Els efectes gastrointestinals de la malaltia de Parkinson

Les enquestes mostren que entre el 20% i el 40% de les persones amb malaltia de Parkinson (PD) pateixen un restrenyiment greu (menys de tres desplaçaments intestinals per setmana). Un nombre més gran de persones amb PD té problemes gastrointestinals relacionats com inflor, sensació de plenitud i nàusees. A mesura que avança la malaltia, tots aquests problemes d'IG es tornen més comuns. En casos excepcionals, es poden produir complicacions greus -com ara el megacolon (ampliació del còlon) i la perforació o el desgast del còlon- a partir d'aquests problemes de IG.

La connexió entre els dos pot semblar estranya a la superfície, però la recerca brilla una mica d'evidència sobre aquestes conseqüències desagradables de la malaltia.

Una gran enquesta de persones sanes que van ser seguides durant diversos anys (en el marc del Programa d'Estudi del Cor de Honolulu) van revelar que els homes que van informar que tenien menys d'un moviment intestinal diari tenien un risc de 2 a 7 vegades més gran de desenvolupar PD que els homes que tenia moviments intestinals diaris; el seu risc era quatre vegades superior al dels homes que tenien dos o més moviments intestinals al dia.

Aquest conjunt de dades ha conduït a alguns a suggerir que el restrenyiment és una manifestació primerenca del propi procés de la malaltia i pot predatar els símptomes motors de PD per anys. S'està investigant activament la relació causa-efecte entre el restrenyiment i la PD. Una teoria que suggereix un paper causant del restrenyiment en el desenvolupament de Parkinson és que si el material es mou més lentament a través del còlon, qualsevol substància tòxica que s'ingereix té més temps per absorbir-se en el sistema.

Una vegada que s'absorbeixen en grans quantitats, aquestes substàncies tòxiques poden danyar les cèl·lules productores de dopamina , posant un individu en major risc per al Parkinson. Tanmateix, en individus ja diagnosticats amb la malaltia, la característica de manca de quantitats suficients de dopamina pot afectar directament les funcions gastrointestinals (GI), disminuint el trànsit del material a través del còlon.

Què es pot fer sobre aquests problemes de GI desagradables?

Malauradament, els estudis de recerca sobre problemes de IG relacionats amb la DP han estat pocs i distants, de manera que els metges no tenen cap mètode provat i veritable per tractar-los. Alguns dels fàrmacs per tractar problemes de IG en persones sense PD no es poden utilitzar per a persones amb PD, ja que aquests fàrmacs (Metoclopramide hydrochloride) afecten negativament els sistemes de dopamina en el cervell.

Si té PD i experimenta restrenyiment, té sentit tractar d'utilitzar mètodes segurs i senzills per abordar aquest problema abans d'afegir medicaments nous al vostre règim diari. Augmentar la fibra dietètica i beure molta aigua i altres fluids és un primer pas raonable en el tractament. Si el vostre metge ho aprova, també podria considerar la presa de suplements de fibra, com el psyllium o la metilcelulosa . Si aquests mètodes simples no funcionen, el vostre metge podria considerar donar-li un suavitzant d'excrements o un laxant.

Font:

Pfeiffer, RF (2005) disfunció intestinal. A: Malaltia de Parkinsons i disfunció no motriu. RF Pfeiffer i I. Bodis-Wollmer, Eds Humana Premsa: Totowa, Nova Jersey, Pps 115-126.