El dolor pèlvic crònic pot afectar tant a homes com a dones
El dolor pèlvic crònic té una varietat de causes potencials: algunes són dones només (endometriosi i fibromes uterines), però altres trastorns i malalties afecten igualment a dones i homes. Aquests inclouen la irritació del teixit cicatriu per cirurgies abdominals, fractures pèlvicas o fins i tot síndrome d'intestí irritable (IBS). Aquests són alguns dels tipus més comuns de dolor pèlvic crònic.
Dolor pèlvic crònic en dones , causat per trastorns femenins
Moltes vegades, quan les dones experimenten un dolor pèlvic crònic, la causa és la disfunció en un o més òrgans sexuals. Aquests inclouen els ovaris, les trompes de Fal·lopi, els lligaments associats i els teixits o l'úter. Els tipus més comuns de dolor pèlvic crònic causats per trastorns femenins són:
- Vulvodynia - Vulvodynia és el terme per al dolor o molèstia crònica de la vulva. Vulvodynia pot semblar ardent o picor. Aquest tipus de dolor pèlvic crònic pot desplaçar-se una mica, i pot arribar.
- Endometriosi : l'endometriosi es produeix quan el teixit uterí, anomenat teixit endometrial, creix fora de l'úter. A diferència del revestiment uterí, el teixit endometrial fora de l'úter no abandona el cos durant el període menstrual. Aquest tipus de dolor pèlvic crònic pot causar dismenorrea (menstruació dolorosa), sagnat anormal durant el període i sexe dolorós. L'endometriosi pot fins i tot produir infertilitat.
- Fibroides: els fibromes són creus de teixits a l'interior de la paret de l'úter, tot i que de vegades es troben al voltant del coll uterí o sobre els lligaments que suporten l'úter. Els fibromes varien en grandària, i poden causar dismenorrea: sagnat anormalment pesat durant el període o dolors aguts a l'abdomen i esquena. El dolor pèlvic crònic associat amb els fibromes pot ser tractat amb medicaments, incloent-hi les hormones, mentre que altres poden requerir una remoció quirúrgica.
Dolor pèlvic crònic en homes , causat per trastorns masculins
Els homes també poden experimentar un dolor pèlvic crònic dels seus òrgans reproductors, tot i que el trastorn crònic del dolor pèlvico masculí exclusiu més comú és la prostatitis crònica. La prostatitis crònica és el terme per inflamació de la glàndula prostàtica. Pot causar orina difícil o fins i tot dolorosa i pot provocar disfuncions sexuals.
Dolor pèlvic crònic, tant en dones com en homes, causat per trastorns nerviosos
Els danys o disfuncions o nervis a la cavitat pélvica poden causar dolor crònic pelvis tant en homes com dones. Els tipus més comuns inclouen:
- La neuropatia pudendal : el dany al nervi pudendal, que subministra els òrgans sexuals, el recte i la zona perineal (pensen en això com l'àrea que toca un seient de bicicleta) pot causar dolor entre les cames tant en homes com en dones. Les persones amb aquest tipus de dolor pèlvic crònic poden experimentar dolor durant el sexe, quan estan asseguts o quan tenen un moviment intestinal.
- Els trastorns nerviosos ilioinguinals i iliohopogástricos : tots dos nervis es troben a la cavitat pélvica i poden causar dolor crònic de pelvis si es produeixen danys. Els danys a l'ilioinguinal o els nervis iliohogogástricos poden produir-se durant la cirurgia abdominal, després d'un traumatisme abdominal (com un accident d'automòbil).
- Neuropatia genitomofásica : aquest tipus de dolor pèlvic crònic és causat per un dany en un dels nervis genitor-femoral i pot causar penis aguts que corren entre les cames, a l'esquena o cap a l'abdomen.
Altres causes del dolor pèlvic crònic
Hi ha moltes altres causes potencials de dolor pèlvic crònic que no són exclusives per a homes o dones i que no són causades per danys nerviosos. Això inclou:
- Síndrome d'intestí irritable (IBS) : l'IBS no només provoca diarrea, restrenyiment i calambres, però també és una causa principal del dolor pèlvic crònic. Pot ocórrer en homes o dones. El dolor pèlvic crònic de l'IBS pot ser pitjor durant les relacions sexuals, durant un moviment intestinal o la menstruació.
- Problemes del sistema urinari : els problemes amb el sistema urinari en homes o dones poden causar dolor pèlvic crònic. Aquestes inclouen cistitis intersticial, càlculs renals, tumors vesicals i problemes uretrals. El dolor pèlvic crònic causat pels problemes del sistema urinari pot ser pitjor durant el sexe, o quan la bufeta s'omple.
- Osteitis pubis - osteitis pubis és un tipus de dolor pèlvic crònic causat per la inflamació de l'os pubis, que es troba a la part inferior de la pelvis. Es pot produir en homes o dones, però és més freqüent en persones que són actives en esports. L'osteitis pubis causa dolor pélvico a la zona púbica i pot ser pitjor quan les cames són aductes (espremats) o en pujar les escales.
- Inestabilitat de la articulació pèlvica: la inestabilitat de la articulació pèlvica pot produir-se després del part quan els lligaments pèlvics s'han estirat per deixar espai a un nadó. També pot ocórrer després de trencar o danyar la pelvis, com ara un accident de cotxe o una caiguda. La inestabilitat pélvica pot conduir al dolor pèlvic crònic, especialment si es debiliten els músculs i els lligaments de la pelvis.
Fonts:
Institut Nacional de Salut Infantil i Desenvolupament Humà. Dolor pèlvic. 12/04/2013.
Fundació Nacional del Dolor. Dolor pèlvic: causes. Consultat el 13/07/09. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes