Alguns medicaments poden causar problemes a l'estómac
Per a algunes persones, alguns medicaments receptats o sense recepta poden causar molèsties a l'estómac, dolor o irritació. Per a les persones amb malaltia inflamatòria intestinal (IBD) , evitar medicaments que puguin causar problemes amb l'estómac és important, especialment si ja hi ha hagut una història de medicaments que causen irritació estomacal. Tot i que els problemes d'estómac a vegades poden causar símptomes, també pot estar present i no causar cap símptoma.
Alguns dels medicaments que se sap que causen problemes estomacals inclouen fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), antiàcids, anticolinèrgics i antagonistes del receptor H2.
AINE
Potser perquè sovint s'utilitzen per al dolor quotidià i es poden comprar sense recepta, els AINE són els fàrmacs que en general causen irritació estomacal. La raó per la qual és que els AINE afecten el revestiment de l'estómac, la mucosa. Els AINE treballen per reduir el dolor i la inflamació perquè contribueixen a un procés que suprimeix la creació de compostos anomenats prostaglandines . Les prostaglandines estan implicades en el procés inflamatori, de manera que sense elles, el dolor i la inflamació es redueixen. Tanmateix, també són clau per a un altre procés important que succeeix a l'estómac: la creació i manteniment de la capa interna de l'estómac, que es denomina mucosa.
La mucosa conté cèl·lules que produeixen mucositats , una substància blanca i groguenca que recobreix l'estómac i la protegeix dels sucs digestius durs.
Els AINE interrompen la producció del moc, el que condueix a una debilitat en la capa de la mucosa. Aquesta disminució del recobriment mucós provoca que les enzimas digestives normals irritin o infloren el revestiment de l'estómac. Quan hi ha inflamació a l'estómac, es diu gastritis . Quan la inflamació progressa, pot provocar hemorràgies, úlceres (úlceres en el folre de l'estómac), o poques vegades, una perforació (un forat a l'estómac).
Algunes persones tenen més risc de desenvolupar irritacions estomacals després de prendre AINE, i això inclou persones grans o aquells que ja tenen antecedents de problemes estomacals. Les persones grans que prenen AINE periòdicament per al dolor i la inflamació de l'artritis o altres afeccions corren el risc d'irritació estomacal. Una història d' úlceres pépticas o gastritis també està associada amb un major risc de complicacions després de prendre AINE. En alguns casos, es poden prescriure medicaments que poden ajudar a protegir el revestiment estomacal de l'efecte negatiu dels AINE.
Els símptomes d'irritació estomacal dels AINE poden incloure:
- Sang al tamboret
- Sang en el vòmit
- Sentiment ardent a l'estómac o a l'esquena
- Diarrea
- Ardor d'estómac (indigestió)
- Dolor a l'estómac
- Tanques enrotllables o negres
Els consells per ajudar a prevenir el dany d'estómac de prendre AINE inclouen:
- No beure alcohol mentre es pren AINE
- Complir amb la dosificació prescrita i no prendre més del prescrit
- Pren AINE, juntament amb aliments, llet o aigua
- Prendre AINE més tard durant el dia (consulteu amb un metge primer)
- Feu comprimits recoberts d'AINE (consulteu amb un metge primer)
Buidament gàstric retardat
Diversos altres tipus de medicaments poden causar un buidament gàstric retardat. El buidatge gàstric retardat fa que els músculs de l'estómac que siguin responsables del buidatge es ralentitzin i els aliments no es moguin de l'estómac a la velocitat que es pugui fer.
Per a les persones que són diagnosticades de gastroparesis , que és un trastorn que causa que l'estómac retardi el buidatge, les drogues que augmenten aquest efecte d'alentiment poden causar problemes significatius.
Alguns dels tipus de medicaments que poden causar un retard en l'alimentació buidant de l'estómac són:
- Hidròxid d'alumini. Alguns antiàcids contenen hidròxid d'alumini com un dels principals ingredients actius. Els antiàcids funcionen durant un curt període de temps, de 30 a 60 minuts, i hi ha un potencial d'efecte de rebot després de desaparèixer, on es produeix més àcid d'estómac. Els medicaments que contenen aquest fàrmac també poden conduir al restrenyiment quan s'utilitza a llarg termini.
- Medicaments anticolinèrgics. Aquests medicaments s'utilitzen per tractar la depressió, els trastorns del son i la incontinència. Algunes de les drogues incloses són Benadryl (difenhidramina) , antidepressius tricíclics, barbitúricos, relaxants musculars i benzodiazepinas.
- Antagonistes del receptor H2 . Alguns dels medicaments d'aquesta classe de fàrmacs, que s'utilitzen per tractar la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) , poden retardar el buidament dels aliments a l'estómac. No obstant això, alguns antagonistes del receptor H2 poden tenir l'efecte contrari i augmentar la taxa que l'aliment es buida de l'estómac. L'efecte exacte de les drogues individuals en aquesta classe encara està en estudi.
Una nota de
Pot haver-hi riscos amb qualsevol medicament, fins i tot aquells que estiguin disponibles fora de servei. Per això, és important que un metge conegui tots els medicaments que s'utilitzen, fins i tot aquells que considerem benignes o que ens oblidem perquè els comprem a la farmàcia i els prenem amb tanta freqüència. Per a la majoria de la gent, els AINE i les drogues per a l'acidesa d'estómac no causaran problemes importants, però quan es produeixen problemes estomacals, si es fa ús d'aquests medicaments de forma periòdica, podria ser una pista del que podria estar causant els símptomes .
> Fonts:
> American College of Gastroenterology. "Gastroparesis". Centre d'educació i recursos per al pacient. 2015.
> Wallace JL. "Mecanismes, prevenció i implicacions clíniques de la droga-enteropatia antiinflamatòria no esteroide". Món J Gastroenterol . 28 de març de 2013; 19: 1861-1876. doi: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861