Comparació d'esprai esteroide nasal antihistamínic i nasal
Les al·lèrgies nasals ( rinitis al·lèrgica ) poden ser més que molestes per a les persones que pateixen cronicitat. Poden afectar la capacitat d'una persona de funcionar i disminuir significativament la qualitat de vida. Si bé els medicaments orals poden alleujar molts d'aquests símptomes, sovint poden causar efectes secundaris no desitjats que van des de la somnolència fins a l'augment de pes.
Com a conseqüència, molta gent converteix els aerosols nasals per alleujar l'al·lèrgia.
Les drogues vénen en diverses formulacions amb diferents mecanismes d'acció, incloent:
- Els antihistamínics tòpics que bloquegen els efectes de les histaminas , un producte químic alliberat pel cos en resposta a substàncies que causen al·lèrgia (al·lèrgens)
- Esteroides nasals tòpics que redueixen la inflamació causada per rinitis al·lèrgica i no al·lèrgica (rinitis vasomotora)
- Anticolinèrgics tòpics que funcionen assecant els passos nasals
- Els estabilitzadors de cèl·lules tòpics que poden prevenir les cèl·lules immunitàries (anomenades mastò cèl·lules ) alliberi les histamines en el torrent sanguini
D'aquestes, una nova classe d'antihistamines ofereix un mecanisme d'acció únic. Inclouen els spray nasals Astelin (azelastina), Patanase (olopatadina).
Indicacions i ús
Patanase va ser aprovada per al tractament de la rinitis al·lèrgica el 2008, mentre que Astelin va rebre la seva aprovació de la FDA l'any 2001 per a la rinitis al·lèrgica i no al·lèrgica. Tots dos estan disponibles per prescripció i s'aproven per a adults i nens majors de cinc anys.
Els sprays no s'han d'utilitzar en combinació amb cap altre fàrmac que contingui un antihistamínic, incloent-hi els medicaments multi-símptomes de fre i al·lèrgics.
Com funcionen
Quan les cèl · lules immunes (com ara els mastòcits o els basòfils ) entren en contacte amb un al · lergogen, alliberen histamines al torrent sanguini.
Aquestes histamines s'uneixen a proteïnes a tot el cos anomenats receptors H1 i, en fer-ho, desencadenen l'espectre de símptomes que reconeixem com a al·lèrgia. Patanase i Astelin es classifiquen com a antagonistes H1 i bloquegen de manera efectiva aquest annex. A diferència dels antihistamínics de generació anterior com Benadryl (difenhidramina)
Patanasa i Astelin no creuen la barrera hematoencefàlica. Per això, no tenen el mateix efecte sedante que alguns dels medicaments d'al·lèrgia més antics. A més, com a esprai nasal, Patanase i Astelin només afecten els passos nasals immediats en lloc de ser distribuïts per tot el cos.
Avantatges
Els spray antihistamínics nasals ofereixen diversos avantatges respecte a altres formulacions :.
- Els antihistamínics nasals comencen a treballar en 15 minuts, mentre que els esteroides nasals poden trigar hores o dies a començar a treballar.
- Els antihistamínics nasals tenen menys efectes secundaris que els esteroides nasals , sense augmentar el risc de glaucoma o cataractes.
- Astelin ofereix una doble acció, bloquejant l'unió de l'H1 mentre impedeix que els mastòrics deixin d'histaminis.
- Astelin ofereix efectes antiinflamatoris que poden alleujar els problemes respiratoris.
Igual que els esteroides nasals, els antihistamínics nasals també apareixen efectius per alleujar les al·lèrgies oculars .
Així, mentre que els antihistamínics nasals poden no ser tan efectius com els esteroides en el tractament dels símptomes crònics, els estudis suggereixen que la combinació de les dues pot ser més efectiva que l'ús d'un fàrmac individual.
Desavantatges
Per a tots els seus beneficis a curt termini, hi ha alguns efectes secundaris associats amb l'ús de Patanase i Astelin:
- Astelin i Patanase poden causar irritacions nasals lleus, dolor, i fins i tot nases. Aquests són més freqüentment associats amb l'ús excessiu dels aerosols, però de vegades pot passar dins de la dosi recomanada.
- Astelin i Patanase poden deixar un sabor amarg a la boca. A vegades, això pot evitar-se si s'esmorteix suaument pel nas després de cada esprai en lloc de respirar profundament.
- S'ha sabut que astel·lina causa alguns mareigs o somnolència en alguns.
Mentre els aerosols antihistamínics nasals són excel·lents per proporcionar alleugeriment immediat dels símptomes d'al·lèrgia estacionals, no són tan efectius com els esteroides nasals per als símptomes persistents o crònics. També són menys efectius en el tractament de la rinitis no al·lèrgica.
> Fonts:
> Berger, W. i E. Meltzer. "Medicaments de spray intranasal per a la teràpia de manteniment de la rinitis al·lèrgica". American Journal of Rhinology and Allergy . 2015. 29 (4): 273-82.