Quan la gent pensa en la malaltia de Parkinson , els primers símptomes que solen venir a la ment són símptomes motors com un tremolor de repòs, una rigidesa o una lentitud de moviment.
Tanmateix, els símptomes no motors , com trastorns de l'estat d'ànim i problemes de son, també són freqüents en Parkinson. Un símptoma no motiu que els especialistes es centra especialment en la pèrdua de l'olfacte, que es produeix en aproximadament el 90% de les persones amb malaltia de Parkinson en la fase inicial.
Aquesta pèrdua de l'olfacte (anomenada hiposmia o disfunció olfativa) no només dificulta la qualitat de vida d'una persona, sinó que és un dels primers símptomes del Parkinson.
Així doncs, prenent aquesta idea un pas més enllà, els experts creuen que si la pertorbació d'una olor de la persona es detecta aviat, podria proporcionar una pista de la seva malaltia neurològica subjacent, i ara hi ha investigacions que han convertit aquesta idea en realitat.
Recerca darrere de l'olfacte per predir la malaltia de Parkinson
En un estudi de Neurologia, es va avaluar el sentit de l'olfacte de més de 2.500 persones sanes en 1999-2000. Aquests participants eren d'una edat mitjana de 75 anys i tots vivien a les àrees metropolitanes de Pittsburgh, Pennsylvania i Memphis, Tennessee.
El seu sentit de l'olfacte es va examinar utilitzant la prova d'identificació d'olfacte breu (BSIT). En aquesta prova, els participants primer rascaven i feien olor de 12 olors diferents. Després van haver d'identificar una varietat d'olors com canyella, llimona, gasolina, sabó i ceba a partir de quatre respostes d'elecció múltiple.
Es van utilitzar diverses eines de dades per identificar persones que van desenvolupar la malaltia de Parkinson fins al 31 d'agost de 2012.
Els resultats van revelar que durant un període de seguiment mitjà de 9,8 anys, es van trobar 42 casos incidents de malaltia de Parkinson , i amb això, es va trobar un vincle entre un mal olfacte i un major risc de Parkinson.
Això significa que les persones que tenien el sentit més pobre d'olfacte (que significaven que anotaven en el tertil més baix de les puntuacions totals de BIST) tenien el major risc de desenvolupar la malaltia de Parkinson.
Curiosament, quan l'estudi es va dividir en raça i sexe, l'enllaç va ser més fort en els participants del Caucas, en comparació amb els participants afroamericans i en els homes, en comparació amb les dones.
Què fan els resultats?
El missatge d'enlairament aquí és que les "proves d'esgotament" podrien predir el risc d'una persona de desenvolupar la malaltia de Parkinson. Dit això, hi ha algunes advertències a tenir en compte.
Un és que la pèrdua d'olor pot ser deguda a altres problemes de salut, a més de Parkinson. Altres malalties neurològiques com l' Alzheimer poden causar trastorns de l'olfacte, així com condicions no neurològiques com la rinosinusitis crònica. Per aquest motiu, la creació d'una prova d'olfacte específica per a PD és important, i els investigadors encara no han ordenat tot això.
En segon lloc, "proves d'olfactes" han de provar la perturbació correcta de l'olfacte. Simplement dir que una persona té pèrdua d'olor és bastant vaga. Potser una persona té dificultats per discriminar les olors, mentre que una altra no pot identificar olors. O una persona pot tenir un llindar més alt per detectar olors.
Amb això, la investigació suggereix que a Parkinson, hi ha un declivi favorable en la identificació de l'olor, en comptes de la detecció d'olors, que significa que poden "olorar", però no dir el que és.
Per últim, és fonamental recordar que un enllaç o associació és simplement una connexió o una troballa basada en estadístiques: no és un 100% predictiu de cap persona. En altres paraules, una persona podria perdre el seu sentit de l'olfacte i no desenvolupar mai la malaltia de Parkinson. De la mateixa manera, hi ha persones amb malaltia de Parkinson que mantenen el seu sentit de l'olfacte.
Causa de pèrdua d'olor a la malaltia de Parkinson
No està clar per què ocorre la disfunció olfactiva en la malaltia de Parkinson.
Els experts han descobert que la pèrdua de l'olfacte es correlaciona amb una menor quantitat de neurones colinèrgiques (cèl·lules nervioses que alliberen el químic del cervell, l'acetilcolina) al nucli basal de Meynart -una regió del cervell que es projecta a l'escorça olfactiva primària on s'obté la sensació de olor.
Amb aquesta informació, les proves d'olor que se centren en la detecció de la disfunció colinèrgica poden ser ideals. Encara és massa aviat per explicar, per tant, cal investigar més.
A més, alguns investigadors han suggerit que la malaltia de Parkinson pugui començar en el sistema digestiu i el bulb olfactiu (regió del cervell que controla el sentit de l'olfacte), i no la substància negra (on eventualment condueix a la cèl·lula nerviosa que produeix dopamina mort). Això pot ser perquè els símptomes inicials, com el restrenyiment i la pèrdua de l'olfacte, comencen anys abans dels símptomes motors com el tremolor de repòs i la rigidesa muscular.
Una paraula de
Ja sigui que els científics finalment desenvolupin una prova d'olor per avaluar el risc de (o fins i tot diagnosticar ) la malaltia de Parkinson no està clar. Però, almenys, aquest interès per la pèrdua de l'olfacte pot provocar que els metges considerin el Parkinson quan els seus pacients la presentin. Dit de manera diferent, pot evitar que aquest símptoma es passi per alt, que normalment és.
Potser en el futur, els científics poden aturar la malaltia de Parkinson en els seus camins, quan es manté en la bombeta olfactiva abans que arribi a la substantia nigra.
> Fonts:
> Bohnen NI, Albin RL. El sistema colinèrgic i la malaltia de parkinson. Behav Brain Res. 2011 agost 10; 221 (2): 564-73.
> Bowman GL. Biomarcadors per a la detecció precoç de la malaltia de Parkinson: aroma de consistència amb disfunció olfactiva. Neurologia . 2017 3 d'octubre; 89 (14): 1432-34. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004383.
> Chen H et al. Olfacte i incidència de malaltia de Parkinson en adults blancs i negres majors d'Estats Units. Neurologia. 2017 3 d'octubre; 89 (14): 1441-47. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004382.
> Doty RL. Disfunció olfactiva a la malaltia de Parkinson. Nat Rev Neurol . Maig 15; 8 (6): 329-39.
> La Fundació Michael J. Fox. Per a la investigació de Parkinson. Pèrdua d'olor i malaltia de Parkinson.