En la majoria dels casos, el càncer cervical és una malaltia que progressa lentament i que sovint triga anys a desenvolupar-se. Abans de desenvolupar qualsevol càncer, el coll uterí (coll estret de l'úter de la dona) experimenta canvis anormals anomenats displàsia cervical. Quan es capta inicialment, el càncer cervical és més fàcil de tractar i les taxes de supervivència són més altes. És per això que les dones se sotmeten a exàmens regulars de Papanicolaou a la pantalla de qualsevol canvi anormal del coll uterí.
Quan els resultats de Papanicolau es tornen anormals , hi ha diverses categories que descriuen per què es va trobar que era anormal:
- ASCUS ( cèl·lules escamoses atípicas de significació indeterminada)
- LGSIL (lesió intraepitelial escamosa de baix grau)
- HGSIL (lesió squamous intraepithelial d'alt grau)
- AGC (cèl·lules glandulars atípiques en un frotis de Papanicolaou)
Encara que la displàsia cervical no tractada pot conduir al càncer de coll uterí en alguns casos, tenir displàsia cervical no significa que una persona tingui càncer o si alguna vegada desenvolupi la malaltia. Normalment, es tracta d'un seguiment per veure si persisteix, i després amb procediments ambulatoris en l'oficina del metge.
El significat del resultat d'HGSIL Pap Smear
Un resultat d'HGSIL Papanicolaou indica que s'han detectat més canvis definits en la mida i la forma de les cèl · lules cervicals, que -com es va esmentar anteriorment- indica la displàsia cervical moderada a severa. L'HGSIL encara no és un càncer cervical, però si no és tractat i no monitoritzat, pot conduir al càncer de coll uterí.
Confirmant un resultat HGSIL
Si els resultats del Papanicolau es tornen com HGSIL, es fa un examen de colposcòpia per confirmar les troballes. Un examen de colposcòpia és un procediment a l'oficina que permet que un metge examini visualment el coll uterí amb un instrument il·luminat anomenat colposcope. Durant l'examen, el colposcopi roman fora de la vagina.
Actua com un microscopi, permetent una visió en profunditat del coll uterí . Durant la colposcopia, el metge també pot fer una biòpsia cervical , un procediment que elimina trossos petits de teixit cervical. Les mostres de teixit s'envien a un laboratori per a un examen posterior. Penseu en una colposcopia com una síntesi de Papanicola en profunditat.
Tipus de tractament
Si els resultats de la biòpsia cervical confirmen l'HGSIL, el tractament per eliminar el teixit cervical anormal és necessari per evitar la possibilitat de càncer de coll uterí en el futur. Els possibles tractaments per HGSIL inclouen:
- Procediment d'escisió electroquirúrgica del bucle (LEEP): durant un LEEP , un corrent elèctric s'envia a través d'un cable de filferro. Els llaços de filferro actuen com a ganivet, eliminant cèl·lules cervicals anormals.
- Crioteràpia: la crioteràpia és una tècnica que s'utilitza per destruir el teixit anormal congelant-la. També s'anomena criosurgia.
- Conization: també anomenada biopsia de con , la conització elimina una mostra de teixit anormal més gran en forma de con.
- Teràpia amb làser: durant la teràpia amb làser, un petit raig de llum s'utilitza per destruir cèl·lules anòmales.
Seguiment de la cura després del tractament
Seguiment després del tractament per HGSIL és absolutament necessari. Les cèl·lules poden arribar a ser anormals, malgrat el tractament, i poden requerir un tractament addicional.
El seguiment consisteix en proves de Papanicolau i exàmens de colposcopía durant un període prolongat de temps.