Estem envoltats de motlle. Existeixen innombrables espècies de motlles a la natura i la gran majoria són innòcues per als humans, tot i que els mitjans de comunicació han tingut sensacions com "síndrome de motlle tòxic" i "motlle negre tòxic". En realitat, el motlle només pot causar malalties greus en aquells amb sistemes immunològics debilitats (és a dir, immunocompromesos).
Les persones que treballen o viuen en edificis amb danys a l'aigua a vegades es queixen de "motlle negre" o "motlle tòxic". En lloc del motlle és tòxic, és més probable que el motlle estigui cridant al·lèrgies.
El motlle sol créixer a les llars que experimenten danys a l'aigua. És important destacar que els edificis amb danys a l'aigua s'han mostrat vinculats a la síndrome d'edifici malalt , que causa símptomes inespecífics com febre, fatiga i nàusees.
Què és el motlle?
El terme "motlle" es refereix als fongs multicelulares que creixen com una matèria composta de filaments microscòpics entrellaçats. El motlle forma part del cercle de la vida i descompta la matèria desintegrable.
Aquests són els motlles més comuns que es troben en habitatges i altres edificis:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicil·lium
Els motlles interiors menys comuns inclouen els següents:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
En general, el motlle creix en edificis que han patit danys substancials d'aigua per fuites, inundacions, etc. El motlle també pot créixer en edificis que contenen plantes en test o aquells contaminats amb orina animal.
Al·lergia al motlle
El vincle entre el motlle i la malaltia respiratòria ha estat d'interès durant segles.
En 1670, James Bolton va fer una hipòtesi inicial d'un vincle causal, i, en els segles XIX i XX, un grapat d'altres científics van seguir el judici. Amb el temps, hi ha hagut prou investigació basada en l'evidència que la majoria dels clínics coincideixen que el motlle juga un paper en l'al·lèrgia.
Els símptomes més comuns de l'al·lèrgia del motlle són la febre del fenc (és a dir, la rinitis al·lèrgica) i l'asma.
Les persones amb atòpia tenen un major risc per a l'al·lèrgia del motlle. L'atopia es refereix a una predisposició genètica per desenvolupar malalties al·lèrgiques com asma, èczema i rinitis al·lèrgica (p. Ex. Febre del fenc).
Les persones que són al·lèrgiques al motlle solen ser al·lèrgiques a altres coses, entre elles:
- Ànec animal
- Àcars de pols
- Pilosos herbacis
- Arbre de pol·len
- Pol·len les herbes
En termes més tècnics, l'al·lèrgia del motlle, com una al·lèrgia a la caspa d'animals, pol·len d'herba, etc., és una reacció d'hipersensibilitat mediada per IgE. Igual que amb altres al·lergògens, les proves de la pell es poden utilitzar per ajudar a demostrar al·lèrgia al motlle. A més, com en altres al·lergògens comuns, es poden utilitzar proves radioallergossorbentes (RAST) per determinar els nivells d'anticossos IgE específics de sèrum en els fongs de la sang.
En un article de 2005 publicat a Annals of Allergy, Asthma & Immunology , Edmondson i coautors van estudiar 65 participants entre els 1.5 anys i els 52 anys que van presentar a l'asma i al·lèrgia una queixa de "exposició a motlles tòxics". Dels participants, El 53 per cent tenia reaccions cutànies al motlle durant les proves de la pell d'al·lèrgia.
Aquestes són les queixes principals entre els participants en ordre de freqüència decreixent:
- Febre del fenc
- Tos
- Cefalea
- Símptomes respiratoris (tos, sibilàncies, etc.)
- Sistema nerviós central
- Fatiga
Tot i que aquests símptomes són inespecífics i generalitzats, en l'examen físic, els investigadors van observar membranes mucoses pàl·lides, cobblestoning i nas del nas que són signes d'al·lèrgia.
Tenir una història de símptomes respiratoris -com l'asma- que són específics d'un determinat edifici suporta un diagnòstic d'al·lèrgia al motlle. En una nota relacionada, si vostè està experimentant aquests símptomes, és important compartir amb els seus detalls al·lergístics sobre la seva llar, el treball o els entorns escolars. Seguiment dels símptomes durant dues setmanes en un diari pot ajudar a determinar quins ambients causen al·lèrgia.
A part d'una resposta immune mediada per IgE, s'ha plantejat la hipòtesi que altres components del motlle podrien tenir un paper en les malalties relacionades amb el motlle. Els culpables inclouen micotoxines, que són subproductes de floridura i glucans, que formen les parets cel·lulars del motlle. A més, els motlles produeixen compostos orgànics volàtils (COV), com cetones de baix pes molecular, alcohol i aldehids, que han estat implicades en malalties relacionades amb el motlle. Per cert, són aquests VOC els que donen floridura a la seva olor nociva i humida.
