La intolerància a la lactosa és molt freqüent i el tractament inclou evitar els productes lactis
La intolerància a la lactosa és causada per la incapacitat del cos de digerir el sucre de llet o la lactosa. Per trencar lactosa en sucres simples o monosacàrids, el cos ha de produir l'enzim anomenat "lactasa", que es produeix a l' intestí prim . Sense lactasa, la lactosa dels productes lactis no es pot digerir. Això provoca els símptomes de gas, rampes i diarrea que molta gent experimenta després de menjar o beure productes lactis.
La intolerància a la lactosa és una condició que normalment es desenvolupa al llarg del temps. Després d'una persona que arriba als 2 anys d'edat, el cos comença a produir menys de l'enzim lactasa. Les raons d'això no s'entenen. És poc freqüent que un nadó neixi amb intolerància a la lactosa, que pot causar vòmits i un "fracàs". Els símptomes de la intolerància a la lactosa poden aparèixer anys després de la infància.
La bona notícia és que avui hi ha molts productes al mercat que poden tractar la intolerància a la lactosa o evitar-ho. Per a cada tipus de productes lactis, hi ha un substitut disponible, i els fabricants han estat molt hàbils a l'hora d'elaborar menjars no lactis que tinguin el gust original.
Qui obté la intolerància a la lactosa?
Els experts estimen que fins a 50 milions d'adults nord-americans són intolerants a la lactosa. La intolerància a la lactosa afecta principalment a persones de descendència xinesa, coreana, japonesa, jueva i africana. Les baixes de gent del nord d'Europa i d'Orient mitjà (beduí, saudí, iemení) tenen poca incidència d'intolerància a la lactosa.
Les regions geogràfiques semblen tenir un paper important en la incidència de la intolerància a la lactosa. Els descendents de gent del nord d'Europa, per exemple, han estat depenent de productes làctics com a font d'aliment a la seva regió geogràfica durant uns quants milers d'anys. Les ètnies que tenen un major percentatge d'adults amb intolerància a la lactosa no han estat dependents dels productes lactis a les regions geogràfiques dels seus avantpassats.
Símptomes
Els símptomes de la intolerància a la lactosa poden incloure gasos , diarrea , inflor , rampes, nàusees i mal alè . Aquests símptomes poden començar des de 30 minuts fins a 2 hores després d'ingerir lactosa i poden durar fins a 3 dies després. La gravetat dels símptomes varia de persona a persona i depèn de la quantitat de lactosa que es pot tolerar.
Què fa la intolerància a la lactosa amb l'EII?
Moltes persones amb malaltia inflamatòria intestinal (IBD) també pateixen intolerància a la lactosa. Els símptomes de gasos, inflor i diarrea provocats per l'EII es componen dels mateixos símptomes causats per la intolerància a la lactosa.
Diagnòstic
Hi ha tres proves més utilitzades per diagnosticar la intolerància a la lactosa: la prova de tolerància a la lactosa, la prova d'alè a l'hidrogen i la prova d'acidesa de les femtes.
La prova de tolerància a la lactosa. Aquesta prova és adequada tant per a nens grans com per a adults. Els pacients es posaran ràpid durant diverses hores abans de començar la prova. Es dibuixa sang per mesurar el nivell actual de glucosa en sang. A continuació, el pacient beu un líquid que conté fins a 50 grams de lactosa. Durant les properes dues hores, es prenen més mostres de sang per mesurar els nivells de glucosa en sang. Si la lactosa es descompon en el cos per l'enzim lactasa, el nivell de glucosa a la sang augmentarà.
Si el nivell de glucosa no augmenta, això significa que la lactosa no es descompon en sucres simples i el pacient té intolerància a la lactosa.
La prova de respiració d'hidrogen. Aquesta prova és molt similar a la de la intolerància a la lactosa i es pot fer en nens de fins a 6 mesos i adults. Després del dejuni durant diverses hores, el pacient s'exhalarà cap a una boquilla connectada a una bossa d'alumini que s'assembla a un globus. Aquesta bossa s'utilitzarà com a comparació per a la segona part de la prova. A continuació, el pacient beu un líquid que pot contenir fins a 50 grams de lactosa. Es faran més mostres d'alè a diversos intervals fins a 6 hores.
Normalment, no hi ha hidrogen present en la respiració d'una persona. Quan una persona intolerant a la lactosa ingereix lactosa, es manté en els seus intestins i ferments, produint gas hidrogen en última instància. Per tant, si hi ha hidrogen present en les mostres d'alè preses després de beure la lactosa, es pot fer el diagnòstic d'intolerància a la lactosa.
La prova d'acidesa dels excrements. Normalment, aquesta prova es fa en infants i nens petits. No és invasiu i no presenta problemes, com la deshidratació causada per la diarrea, per ingerir grans quantitats de lactosa. Es recull una mostra d'excrements per a l'àcid làctic, la glucosa i altres àcids grassos de cadena curta que poden estar presents quan la lactosa no es digereix per l'organisme.
Tractaments
La intolerància a la lactosa es controla amb major freqüència mitjançant ajustos a la dieta. Per als nens petits, cal evitar tots els aliments que contenen lactosa. Per a adults i nens grans, la quantitat de lactosa que es pot tolerar variarà. Algunes persones poden menjar mantega i formatges envellits, que presenten baixos nivells de lactosa, mentre que altres poden trobar un got de llet que no els molesti, sinó dos. Només mitjançant prova i error les persones amb intolerància a la lactosa poden descobrir el tipus i la quantitat de productes lactis tolerats.
Consells per reduir la ingesta de productes lactis:
- Menja aliments que contenen lactosa amb altres aliments
- Llegiu atentament les etiquetes dels aliments
- Menja porcions més petites d'aliments que contenen lactosa
- Intenta un substitut de llet (soja o llet d'arròs)
- Intenta iogurts amb "cultures vives"; poden ser més tolerats
Si s'evita el producte lacti és un problema, hi ha diversos productes comercials disponibles que contenen l'enzim lactasa. Aquests productes vénen en diferents varietats. Un tipus és una gota líquida que es pot afegir a la llet per descompondre el contingut de lactosa. La lactosa es pot reduir en qualsevol lloc del 70 al 90%. Un altre és en una pastilla que s'empassa abans o amb la primera mossegada de productes lactis. Encara hi ha més pastilles masticables que també es prenen al principi d'un menjar que conté productes lactis. Lactosa reduïda de llet, gelats, formatges i altres productes lactis també estan disponibles.
Mira aquesta lactosa "oculta"!
Estigueu atents a la lactosa oculta. Fins a un 20% dels medicaments utilitzen lactosa com a base. El farmacèutic sabrà quins. Llegiu les etiquetes dels aliments amb atenció, ja que els aliments que contenen sèrum de llet, quallada, subproductes de la llet, els sòlids secs de llet i la llet en pols no gras en pols contindran lactosa. Altres aliments que poden contenir lactosa són:
- Pa i altres productes horneados
- Begudes d'esmorzar
- Caramels i aperitius
- Xiclet
- Costures comercials de pastís
- Galetes i farcits de galetes de sandvitx
- Crema cordials i licors
- Verdures amb crema
- Dips
- Papes fregides (lactosa és un agent de color cafè)
- Cafè instantani (amb sucre, crema, aroma)
- Patates instantànies
- Carns de dinar
- Margarina
- Creps, galetes i galetes
- Crema de cafè en pols
- Cereals d'esmorzar processats
- Pudins i barreges
- Adobats d'amanida
- Sopes
Però no necessito obtenir calci per a la llet?
Directrius diàries de calci
- Infants a 6 mesos: 210 mg
- De 6 a 11 mesos: 270 mg
- De 1 a 3 anys: 500 mg
- De 4 a 8 anys: 800 mg
- De 9 a 18 anys: 1.300 mg
- De 19 a 50 anys: 1.300 mg
- 51 anys o més: 1200 mg
- Les dones de 50 anys i majors no prenen TRH: 1.500 mg
- Dones embarassades i lactants: 1.000 mg (menors de 18 anys: 1.300 mg)
Calci , com tots sabem dels comercials famosos, és necessari per "forts ossos i dents sanos". Les dones i les nenes, en particular, han d'assegurar-se que obtenen la quantitat adequada de calci cada dia.
Les persones que eviten o redueixen els aliments lactis necessiten obtenir el seu calci d'altres fonts. Afortunadament, beure un got de llet no és l'única forma d'obtenir calci! Un metge o nutricionista pot recomanar un suplement diari de calci . Hi ha nombroses varietats de suplements, i reclamar l'ajuda d'un professional sanitari per triar l'adequat és essencial. Per a aquells que vulguin obtenir calci d'una font alimentària, he detallat diversos aliments que presenten quantitats significatives de calci, però no són forts.
La línia inferior
Hi ha molts mites, fal·làcies i controvèrsies sobre la intolerància a la llet i la lactosa. No se sap per què els nostres cossos deixen de ser capaços de digerir els sucres de llet, però sabem que el resultat pot ser vergonyós i angoixant. La millor manera de combatre la intolerància a la lactosa és estar armats amb coneixements sobre quins aliments produeixen símptomes i com evitar-los.
Aliments no lactis rics en calci
| Verdures | Calci Contingut | Lactosa Contingut |
| Brocoli (trossos cuits), 1 tassa | 94-177 mg | 0 |
| Col xinesa (bok choy, cuit), 1cup | 158 mg | 0 |
| Collard verds (cuits), 1 tassa | 148-357 mg | 0 |
| Kale (cuinat), 1 tassa | 94-179 mg | 0 |
| Verdures de nabiu (cuites), 1 tassa | 194-249 mg | 0 |
| Peixos i mariscs | Calci Contingut | Lactosa Contingut |
| Ostres (crues), 1 tassa | 226 mg | 0 |
| Salmó amb ossos (enllaunats), 3 oz | 167 mg | 0 |
| Sardines, 3 oz | 371 mg | 0 |
| Gambetes (enllaunades), 3 oz | 98 mg | 0 |
| Un altre | Calci Contingut | Lactosa Contingut |
| Melassa, 2 cullerades | 274 mg | 0 |
| Tofu (processat amb sals de calci, 3 oz | 225 mg | 0 |
Fonts:
El Clearing House d'informació sobre malalties digestives nacionals. " Intolerància a la lactosa. "Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals Juny 2014.
Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. "Problemes de digestió de productes lactis?" FDA.gov 4 de març de 2009.