Afecció dolorosa dels genitals femenins externs
Vulvodynia és un dolor crònic a la vulva, els genitals femenins externs. El dolor o la molèstia no tenen cap causa òbvia i poden afectar el llavis, el clítoris o l'obertura vaginal. Phyllis Mate, cofundador de l'Associació Nacional de Vulvodia, proporciona informació sobre aquesta condició.
La Societat Internacional per a l'Estudi de la Malaltia Vulvovaginal defineix la vulvodinia com a malestar vulvar crònic o dolor caracteritzat per ardor, picadura, irritació o cruesa dels genitals femenins.
La deficiència crònica es defineix com existent durant almenys tres a sis mesos.
Causes
La causa de la vulvodinia roman desconeguda. Pot ser el resultat de múltiples factors. Els metges especulen que pot ser causada per una lesió o irritació dels nervis que subministren i reben l'entrada de la vulva; una hipersensibilitat localitzada al llevat; una resposta al·lèrgica als irritants ambientals; alts nivells de cristalls d'oxalat a l'orina; o espasme i / o irritació dels músculs del sòl pèlvic . No hi ha evidència que la vulvodinia sigui causada per la infecció o que sigui una malaltia de transmissió sexual.
Símptomes
Les sensacions ardents són més comuns; Tanmateix, el tipus i la gravetat dels símptomes experimentats són molt individualitzats. Algunes dones descriuen el seu dolor com una irritació o agitació. La Vulvodynia pot ser constant o intermitent, concentrada en una àrea o estès.
Els dos grans subconjunts de la malaltia: vulvodinia generalitzada i vulvodinia localitzada.
La vestibulodinia és un tipus específic de vulvodinia localitzada.
- La vulvodinia generalitzada es caracteritza per un dolor que s'estén per tota la regió vulgar. Pot estar present en els llavis majors i / o llavis menors. De vegades afecta el clítoris, el perineu, els mons pubis i les cuixes internes. El dolor pot ser constant o intermitent, i no és necessàriament iniciat per contacte o pressió contra la vulva. El teixit vulvar pot semblar inflamat, però en la majoria dels casos, no hi ha troballes visibles.
- La vulvodinia localitzada és més freqüent i el dolor es troba en un sol lloc, com el vestíbul. Les dones amb vestibulodinia tenen dolor quan s'aplica tàctil o pressió al vestíbul (la zona que envolta l'obertura de la vagina). Les dones poden experimentar dolor amb relacions sexuals , inserció de tampons , exàmens ginecològics, muntar en bicicleta, passejar a cavall o anar amb moto, i usar roba ajustada, com ara els pantalons texans. Molt sovint, el vestíbul de dones amb VVS està inflamat i vermell.
Independentment del tipus de vulvodia que una dona té, el desordre imposa greus limitacions a la capacitat d'una dona de funcionar i participar en activitats diàries normals. El dolor pot ser tan sever i irrepetible que obliga a les dones a dimitir de les posicions professionals, a abstenir-se de les relacions sexuals i a limitar les activitats físiques. No és sorprenent que aquestes limitacions afectin negativament l'autoimatge d'una dona; moltes dones es deprimeixen a causa del propi dolor físic i de les implicacions psicològiques i socials associades.
Diagnòstic
El diagnòstic de la vulvodinia es realitza descartant altres afeccions que poden causar dolor vulvar, com ara malalties de transmissió sexual, infeccions, trastorns de la pell i papilomavirus humà . La història mèdica del pacient ha de ser revisada amb cura, i és necessari realitzar un examen vaginal i vulvar complet.
Sovint es pren una cultura de la vagina per descartar coses com les malalties de transmissió sexual i les infeccions. Una prova "q-tip" sovint s'administra durant l'examen. Durant aquesta prova, es toquen diferents àrees de la vulva i el vestíbul amb un cotó per determinar la ubicació i la gravetat del dolor d'una dona. Si el metge veu àrees de pell que semblen sospitoses durant l'examen, és possible que es requereixi una biòpsia de la pell.
A més, els metges poden recomanar una colposcopia , un procediment que utilitza un instrument especialitzat per examinar més de prop la vulva.
Tractament
Degut a que la causa de la vulvodinia no es coneix, el tractament generalment està orientat a alleujar els símptomes i donar una certa alleugeriment del dolor.
Els diferents tractaments funcionen millor per a dones diferents, per la qual cosa es pot intentar trobar el que més us convingui. Els tipus de tractaments que es poden provar inclouen:
- Eliminació d'irritants
- Medicaments per alleujar el dolor oral
- Medicaments tòpics incloent crema hormonal, anestèsics tòpics i medicaments tòpics compostos
- Teràpia muscular pel sòl pèlvic
- Neuroestimulació
- Biofeedback
- Injeccions de bloqueig nerviós
- Cirurgia
- Teràpies complementàries i alternatives
> Fonts:
> Vulvodynia. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007699.htm
> Què és Vulvodynia? Associació nacional de Vulvodynia. https://www.nva.org/what-is-vulvodynia/