La malaltia de Graves és una malaltia autoimmune que generalment causa l'hipertiroïdisme: una glàndula tiroïdal hiperactiva que produeix massa hormona tiroïdal. Si vostè és hipertiroïdor, té un petit risc de desenvolupar una condició coneguda com a tempesta de la tiroide.
La tempesta de la tiroide no és comuna. Només un o dos per cent de les persones que tenen hipertiroïdisme actiu desenvolupen la tempesta de la tiroide.
Durant una tempesta tiroidea, la freqüència cardíaca, la pressió sanguínia i la temperatura corporal poden arribar a ser incontrolablement altes. Aquests símptomes són greus i poden posar en perill la vida. Les complicacions de la tempesta tiroidea inclouen vessament cerebral i atac cardíac.
Si sospiteu de la tempesta de la tiroide, aneu al ER immediatament
Sempre que es sospiti que es produeix una tempesta tiroidea, cal anar immediatament a l' hospital per motius d'emergència . La tempesta de la tiroide és potencialment mortal, i es pot desenvolupar i empitjorar ràpidament. La tempioide tiroide requereix tractament immediat per prevenir complicacions que amenacen la vida.
Factors de risc
El factor de risc principal de la temp. Tiroide és tenir la malaltia de Graves i / o l'hipertiroïdisme que no es tracta.
A més, les dones tenen un major risc que els homes i les persones majors tenen més risc que les persones més joves amb greus o hipertiroïdisme.
Fins i tot quan la malaltia de Graves s'identifica i es tracta, però, hi ha una sèrie d'altres factors que augmenten el risc de la tempesta de la tiroide:
- Infecció, específicament infeccions pulmonars, infeccions de gola o pneumònia.
- Canvis de sucre en sang, incloent cetoacidosis diabètica i hipoglucèmia induïda per insulina.
- Cirurgia recent a la glàndula tiroide, o trauma a la tiroide.
- Retirada brusca dels medicaments antitiroïdals.
- Tractament de iode radioactiu (RAI) de la tiroide.
- Palpació excessiva (manipulació / manipulació) de la glàndula tiroide.
- Exposició a una gran quantitat de iode (com un agent de contrast basat en iode o amiodarona del cor del medicament).
Tens emocional greu. - Una sobredosi de drogues d'hormones tiroïdals.
- Toxemia de l'embaràs i el part.
Símptomes
Quins són els símptomes de la tempesta tiroidea?
- Febre molt alta de 100 graus fins als 106 graus.
- Una freqüència cardíaca molt alta, que pot arribar fins a 200 batecs per minut (BPM).
- Palpitacions, dolor en el pit i falta d'alè.
- Pressió arterial alta.
- Confusió, deliri i fins i tot psicosi.
- Debilitat física i muscular extrema
- Fatiga extrema i esgotament.
- Inquietud extrema, nerviosisme i canvis d'humor.
- Reflexos exagerats, especialment en zones de genollera i turmell.
- Dificultat per respirar.
- Nàusees, vòmits i diarrea.
- Profusa sudoració o deshidratació.
- Estupor o coma
Un factor de risc / símptoma és que podria haver-se produït recentment una pèrdua de pes dramàtica.
Els metges han desenvolupat un sistema de puntuació que els ajuda a valorar ràpidament els símptomes i fer un diagnòstic presumpte de la tempesta tiroidea, de manera que puguin començar el tractament ràpidament.
Tractament
La tempesta de la tiroide es tracta amb diversos enfocaments.
Alguns metges es refereixen als "cinc Bs" al tractar la tempesta tiroidea.
- Bloqueja la síntesi de l'hormona tiroïdal: utilitza fàrmacs antitiroïdals . Això normalment es fa immediatament amb dosis de càrrega inicials més grans i administració freqüent de dosis addicionals. En pacients que no poden tolerar fàrmacs antitiroïdals, el liti s'utilitza de vegades
- Bloqueja l'alliberament de l'hormona tiroïdal: utilitza una preparació amb ioduro de potassi. Això se sol donar després dels fàrmacs antitiroïdals i ajuda a suprimir l'alliberament de l'hormona tiroidea.
- Bloquejar la conversió T4 a T3: utilitzant un fàrmac corticoesteroide, com la hidrocortisona
- Beta-bloquejador: utilitzeu un fàrmac beta-bloquejador, sovint propranolol, per reduir la pressió arterial i la freqüència cardíaca
- Bloquejar la circulació al fetge: utilitzant un medicament com la colestiramina
A més, un altre tractament de suport inclou el refredament per reduir la temperatura corporal, els fluids per combatre la deshidratació i el tractament de qualsevol altra infecció.
En general, si els tractaments funcionen, la millora es veurà dins de les 24 a les 72 hores.
Quan la tempesta de la tiroide no respon a aquests enfocaments, en alguns casos, la plasmafèresi (un tractament de filtratge de sang) es fa per eliminar l'hormona tiroïdal del torrent sanguini. Només es pot eliminar un petit percentatge de l'hormona durant cada sessió, de manera que s'ha de realitzar diverses vegades.
En casos excepcionals, la tiroide s'elimina quirúrgicament, però els metges han de tenir molta cura perquè la cirurgia pot precipitar un empitjorament de la tiroide si els nivells hormonals ja són elevats.
Què deuries fer?
La tempesta de la tiroide és molt escassa, però és una complicació perillosa de l'hipertiroïdisme. Si sospiteu de la tempesta tiroidea, heu de buscar immediatament assistència mèdica d'emergència.