Deficiència lactasa en nens

Pregunta de la Setmana

P. El meu fill de tres anys tenia rotavirus l'any passat. Estava a l'hospital durant 5 dies. Ens van dir que era un nen molt malalt i va tenir la sort d'aconseguir-ho. Bé, dic millor perquè almenys no està a l'hospital. Des d'aleshores s'ha queixat de dolors per la seva estómac i, amb tanta freqüència, es va llançar sense cap raó. La meva pregunta és si em preocupa? El seu pediatre em va dir que creia que era un costum que es queixés amb dolor d'estómac amb tanta freqüència. No menja bé tot el temps, però està creixent. Només vull tranquil·litzar-me que no estic passant per alt alguna cosa i que és un hàbit o un escenari. Jessica, Cleveland, GA

A.

És possible que es tracti d'un problema de comportament, però també és possible que això sigui causat per una complicació del seu estar malalt amb el rotavirus l'any passat.

No és estrany que els nens desenvolupin una deficiència de lactasa adquirida després d'haver tingut un episodi de gastroenteritis. Atès que el seu cas de diarrea per rotavirus era "greu", podria ser encara més probable.

La lactasa és l'enzim responsable de la digestió de la lactosa, el sucre en la llet i els productes diaris. Quan perdeu aquest enzim, podeu desenvolupar una intolerància a la lactosa o una malabsorció.

Els símptomes d'una deficiència de lactosa inclouen rampes abdominals, que podrien explicar les seves freqüents queixes per fer malbé l'estómac. Altres símptomes poden incloure tenir molt gas, inflar-se i tenir nàusees i diarrea.

Els seus símptomes són pitjors després de beure llet o menjar altres productes lactis?

Si és així, és més probable que la deficiència d'una lactasa sigui la causa dels seus símptomes.

Un diari de símptomes, on registreu el que menja i beu i, quan té símptomes, us pot ajudar a reduir la causa de les molèsties estomacals. Un gastroenteròleg pediàtric també pot ser útil per restringir la causa dels seus símptomes, i és una bona idea si té símptomes molt freqüents i realment creu que està afectant la seva gana.

Pot ajudar a portar temporalment tota la llet i els productes lactis a la dieta per veure si els seus símptomes desapareixen, fins i tot si no esteu segur que la llet és el problema. Si ho fan o si creuen que té una deficiència de lactasa, llavors podeu trobar un substitut de la llet per a que begui. Bones alternatives inclouen llet de soja o llet sense lactosa. També es poden afegir enzims de lactasa, que estan disponibles a la llet de vaca regular, o fer-li prendre una tableta d'enzims lactis abans de beure llet o menjar altres productes lactis.

Si té una deficiència temporal de lactasa causada per la seva malaltia amb rotavirus, és possible que no sigui necessari treure tots els productes lactis de la seva dieta. Alguns d'aquests nens poden tolerar el iogurt i el formatge, i mantenir una mica de lactosa en la seva dieta poden ajudar-lo a augmentar la seva tolerància a la lactosa en el futur. Alguns nens amb una deficiència de lactasa adquirida fins i tot poden tolerar menors quantitats de llet i no produeixen símptomes fins que beuen més de 8 unces o menys.

Tingueu en compte que la llet és un ingredient amagat en molts aliments, i si és molt sensible a la lactosa, llavors, segons l'Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals, fins i tot pot tenir símptomes després de consumir alguns d'aquests aliments, incloent-hi :

• pa i altres productes horneados
• cereals d'esmorzar processats
• patates instantànies, sopes i begudes d'esmorzar
• margarina
• dinar (excepte kosher)
• adobats per a amanides
• dolços i altres aperitius
• barreja per pancakes, galetes i galetes
• suplements de reemplaçament de menjars en pols

Per evitar els aliments amb llet, assegureu-vos de llegir les etiquetes dels aliments i eviti aquells que tinguin ingredients com llet, lactosa, sèrum de llet, productes derivats de la llet, productes sòlids secs i llet en pols no gras. La lactosa també es pot trobar en alguns medicaments receptats i sense recepta.

Tingueu en compte que si el vostre fill no pot tolerar la llet, haureu de trobar altres fonts de calci, com el suc de taronja, certes verdures i altres aliments amb calci.

Llet i diarrea

Tot i que de vegades pot desenvolupar una deficiència de lactasa després de tenir un virus estomacal, això no vol dir que no pugui donar als seus fills la llet i altres productes diaris, com el iogurt, quan tenen diarrea. Recordeu que les recomanacions actuals indiquen que hauríeu d'alimentar la diarrea fins que millor.

I l'acidòfil en iogurt fins i tot podria ajudar a la diarrea a anar més ràpid.