Símptomes similars però diagnòstics únics
L'esclerosi múltiple (EM) i la fibromialgia comparteixen molts símptomes. Per exemple, la depressió és un símptoma comú en ambdues condicions i pot ser el resultat del procés de la pròpia malaltia, com a conseqüència d'una malaltia tan debilitant, o una mica d'ambdós.
Altres símptomes compartits són:
- Fatiga
- Dolor
- Trastorns del son
- Problemes cognitius
- Cefalees i migranyes
- Problemes de bufeta i intestí
- Impacte negatiu en la qualitat de vida i la capacitat de realitzar activitats quotidianes
Aquesta superposició en els símptomes pot confondre un diagnòstic de fibromiàlgia i esclerosi múltiple, especialment amb algú que ja viu amb una d'aquestes condicions. En altres paraules, és plausible que els metges i les persones que pateixin la malaltia, naturalment, suposaran que els símptomes eren part del diagnòstic original i que dubtaven a investigar més.
Incidència de la fibromiàlgia i l'esclerosi múltiple
La fibromialgia és molt més comú que l'esclerosi múltiple , ja que s'estima que entre sis i deu per cent de les persones als EUA tenen fibromiàlgia. Per contra, l'EM afecta menys del 10 per cent d'aquest nombre o aproximadament 400.000 persones estimades als EUA.
Dit això, un vincle compartit entre la fibromialgia i l'EM (el tipus més comú d'EM ) és que les dues malalties són més freqüents en les dones, tot i que els homes i els nens també els poden desenvolupar.
Diagnòstic de la fibromialgia i l'esclerosi múltiple
Encara que no hi ha proves de sang per diagnosticar definitivament la fibromialgia o l'esclerosi múltiple, hi ha criteris específics que un metge usenya per confirmar que una persona té la condició. Aquests criteris ajuden enormement a prevenir un diagnòstic erroni, que pot ser devastador per a una persona.
Tot i així, el procés de diagnòstic pot ser un repte per a algunes persones, ja que els símptomes clínics es poden superposar.
La fibromialgia es diagnostica quan una persona compleix un dels dos criteris:
- Un marcador d'índex de dolor estès que és 7 o superior i la puntuació de la severitat de sintagmes que és 5 o superior O
- Un marcador d'índex de dolor estès que és de 3 a 6 i un marcador de sintagmes de gravetat que és 9 o superior.
L'índex de dolor generalitzat (WPI) varia en la puntuació de 0 a 19 i es basa en la quantitat de llocs que una persona informa de dolor durant la setmana passada. Per exemple, el dolor a la part inferior dreta, la cama inferior esquerra, l'abdomen, l'esquelet esquerre i la mandíbula esquerra serien una puntuació de 5.
La puntuació de l'escala de la Símptoma de la Severitat (SS) és la suma de les puntuacions de severitat (de 0 a 3) dels quatre símptomes següents: fatiga, despertar sense restes, símptomes cognitius i extensió dels símptomes generals somàtics ("cos") per a una puntuació total de 0 a 12.
El diagnòstic de l'esclerosi múltiple es basa en gran mesura en la presència de lesions en el cervell o en la medul·la espinal, tal com es pot veure en una ressonància magnètica. L'EM també es pot diagnosticar clínicament, és a dir, que una persona té símptomes que es produeixen en diferents períodes de temps (almenys un mes a part) i en diferents parts del cervell, la medul·la espinal o el nervi òptic (almenys 2 àrees diferents).
Un d'aquests episodis (anomenat recidiva) ha de ser confirmat per un examen neurològic, o una ressonància magnètica o una prova anomenada potencials visuals evocats (si hi ha problemes de visió).
Quan es confirma un diagnòstic d'EM, un neuròleg també vol descartar altres malalties que puguin imitar l' EM a més de la fibromiàlgia. Això pot significar realitzar proves de sang i / o punció lumbar.
Una paraula de
Tenint en compte la superposició en molts dels símptomes d'aquestes malalties, així com els perfils de risc similars i els reptes de diagnòstic, és possible que hi hagi persones amb EM i fibromialgia o que es confongui amb l'altra.
Si us preocupa això, és recomanable sol·licitar una consulta a un reumatòleg (o un neuròleg per als símptomes de l'EM) per obtenir informació addicional i una segona opinió.
Dit això, és important comprendre que tenir una condició no us posa en risc de tenir l'altre; és a dir, si heu estat diagnosticat amb fibromiàlgia, no vol dir que tingueu més probabilitats de desenvolupar MS (i viceversa).
No hi ha cap cura per a cap de les malalties, però hi ha medicaments per tractar molts dels símptomes. Per a l'EM, els medicaments que modifiquen la malaltia poden fer que la vostra EM no progressi.
La conclusió és que val la pena el seu temps i esforç per seguir fent preguntes i seguir sent proactius a la recerca d'una millor salut i una millor qualitat de vida.
Fonts:
Associació Nacional de Fibromialgia. (2016). Full informatiu de FM.
Tommaso, M., et al. (2009). Comorbilitat de la fibromialgia en els mals de cap primaris. Cefalàlgia. 29: 453-464.
Tullman, MJ (2013). Descripció general de l'epidemiologia, el diagnòstic i la progressió de la malaltia associades a l'esclerosi múltiple. American Journal of Managed Care, Feb. 19 (2 Suppl): S15-20.
> Wolfe F et al. El Col·legi Americà de Reumatologia preveu els criteris diagnòstics per a la fibromiàlgia i la mesura de la gravetat dels símptomes. Artritis Care Res 2010; 62: 600-10.