L'EM és de vegades, però no sempre, culpable del vertigen en pacients amb EM
El vértigo és un símptoma brutal de l'esclerosi múltiple . Penseu de nou quan era un nen i girava al voltant i al voltant, i després es va aturar. Això és més que la sensació, només ara ets un adult, no ets al pati i no pots aturar-lo. És una sensació aguda i incòmoda d'inestabilitat o desequilibri, fent que aquells de nosaltres que ja estem una mica inestables als nostres peus se senten encara més nerviosos.
Visió general
El vértigo és un símptoma bastant comú de l'esclerosi múltiple (EM), que es produeix en prop d'un 20 per cent de les persones amb EM en algun moment. Afortunadament, no és un símptoma permanent per a la majoria de la gent i potser ni tan sols indica una nova lesió o inflamació (ja que el vertigen pot tenir causes no pertanyents a l'EM). No obstant això, pot ser de noves lesions cerebrals o lesions velles que estan augmentant.
Causes
El vértigo pot ser causat per lesions de l'EM al cerebel . També pot ser el resultat d'un dany als nervis que controlen les funcions vestibulars de l'oïda (nervi craneal acústic, CN VIII) a la tija cerebral .
Tanmateix, sembla que una causa molt comuna en les persones amb EM és el vertigen posicional paroxístic benigne (BPPV), en lloc de la desmielinització (destrucció de la mielina ). Això significa que només perquè vostè té EM no significa necessàriament que el vertigen sigui un resultat directe del procés de malaltia de l'EM.
Vertigen posicional paroxístic benigne (BPPV)
BPPV se sent com un vertigen greu que es produeix després del moviment del cap, especialment quan es posa al llit, es treu del llit o torna a recollir el cap per mirar cap amunt. Sembla que tu (o el teu entorn) està girant o inclinant quan no ho ets. Sol durar només un parell de minuts.
El BPPV és causat per escombraries que s'han recollit en una part específica (canals semicirculars) de l'oïda interna, que forma part del sistema vestibular.
Els escombraries, anomenats otoconia o canalítis, són en realitat petits cristalls de carbonat de calci que tots tenim. Solen estar units als diminuts pèls de l'oïda interna que detecten el moviment, però es poden deslligar i flotar.
Quan una persona amb BPPV mou el cap, aquests cristalls es desplacen i estimulen aquests petits pèls, enviant senyals falses al cervell. El vertigen passa a causa de la confusió causada per aquests senyals i altres sistemes que controlen la pròpiacepció . Atès que moltes persones amb EM ja tenen dificultats amb propriocepció, això pot fer-les sentir encara més el BPPV. En altres paraules, el seu llindar per experimentar el vertigen pot ser més baix.
Medicaments
El vértigo també pot empitjorar-se amb alguns fàrmacs prescrits per als símptomes de l'EM, com els antidepressius tricíclics (Elavil) per al dolor neuropàtic o Baclofen per a l'espasticitat. Els problemes de la pressió arterial, el baix nivell de sucre en la sang o la malaltia cardiovascular també poden ser la causa del vertigen. Així doncs, veure el metge d'atenció primària per a un examen complet és una bona idea. A més, el vertigen pot ser causat per infeccions, com la grip.
Símptomes
El vértigo, causat per l'EM i d'una altra manera, és una sensació de filatura -si se sent que estàs girat o el teu entorn gira.
Pot semblar:
- El sòl es precipita sobtadament.
- L'habitació (o l'entorn) s'està movent contínuament.
- L'habitació només sembla girar part del camí, tornar a la normalitat i girar de nou.
Pot ser un sentiment de moviment molt potent i pot causar nàusees o vòmits. En el pitjor, el vertigen pot causar dificultats per parar o caminar i fins i tot conduir a caigudes. Rares vegades persisteix durant molt de temps, però pot trigar unes setmanes o mesos a desaparèixer (cosa que generalment passa gradualment). Algunes persones, tanmateix, ho experimenten crònicament.
Tractaments
Si vostè té EM i està experimentant vertigen, és una bona idea veure un otorrinolaringòleg, un nom fantàstic per a un especialista en orelles, nas i gola (ENT).
De debò, si vostè viu en un lloc amb accés a un especialista, ho veuria un otoneurologista o un neurotòleg (especialistes en ambdós assumptes de l'oïda interna i la neurologia) per a qualsevol cas de vertigen relacionat amb l'EM.
Això és important perquè algunes causes del vertigen (com el BPPV) es poden tractar sense medicacions (maniobres indolores, com en el cas de BPPV) i es poden evitar exploracions de MRI innecessàries i medicaments amb efectes secundaris com la fatiga.
Si el vertigen és de l'EM, la rehabilitació vestibular pot ser útil. Si el vertigen relacionat amb l'EM és particularment sever, sobretot si us fa tan nàusees que no podeu mantenir l'aigua o prendre medicaments per via oral, els lípids intravenosos i els corticosteroides amb dosis elevades poden alleujar els símptomes.
Una paraula de
Si bé és cert que un símptoma incòmode i inoportú, sapigueu que es pot tractar el vèrtigo a l'EM. Amb un diagnòstic adequat i un pla de tractament integral que sovint inclou medicaments i alguna forma de tractament d'equilibri, podeu tornar a gaudir de la vostra vida.
> Fonts
> National MS Society. Vertigo.
> Randall T. Schapiro. Gestionar els símptomes de l'esclerosi múltiple (5 ª ed.). Nova York: Demos Publishing. 2007.