És important obtenir un diagnòstic i buscar tractament per a una infecció per tènia, tot i que en molts casos la infecció per tenia no causa cap símptoma i la majoria de la gent no sap que estan infectats.
El diagnòstic de la infecció per tènia es fa generalment mitjançant la detecció d'ous i proglòtids (segments de cuc) a través d'una prova de defecació, encara que es detecten tènues de pacients quan troben proglòtids en el seu tamboret o en el vàter.
No es pot determinar quina espècie de tènia està present sense provar, per la qual cosa és necessari un diagnòstic. La infecció amb certes espècies, específicament la tenia de porc ( Taenia solium ), comporta el potencial de complicacions greus amb efectes duradors sobre el sistema nerviós central, fent que el diagnòstic i el tractament siguin crucials.
Auto-xecs
Els tèndols o els segments de tela poden estar visibles al tamboret quan passin juntament amb un moviment intestinal. En particular, es pot veure una part semblant a la de la tenia que té succesors i estructures semblants a un ganxo que s'adhereixen a l'intestí, anomenat escolex.
Els scolices (més d'un scolex) poden aparèixer rodons, en forma de diamant o allargats, depenent de l'espècie. És important portar una mostra d'excrements que contingui cap tipus de medicació per a un metge o un laboratori per a una prova de excrements.
Laboratoris i proves
Proves de les femtes
Es pot diagnosticar la infecció per tenia a través d'una prova de excrements.
Les tènues o els ous surten del cos passant pels intestins i finalment acaben a la femta. La part del cuc que surt del cos es diferenciarà en funció del tipus de tela que està causant la infecció.
Es pot utilitzar un examen d'òvuls i paràsits perquè busca ous (ous) i paràsits (que inclou tènies).
Per provar l'excrements, un pacient haurà de recollir una mostra d'excrements que s'enviaran a un laboratori per a l'anàlisi. Els tècnics utilitzaran un microscopi per buscar peces de cucs com ara segments d'ous o cucs anomenats proglòtids. Cada tipus de cuc pot identificar-se en funció de certes característiques, incloent-hi la mida, la forma i les estructures internes. Poden durar uns quants dies completar aquesta prova i retornar els resultats a un metge.
Les proves de fang es poden completar de diverses maneres, però en la majoria dels casos es realitza col·locant matèria fecal en un contenidor de plàstic estèril. En molts casos, el laboratori tindrà un bany que els pacients poden utilitzar per proporcionar la mostra. Si es fa a casa, el laboratori demana que la mostra d'excrements es lliuri dins d'una hora o dues de la seva recollida, tret que es pugui emmagatzemar correctament, ja sigui mitjançant refrigeració o amb un conservant líquid. Les mostres també haurien de ser recollides durant uns dies, ja que els Centres de Control de Malalties recomana que es provi tres mostres diferents.
Si la prova és positiva per a una infecció de tenia, un metge li prescriurà el tractament. Caldrà reprendre l'excreció de nou després del tractament per garantir que el paràsit hagi estat eliminat.
Proves de sang
La infecció amb la tènia de peix ( Diphyllobothrium latum ) pot provocar una falta de vitamina B12 que pot causar anèmia. Un metge pot ordenar una prova de sang per comprovar si hi ha complicacions. També es poden utilitzar altres proves de sang, però això no és habitual.
Examen físic
Un examen físic pot ser que no aparegui res per a la majoria de les infeccions de tenia, encara que és important parlar de nous signes i símptomes, fins i tot si no estan relacionats amb el tracte digestiu. En el cas de la cisticercosis (infecció amb tenia de porc) es pot formar quists sota la pell. Un metge pot sentir aquests quists durant un examen físic.
En el cas d'una infecció amb la tenia de boví, Taenia saginata , és possible que es poguessin trobar ous durant un examen de la zona perianal (la pell al voltant de l'anus). Els ous es podrien recollir aplicant una cinta de celofan a la zona perianal. Els ous s'adhereixen a la cinta, i la cinta es pot posar sobre una corredissa per a l'examen sota un microscopi.
Imatges
En el cas d'una infecció de tinta de porc que s'ha estès més enllà de l'intestí i en altres òrgans i teixits corporals, és possible que calgui provar imatges per buscar quists i determinar si hi ha altres danys.
Segons el Manual de Merck, les proves de fang poden no ser positives per a les tenues de porc en un 50 per cent o més de persones que tenen cisticercosis. Dues proves d'imatge que sovint s'utilitzen per diagnosticar cisticercosis o neurocisticercosis en persones que presenten símptomes d'infecció en el sistema nerviós són la tomografia computada (TC) i la ressonància magnètica (RM) .
Escàner CT
Una tomografia computarizada és un tipus de raigs X que s'utilitza per prendre imatges dels òrgans, teixits i estructures dins del cos. La preparació d'aquesta prova pot incloure el dejuni per unes hores abans. El colorant del contrast es pot donar a través d'un IV per a veure millor algunes parts del cos.
Normalment, aquesta prova implica acostar-se a una taula que es lliscarà cap a la màquina CT. La màquina girarà per prendre les imatges i serà important mantenir-se quiete o mantenir la respiració en els moments indicats per un tècnic.
MRI
Una ressonància magnètica és una prova d'imatges que es pot utilitzar per veure estructures dins del cos, incloent la columna vertebral i el cervell. És indolor i no invasiu, encara que, en alguns casos, el colorant del contrast es pot donar en un IV per obtenir una millor visió de certes àrees del cos.
Els pacients se situaran sobre una taula que es llisca cap a la màquina de ressonància magnètica, que és un tub gran. Es poden oferir auriculars o auriculars ja que la màquina pot fer una certa quantitat de soroll.
Diagnòstics diferencials
La majoria de les persones amb infecció per tènia no presenten símptomes, però si hi ha símptomes gastrointestinals com la diarrea i el dolor abdominal pot ser necessari descartar altres afeccions digestives com:
- apendicitis
- enteritis (inflamació de l'intestí prim)
- inflamació de la vesícula biliar
- gastroenteritis
- síndrome d'intestí irritable (SII)
En el cas de la cisticercosis i la neurocisticercosis (quan el sistema nerviós central es veu afectat per la propagació de la infecció), pot ser necessari descartar les condicions que podrien causar símptomes en altres àrees del cos fora del tracte digestiu i / o sistema nerviós central, que inclou:
- abscés cerebral
- encefalitis
- epilèpsia
- meningitis
- tumors
> Fonts:
> Salut Global - Divisió de malalties parasitàries. "Diagnòstic de malalties parasitàries". Centres de control i prevenció de malalties. 10 de març de 2014.
> Irizarry L. "Infestació tenia". Medscape. 11 de setembre de 2017.
> Pearson R. "Taenia Solium (Tenia de porc) Infecció i cisticercosi". Merck Manual Professional Edition. Aug 2016.