El compliment anticipat és clau per mantenir el dispositiu
Si és nou a utilitzar la pressió positiva contínua de via aèria (CPAP) per tractar l'apnea del son , és possible que vulgueu obtenir més informació sobre els vostres objectius d'ús per obtenir un pagament d'assegurança per a la vostra màquina. Com determina el compliment inicial si l'assegurança paga per CPAP? Esbrineu com els primers mesos d'ús són crítics per assegurar l'accés a llarg termini al tractament i què heu de fer si pugueu ajustar.
Reviseu la vostra cobertura d'assegurança d'equips mèdics duradors
En primer lloc, és important comprendre la seva situació d'assegurança individual. Això es pot aconseguir millor contactant el vostre proveïdor d'assegurances de salut i parlant sobre els vostres beneficis. En la majoria dels casos, el CPAP està cobert per l'oferta mèdica d'equip mèdic durable (DME). Aquesta cobertura també paga per tot, des de cadires de rodes fins a llits d'hospital fins a concentradors d'oxigen. Moltes pòlisses d'assegurança cobren del 80% al 90% del cost de DME, incloent CPAP, després d'haver complert el deduïble.
L'arrendament inicial de l'equip de CPAP es converteix en propietari
Les asseguradores no volen pagar equip mèdic que no s'estigui utilitzant. Per tant, la majoria inicialment arrendarà la vostra màquina CPAP. Això us permetrà demostrar que el tractament és tolerable i efectiu per a vosaltres. Malauradament, molta gent no supera els problemes inicials d'acostumar-se al CPAP.
Per tant, moltes persones no utilitzen la teràpia a llarg termini, tot i que pot ser extremadament eficaç si es tolera. Després d'un període d'arrendament que normalment té una durada de 13 mesos, l'assegurador haurà pagat completament la màquina i la posseirà de forma definitiva.
La supervisió d'ús ajuda a assegurar un compliment adequat
Durant els primers mesos, l'asseguradora vol mantenir les pestanyes de vostè per assegurar-se que és un dels pacients que pot tolerar-lo.
Si s'assenta a l'armari recollint pols, això no ajuda a tractar la vostra condició i escombrà els diners de l'empresa asseguradora. Els dispositius CPAP més nous tenen un mòdem o una targeta SD que recopila dades sobre el seu ús mitjançant la supervisió. Això es pot utilitzar per generar un informe que indica quant s'utilitza el dispositiu. Aquestes dades s'utilitzen per dictar el pagament de la màquina.
En general, haureu d'utilitzar el vostre CPAP almenys 4 hores per nit, el 70 per cent de les nits perquè les companyies d'assegurances paguin el dispositiu. Aquest criteri es basa en l'estàndard de Medicare que, al seu torn, es basa en estudis que mostren almenys 4 hores d'ús per al benefici cardiovascular del tractament. Normalment, aquest compliment es mesura durant un període continu de 30 dies en els primers 3 mesos que teniu el CPAP. A més, heu de consultar-vos amb l'especialista del son que avaluarà la vostra resposta al tractament i us assegurareu de beneficiar-vos. Si no pot complir aquest llindar de compliment, o simplement no l'ajuda, l'assegurador exigirà que la màquina torni al proveïdor de DME i no la pagui.
Aconsegueixi ajuda si estàs lluitant amb l'ús de CPAP
Algunes persones lluiten per aconseguir una màscara CPAP adequada o superar altres problemes inicials.
Per aquest motiu, és molt important que estigueu en contacte directe amb el vostre proveïdor de DME i l'especialista del son per trobar solucions. Si no sou capaç de tolerar-lo, és possible que hi hagi tractaments alternatius , com ara la teràpia bilateral , un aparell oral o la cirurgia.
Feu tot el possible per satisfer els vostres requisits d'ús al començament del tractament. Si utilitzeu el dispositiu tant com dormiu, continuareu millorant la vostra qualitat del son. Si lluites, no dubteu a contactar amb els vostres proveïdors per solucionar la situació perquè no us perdeu l'oportunitat de tractar la vostra condició i pagar-ne la vostra assegurança.