que 10 persones es van veure greument malaltes després de consumir salsa de formatge nacho venuda per una gasolinera fora de Sacramento, Califòrnia. Un home ha mort.
A l'abril de 2015, 29 persones es van emmalaltir molt després d'haver menjat amanida de patates a la vorera d'una església.
Què tenen aquests dos esdeveniments en comú? Tots dos eren els brots de botulisme derivat de l'aliment.
El botulisme alimentari és causat per una toxina nerviosa produïda pel bacteri Clostridium botulinum . Aquesta rara malaltia pot causar una paràlisi respiratòria amenaça de vida.
Explicació del botulisme alimentari
Tècnicament, el botulisme alimentari no és una infecció sinó una embriaguesa. La toxina preformada produïda per Clostridium botulinum s'absorbeix a l'intestí i circula per la sang a les unions del nervi-múscul on s'uneix, provocant així una paràlisi.
El dany específic causat per la toxina depèn dels nervis afectats. Per exemple, quan la toxina s'uneix als nervis del sistema nerviós autònom, les arítmies cardíacas i la inestabilitat de la pressió sanguínia resulten.
El dany a les sinapsis nervioses causades per la toxina botulínica és permanent, i la recuperació requereix un creixement de les sinapsis.
Les fonts comunes de botulisme alimentari inclouen aliments casolans que s'han conservat, conservat o fermentat de manera incorrecta. Més rarament, els aliments o productes que es venen a la venda al detall poden ser una font de botulisme, com l'all picat en oli, pebrots, tomàquets, salsa de formatge en conserva, suc de pastanaga i patates al forn embolicades en paper d'alumini.
Símptomes del botulisme derivat de l'alimentació
El botulisme alimentari comença entre les 12 i 36 hores després del consum d'aliments contaminats.
Inicialment, el botulisme derivat de l'aliment produeix nàusees, sequedat i, de vegades, diarrea . Els símptomes posteriors inclouen alumnes dilatats, visió borrosa i nistagme, o moviments oculars ràpids i descontrolats.
Finalment, una paràlisi que afecta a ambdós costats del cos s'estén des dels ulls, laríngies i músculs respiratoris fins al tronc i les extremitats.
La paràlisi completa dels pulmons, que condueix a la insuficiència pulmonar, és el pitjor que pot passar en els afectats amb el botulisme derivat de l'aliment i provoca la mort en un 10 a un 20 per cent dels pacients.
Malauradament, no hi ha cap cura per al botulisme. El tractament es dirigeix als símptomes i és de suport. La ventilació mecànica (és a dir, la màquina respiratòria a la UCI) és la clau del tractament exitós i redueix les taxes de mortalitat a menys del 10 per cent. A més, en adults, es creu que les dosis grans de cavall Clostridium botulinum antitoxina serveixen per neutralitzar la toxina circulant.
Prevenció del botulisme alimentari
La millor forma de gestionar el botulisme derivat de l'alimentació és evitar-ne l'exposició en primer lloc.
Les espores de Clostridium botulinum es troben a terra en moltes parts del món, inclosos els Estats Units. Els aliments contaminats amb la toxina no mostren cap canvi de sabor, color ni olor. Les verdures són particularment bones per albergar i donar suport al creixement de Clostridium botulinum.
Si pot consumir els seus propis aliments, és imprescindible que utilitzeu un recipient de pressió per a aliments d'àcid baix i que segueixi tots els temps de processament especificats per a la conservació segura de la llar.
Els aliments baixos en àcid inclouen verdures, figues, alguns tomàquets, carns, peixos i mariscs. No utilitzeu un calder d'aigua bullint en lloc d'un recipient de pressió quan estigui en conserva, ja que un calder d'aigua bullint no elimina les espores.
Per obtenir instruccions completes sobre conservació de residus a casa, consulteu la Guia completa de l'USDA per a la conservació de la llar.
Quan consumeix aliments a la llar menuts en àcid, sempre bull els aliments en una cassola, fins i tot si no observeu cap senyal de deteriorament. A altituds inferiors a 1000 peus, bullir durant almenys 10 minuts. Per cada 1000 peus addicionals d'elevació, afegiu un minut d'ebullició. Per exemple, a una alçada de 3000 peus, bullir durant almenys 12 minuts.
Inspeccioneu sempre tots els aliments enllaunats, inclosos els de botiga, per als signes de contaminació. Rebutgeu immediatament els aliments enllaunats que es filtren, s'inflen, pateixen, es danyen o es trenquen. Si obriu un aliment enllaunat i el contingut espoleu líquids o escuma, feu-lo sortir immediatament. Finalment, llenceu a qualsevol contenidor enllaunat els continguts del qual estiguin florits, descolorits o dolents. Mai no pot estar massa segur amb els aliments enllaunats.
Quan descarteu les fonts de possible contaminació, utilitzeu guants per evitar el contacte amb la pell, doblegueu les llaunes o els contenidors, protegiu les bosses amb cinta adhesiva, eviteu el vessament i utilitzeu lleixiu per netejar els vessaments que es produeixin.
Una paraula de
Encara que els brots de botulisme derivats dels aliments són rars, ho fan. Estigui a la recerca de fonts d'alimentació que possiblement estiguin contaminades, especialment aliments enllaunats, ja siguin a la llar en conserva o comprats a la botiga. Disposeu amb cura de qualsevol aliment enllaunat que aparegui contaminat.
> Fonts:
> Botulisme. Salut pública del Comtat de Los Angeles. http://publichealth.lacounty.gov.
> L'assaig de CDPH confirma el botulisme vinculat a la salsa de formatge Nacho Venuda a la gasolinera del comtat de Sacramento. Departament de Salut Pública de Califòrnia. https://www.cdph.ca.gov.
> Clostridium, Peptostreptococcus, Bacteroides i altres Anaerobes. En: Ryan KJ, Ray C. eds. Sherris Medical Microbiology, 6e Nova York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Aliments per a la llar. Protegeix-te del botulisme. www.cdc.gov.
> McCarty, CL, et al. Notes del camp: gran brot de botulisme associat amb una església Potluck Meal - Ohio, 2015. Informe de setmanes de morbiditat i mortalitat. 2015; 64 (29); 802-803.