Les causes inclouen virus, bacteris i paràsits
La diarrea pot ser més que una font d'agreujament. És, de fet, la segona causa principal de mort en nens del món en desenvolupament i un dels principals contribuents per treballar l'absentisme i la pèrdua de productivitat en la força laboral nord-americana.
Els ancians, nens petits i persones amb sistemes immunològics compromesos són especialment vulnerables i tenen un major risc de patir malalties i fins i tot la mort degut a una deshidratació prolongada o severa.
Diarrea infecciosa vs no infecciosa
Les infeccions virals, bacterianes i parasitàries són la causa més freqüent de diarrea, sovint difosa a través de la via fecal-oral . És quan les femes infectades es propaguen accidentalment d'una persona a la següent (com per exemple a través d'una encaixada de mans), en entrar en contacte amb una superfície o utensili contaminats, o ingerir aliments o begudes contaminades.
També hi ha fonts de diarrea no infeccioses, sovint relacionades amb condicions mèdiques que afecten el sistema digestiu, immune o endocrí (hormona). Entre elles es troben la síndrome d'intestí irritable (IBS) , la malaltia inflamatòria intestinal (EID) , la malaltia celíaca , l' hipertiroïdisme i la intolerància a la lactosa .
Les causes infeccioses de la diarrea desencadenen una malaltia coneguda com gastroenteritis , que també pot causar nàusees, vòmits i dolor abdominal. Si la diarrea s'acompanya de sang, es coneix com disenteria.
Causes virals
Els virus són la causa més freqüent de diarrea i es relacionen principalment amb quatre tipus específics:
- Norovirus , també conegut com el "virus de creuers", és la causa més freqüent de gastroenteritis alimentària dels EUA
- El rotavirus és la causa més freqüent de diarrea en els nens americans i és la principal causa de mort de nens en el món en desenvolupament.
- Els tipus 40 i 41 d'adenovirus són els subtipus associats amb diarrea i es troben entre els més de 50 tipus d'adenovirus coneguts per l'home (que també inclouen virus freds).
- Els astrovirus són causes freqüents de diarrea en ancians, nens i persones amb sistemes immunològics compromesos.
Causes bacterianes
La diarrea bacteriana és un dels principals contribuents a la malaltia i la mort a tot el món. Encara que són menys freqüents en els EUA que la diarrea viral, les infeccions del tipus sovint poden conduir a disenteria a causa del desenvolupament d'úlceres i inflamació en els intestins. Entre les causes més comunes:
- Salmonella enteritidis pot causar diarrea, febre i rampes abdominals dins de les 12 a 72 hores de consumir un aliment o beguda contaminada.
- Escherichia coli (especialment E. coli 0157) es distribueix a través d'aliments i productes lactis contaminats i pot conduir a una malaltia coneguda com colitis hemorràgica.
- Shigella és freqüent tant als EUA com al món i sovint pot causar diarrea sagnant, especialment en nens d'edat preescolar.
- Campylobacter es troba entre les infeccions bacterianes més freqüents per aliments i pot causar diarrea sagnant a causa de la inflamació intestinal aguda.
- La infecció per Vibrio sol associar-se a menjar marisc cru o sushi.
- Staphylococcus aureus pot causar diarrea explosiva a causa de les toxines alliberades pels bacteris.
- Clostridium difficile és únic perquè l'augment de la infecció sol estar relacionat amb l'ús d'antibiòtics. Actualment és la causa més freqüent de diarrea adquirida a l'hospital.
- Yersinia és reconeguda com el bacteri que causa la plaga bubónica i es troba més freqüentment en els productes lactis.
Causes parasitàries
Els protozous són la causa principal de la diarrea parasitària tant als Estats Units com al món sencer. Aquests organismes unicel·lulars vénen de moltes formes i sovint es transmeten a través de l'aigua potable infectada. Entre les tres causes més freqüents de diarrea parasitària:
- Giardia lamblia es transmet a través d'aliments contaminats o de contacte persona a persona i pot donar lloc a una diarrea explosiva dins dels dos dies posteriors a la infecció.
- Entamoeba histolytica està relacionada amb la transmissió fecal-oral i pot causar diarrea sanguinolenta a mesura que els microorganismes penetren a la paret intestinal.
- Cryptosporidium és conegut per causar malalties respiratòries i gastrointestinals i es caracteritza pel desenvolupament d'excrements aquoses.
Diagnòstic i Tractament
Basant-se en el tipus de diarrea experimentada, així com altres símptomes i característiques (incloent la història del viatge d'una persona), un metge executarà una sèrie de proves per identificar la font de la malaltia.
Un cultiu de femta s'utilitza comunament per diagnosticar infeccions bacterianes, mentre que una combinació de proves microscòpiques i antigènics pot ajudar a identificar protozoarios en mostres de femta. Les infeccions virals es poden diagnosticar mitjançant l'execució d'una prova de PCR a les femelles, la sang o altres fluids corporals d'una persona.
El tractament pot variar en funció de la causa. Els antibiòtics i els antivirals solen utilitzar-se per tractar infeccions bacterianes i virals, respectivament, mentre que qualsevol quantitat d'agents antimicrobianos es pot utilitzar si la causa és protozoana.
A més, es poden prescriure medicaments anti-diarreics juntament amb la teràpia de rehidratació oral per prevenir o tractar la pèrdua de líquid. El líquid també es pot administrar per via intravenosa (a través d'una vena) si la deshidratació és especialment greu. Els medicaments per alleujar el dolor poden ajudar a alleujar el dolor i la febre.
Prevenció
Una onça de prevenció és veritablement una pena de cura quan es tracta d'evitar diarrea infecciosa. Cap dels esforços de prevenció és una bona higiene i rentat regular de mans. Encara que molta gent invertirà en un antibacterià de rentat de mans , una neteja profunda amb aigua calenta i sabó sol fer el truc. Mantenir les condicions sanitàries al bany, a la cuina i en qualsevol lloc on es menja menjar també és clau.
En cuinar avícola, carn o marisc, assegureu-vos que estiguin ben cuinats i utilitzeu un termòmetre de cuina, si cal. Tingueu cura de rentar totes les fruites i verdures i evitar menjar marisc cru si teniu cap dubte sobre el seu origen o la seva frescor. Les taules de tall i els utensilis també s'han de netejar immediatament després d'entrar en contacte amb carn crua, aus de corral o mariscs.
Finalment, si viatja a l'estranger, assegureu-vos que les vacunes estan actualitzades. Si planeja visitar un país en desenvolupament, visiteu el lloc web de salut de viatge gestionat pels Centres per al Control i la Prevenció de Malalties per saber quines vacunes necessiten i per revisar qualsevol informació relacionada amb l'aigua i la seguretat alimentària local.
> Fonts:
> Buono, A .; Carson, R .; i Flores, M. "Qualitat de vida relacionada amb la salut, productivitat laboral i costos indirectes en pacients amb síndrome d'intestí irritable amb diarrea". Salut Qual els resultats de la vida. 2017; 15 (1): 35. DOI: 10.1186 / s12955-017-0611-2.
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. (2015) Principis de Medicina Interna de Harrison. Nova York: McGraw Hill Education
> Lanata, C .; Fischer-Walker, C .; Olascoaga, et al. "Causes globals de la mortalitat per malaltia diarreica en nens <5 anys d'edat. Una revisió sistemàtica". PLoS One . 2013. 8 (9): e72788. DOI: 10.1371 / journal.pone.0072788.