Tanmateix, no hi ha cap evidència que sostingui que els mecanismes no mediats per IgE tenen un paper en l'exposició de baix nivell al motlle. En altres paraules, tot i que el motlle causa al·lèrgies i és un al·lergogen, no tenim cap evidència que, després de l'exposició rutinària, les altres coses del motlle puguin fer malalts.
Gestió
No hi ha cap tractament mèdic específic per a l'al·lèrgia del motlle. Tanmateix, l'asma i la febre del fenc, que es deriven de l'al·lèrgia del motlle, es poden tractar amb una varietat de medicaments receptats i de venda lliure, respectivament. Si és possible, el millor és evitar un edifici que pugui provocar l'al·lèrgia del motlle. Tanmateix, aquesta opció no sempre és realista.
Si teniu al·lèrgies de motlle i entraràs a un entorn que sospiteu que el motlle de port, podeu usar una màscara de pols. Com a mesura preventiva, podeu prendre medicaments d'al·lèrgia abans d'entrar al medi ambient.
Els edificis es poden provar per al motlle. Les mostres d'aire interior es poden comparar amb mostres d'aire a l'aire lliure per determinar els nivells de floridura. A més, també es poden prendre mostres de massa, escombrat i cavitat de la paret per detectar el motlle als edificis, però aquestes mostres no poden determinar la quantitat de motlle que respiren els ocupants.
Enllaça amb la síndrome de Sick Building
El motlle, que està molt lligat al dany de l'aigua, pot ser un irritant que condueix a la síndrome de la construcció malalta . A diferència del seu nom, la síndrome de la construcció malalta descriu situacions on els ocupants se senten malaltes per la mala qualitat de l'aire d'un edifici, amb una major humitat i una disminució de la ventilació com a principals contribuents. A més del dany causat per l'aigua i el motlle, altres causes de la síndrome de la construcció malalta inclouen pols, aïllament i sistemes de calefacció, ventilació i climatització (HVAC) mal manteniment.
Encara que la síndrome d'edifici malalt no es reconeix oficialment com un diagnòstic mèdic basat en l'evidència, certes organitzacions adverteixen sobre la seva existència, inclosa l'Administració de Seguretat i Salut Ocupacional (OSHA) i l'Agència de Protecció del Medi Ambient (EPA). La síndrome d'edifici malalt és un tema controvertit, i quan es presenten símptomes no específics i relacionats amb la construcció en un entorn clínic, alguns metges tractaran el problema dels antidepressius.
Aquí hi ha una guia preventiva general per a la síndrome d'edifici malalt que també s'aplica a l'al·lèrgia del motlle:
- Regular adequadament els nivells de temperatura i humitat.
- Identifiqueu les zones afectades per danys a l'aigua.
- Assegureu-vos que l'edifici està net.
- Comproveu tots els humidificadors d'aire, filtres d'aire i torres de refrigeració.
- Intenta mantenir obertes les finestres per obtenir una millor ventilació.
- Prengui pauses de l'ambient interior per sortir i passejar.
Aquí hi ha una guia específica del Col·legi Americà d'Asma, Al·lèrgia i Immunologia pel que fa a la prevenció de l'al·lèrgia del motlle:
- Netegeu immediatament qualsevol vessament o fuita.
- Netegeu les canelles i les canelles d'escombraries.
- Utilitzeu paelles per a gotes de refrigeració.
- Obriu finestres per a la ventilació en ambients humits com el bany
- Utilitzeu deshumidificadors o ventiladors d'escapament en ambients humits com el bany.
Els edificis que estan contaminats amb motlles poden sofrir remeiaments, amb les reparacions realitzades per descontaminar l'edifici. A més de causar al·lèrgia i olors dolentes, el motlle també pot destruir els materials de construcció que impregna. Aquests són alguns passos generals a seguir per resoldre un edifici.
- La font d'humitat, que promou el creixement del motlle, ha de ser eliminada completament de la casa. Per exemple, si el sistema HVAC és responsable del creixement del motlle, cal eliminar-lo.
- Enllumenat, guix o altres materials de construcció contaminats han de ser eliminats de l'edifici i reemplaçats.
- Tota la tapisseria i la roba (materials porosos) han de ser completament rentats o netejats en sec. Si aquests elements continuen olor després d'una neteja minuciosa, han de ser descartats.
Es poden contractar higienistes industrials i enginyers estructurals per avaluar un edifici per a l'exposició al motlle.
