L'hipertiroïdisme (tirotoxicosi) és una malaltia que es produeix quan la glàndula tiroide, una glàndula petita amb forma de papallona situada al coll, produeix massa hormona tiroïdal. A vegades es refereix com una tiroide hiperactiva, l'hipertiroïdisme pot augmentar el metabolisme, que condueix a la pèrdua de pes, el cabell aprimament, la suor i més. Les proves de sang el diagnostiquen, i el tractament normalment implica medicaments amb recepta, encara que els casos greus poden justificar l'ablació o l'extracció quirúrgica de la glàndula tiroide.
Al tenir una mica de sentit del que se sent amb hipertiroïdisme, així com de com s'identifica i es tracta d'aquesta malaltia, és possible que se senti empoderat a mesura que navegueu pel vostre propi viatge tiroïdal, des del diagnòstic fins a la gestió.
Símptomes
Quan funciona normalment, la tiroide utilitza iode dietètic per produir hormona tiroïdal. Aquesta hormona regula com els seus òrgans, glàndules, teixits i cèl·lules utilitzen oxigen i energia. Amb l'excés de producció, els processos del cos "acceleren". Així, per exemple, el cor bombeja més ràpidament la sang (causant un cor de carreres), i el vostre cervell entra en excés, dificultant el son.
Altres símptomes d'hipertiroïdisme són:
- Ansietat i / o irritabilitat
- Pèrdua de pes sense fer dieta
- Sentint-se calent quan altres són freds (intolerància a la calor)
- Suors més del que és habitual
- Cabell aprimador i pell inusualment suau
- Debilitat muscular
- Un bec visible o palpable a la zona de la tiroide / coll (goll)
Tanmateix, aquests símptomes són només la punta de l'iceberg. Hi ha molts més símptomes , alguns més subtils que altres, que poden indicar un diagnòstic d'hipertiroïdisme.
Causes
Hi ha diverses condicions o situacions de salut que causen hipertiroïdisme .
La malaltia de les tombes és la causa més freqüent, que afecta més del 70% de les persones amb hipertiroïdisme.
En la malaltia de Graves, el sistema immunitari produeix de forma inadequada anticossos, coneguts com a anticossos estimulants de la tiroide (TSI), que sobreestimulen la glàndula tiroide, cosa que provoca que es produeixi una sobreproducció de l'hormona tiroïdal.
Altres causes de l'hipertiroïdisme són:
- Bocio multinodular tòxic
- Hiperfunció del nòdul de tiroide (anomenat adenoma tòxic)
- Tiroïditis: aquesta condició inflamatòria pot ser provocada per factors com la infecció, el trauma, la radiació o el període postpart.
- Prenent massa hormona tiroïdal, ja sigui per prescripció o per l'ús del suplement
- Hipertiroïdisme excedent de iode
- Hipertiroïdisme temporal en la malaltia d'Hashimoto
- Hipertiroïdisme transitori de la hiperemesis gravídica
- Hipertiroïdisme induït per la hipòfisi
- Hipertiroïdisme fetal-neonatal
Diagnòstic
El diagnòstic de l'hipertiroïdisme implica diversos passos clau.
Examen clínic
Durant un examen clínic, el vostre metge avaluarà la vostra història personal i familiar de la tiroide i la malaltia autoinmunitària, revisarà els símptomes i examinarà la tiroide manualment. El metge també buscarà altres signes clínics d'hipertiroïdisme com un alt ritme cardíac, boit i reflexos exagerats, entre d'altres.
Proves de sang
Les proves de sang s'utilitzen per diagnosticar l'hipertiroïdisme. La prova de sang primària utilitzada és la prova de sang de l'hormona estimulant de la tiroide (TSH).
Quan la tiroide produeix massa hormona tiroïdal, el nivell de TSH és baix.
El vostre metge també pot ordenar una tiroxina lliure (FT4) o l'índex de tiroxina lliure (FTI), depenent del historial mèdic i dels resultats de la prova de sang TSH. Les persones amb hipertiroïdisme tindran una alta FT4 o FTI.
Altres proves de sang que el metge pot ordenar inclouen:
- Triiodotironina (T3)
- Anticossos tiroïdals
Prova d'imatges
Un escàner de tiroides anomenat escaner radioactiu d'absorció de iode (RAI-U) s'utilitza per determinar la causa de l'hipertiroidisme (per exemple, la malaltia de Graves versus el bocio multinodular tòxic).
Tractament
L'hipertiroïdisme es tracta amb tres enfocaments diferents:
- Tractament de fàrmacs amb fàrmacs antitiroïdals
- Ablació de la glàndula tiroide amb iode radioactiu, coneguda com RAI
- Cirurgia per eliminar tot o part de la tiroide
Quin tractament vostè experimenta depèn d'una sèrie de factors, com la causa i la gravetat del seu hipertiroïdisme, la seva edat, la seva preferència i la seva salut en general.
També es pot prescriure un tipus de medicament anomenat beta-bloquejador per alentir la freqüència cardíaca i facilitar el tremolor o l'ansietat.
No tractar la majoria de les formes d'hipertiroïdisme pot provocar un batec irregular del cor, hipertensió arterial, i fins i tot un risc d'atac cardíac o vessament cerebral, com a part d'una complicació que amenaça la vida anomenada tempesta tiroidea .
En alguns casos, els pacients tractats entraran en remissions a causa de fàrmacs antitiroideos o canvis en el sistema immunològic. Tanmateix, la majoria dels pacients de Graves i d'hipertiroïdisme requereixen un tractament antiteriònic durant tota la vida o un dels procediments permanents esmentats anteriorment.
Una paraula de
El coneixement és poder. Aprenent els conceptes bàsics de l'hipertiroïdisme, ja és un pas més al vostre viatge (o el teu estimat) tiroide.
Tot i que un diagnòstic d'hipertiroïdisme pot semblar aclaparador a vegades (és normal estar nerviós sobre prendre un nou medicament o sotmetre's a un nou procediment o cirurgia), és d'esperar que la vostra ment sigui fàcil sabent que aquesta malaltia es pot tractar.
> Fonts:
> American Thyroid Association. (2018). Preguntes freqüents sobre hipertiroïdisme .
> Ross DS et al. 2016 Guia de l'Associació Americana de Tiroides per al Diagnòstic i la Gestió de l'Hipertiroïdisme i Altres Causes de la Tirotoxicosis. Tiroide . 2016 Oct; 26 (10): 1343-1421.