En els entorns de treball, és una bona idea fer fotos de danys a l'aigua i una gestió d'enfocament sobre les preocupacions sobre l'exposició al motlle. Alternativament, es pot contactar amb OSHA o amb l'EPA per obtenir una investigació sobre la qualitat de l'aire.
Immunoteràpia del motlle
La immunoterapia es refereix al tractament de la malaltia mitjançant substàncies que estimulen el sistema immunitari. Els tirs d'al·lèrgia són una forma d'immunoteràpia que es dóna per tractar o prevenir les reaccions en persones al·lèrgiques a arbres, herbes, males herbes, caspa, pols, etc. Hi ha hagut una investigació limitada sobre el tema de la immunoteràpia del motlle. Actualment, però, no es recomana la immunoteràpia per a l'al·lèrgia del motlle.
A més de la poca quantitat d'assaigs controlats aleatoris que examinen la immunoteràpia del motlle, els estudis només s'han centrat en dos tipus de motlle: Alternaria i Cladosporium . A més, els motlles contenen proteases (un tipus d'enzim) que els fan malignes candidats a la immunoteràpia. A causa d'aquestes proteases, no es poden barrejar al·lèrgens de molde diferents.
Inundació
Els edificis que estan inundats després dels huracans o les inundacions tenen un risc invariable de contaminació amb motlle. El motlle es transporta a l'aigua d'inundació. En aquestes circumstàncies desafortunades, és necessària una acció immediata per prevenir el creixement del floridura. Les persones amb atòpia, asma o sistemes immunològics debilitats no han d'estar implicats en la remediació del motlle.
El CDC fa recomanacions específiques que detallen com desfer una casa de motlle després d'una inundació, incloses les següents:
- Assumeixi que qualsevol element submergit a l'aigua durant més de dos dies està contaminat amb motlle.
- El cuir, la fusta, el paper i la catifa no es poden carregar amb motlle i cal eliminar-los.
- Utilitzeu lleixiu per netejar el motlle de pisos, estufes, pous, plats, plaques, eines i altres objectes durs.
- Quan prepareu la solució de lleixiu, barregeu lleixiu i aigua en quantitats iguals.
- No barrejeu leacè amb amoníac o altres productes de neteja.
- Mentre feu servir lleixiu, mantingueu obertes les finestres.
- Renteu els elements més petits amb lleixiu i, a continuació, esbandiu aquests elements amb aigua. A continuació, deixa'ls fora per assecar-se.
- Utilitzeu raspalls per fregar les superfícies d'objectes en brut.
- Quan es neteja per motlle, s'haurien d'usar equips de protecció personal, incloent ulleres, guants de goma, botes de goma i un respirador ajustat.
Una paraula de
Encara que les afirmacions de "síndrome del motlle tòxic" i "motlle negre" són exagerades, moltes persones són al·lèrgiques al motlle. Actualment, no hi ha cap tractament específic per a l'al·lèrgia del motlle, evitant l'entorn interior infractor, l'única prevenció segura. No obstant això, l'asma i la febre del fenc, que són símptomes de l'al·lèrgia del motlle, es poden tractar.
Si creieu que pot patir una al·lèrgia al motlle, és una bona idea trobar-se amb un al·lergòleg. Un al·lergòleg pot provar la pell o la sang per anticossos a tipus comuns de motlle i formular recomanacions específiques segons la seva situació.
La remediació d'edificis també pot ajudar a expulsar l'origen del creixement del motlle d'un edifici. També s'han de substituir els materials de construcció afectats. Tanmateix, aquestes reparacions poden ser costoses, i és millor consultar amb professionals de la remediació del motlle abans d'iniciar aquestes mesures.
Finalment, les estructures inundades estan invariablement contaminades amb motlles. És important prendre mesures immediates a l'hora de remediar aquestes estructures per evitar un major creixement del floridura.
> Fonts:
> Balmes JR. Capítol 107. Motlles. A: Olson KR. eds Enverinament i sobredosi de drogues, 6e Nova York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, ME. Motlle i salut humana: un control de la realitat
> Chinoy B, Yee E, Bahna SL. Proves de la pell versus proves radioalergrosorbentes per al·lèrgens interiors. Clin Mol Allergy. 2005; 3: 4. Clinic Rev Allerg Immunol (2017) 52: 305-322.
> Coop, CA. Immunoteràpia per al·lergia al motlle. Clinic Rev Allerg Immunol (2014) 47: 289-298.
> Edmondson, DA. Al·lèrgia i "síndrome del motlle tòxic". Ann Allergy Asthma Immunol. Febrer de 2005; 94 (2): 234-9.