Quan pensem en el càncer de pulmó, sovint pensem en la causa més comú en les persones que fumen: cigarrets. Però el càncer de pulmó es produeix en persones que mai no han fumat. De fet, el càncer de pulmó en els que no es fuma mai es considera la 6a o la 7a causa més comuna de morts per càncer als Estats Units.
Què causa el càncer de pulmó en persones que no han fumat i per què és tan important continuar investigant les causes?
A més, com fa l'estigma del càncer de pulmó: aquesta és la percepció del públic general que la gent "mereix" el càncer de pulmó perquè fumava - afecta als no fumadors?
Definició de no fumadors
És important començar definint el que signifiquem els no fumadors (en aquest cas, mai no es fuma). Després de tot, molts adolescents prenen una bufeta o dues, però mai no es converteixen en fumadors actius. Un fumador mai es defineix com algú que ha fumat menys de 100 cigarrets durant la seva vida útil.
Per què és important observar les causes?
Amb la majoria dels casos de càncer de pulmó causats per fumar, la investigació s'ha centrat sovint en com el tabac causa el càncer de pulmó i en les formes d'ajudar a la gent a deixar de fumar. Encara que sigui necessari, d'alguna manera això és lamentable perquè la investigació sobre les possibles causes en els no fumadors ha assumit un seient posterior. No només és el públic en general que no té coneixement sobre el càncer de pulmó en els no fumadors, però això també inclou molts proveïdors de salut.
Una ullada ràpida a algunes estadístiques pot conduir aquest punt a casa.
Estadístiques relatives al càncer de pulmó en persones que no són fumadors (mai fumen)
- Aproximadament entre el 10 i el 15 per cent dels càncers de pulmó es produeixen en els fumadors mai. Al voltant del 20 per cent de les dones que desenvolupen càncer de pulmó mai no han fumat.
- L'any 2014, s'espera que 40.000 dones moren per càncer de mama ( això inclou fumadors, ex fumadors i no fumadors ) . S'espera que 72.330 dones moren a causa del càncer de pulmó. Fent uns càlculs simples, això significaria que s'espera que 14,466 dones de tabaquisme moriran per càncer de pulmó.
- A diferència de la recent caiguda de les morts per càncer de pulmó entre homes, el càncer de pulmó en dones joves no fumadors sembla estar augmentant .
Causes conegudes del càncer de pulmó en els no fumadors
- Radó : l' exposició al radó a la llar és la principal causa de càncer de pulmó en persones que mai no han fumat. S'estima que 21.000 persones moren cada any als Estats Units a causa del càncer de pulmó induït per radó.
- Exposicions laborals Les exposicions sobre productes químics i substàncies poden representar entre el 13 i el 29% per cent dels càncers de pulmó. Esbrineu com saber si pot estar exposat a substàncies que causen càncer en el treball, i què fer si es troba.
- Hume de segona mà : l'exposició al fum de segona mà (conegut com a fumar passiu) és responsable d'unes 3.000 morts de càncer de pulmó cada any.
- L'amiant - L'exposició a l' amiant - ja sigui en el treball o fent un projecte de remodelació de la llar - augmenta el risc de desenvolupar tant el càncer de pulmó com el mesotelioma.
- Genètica / herència - L'herència té un paper més important en el càncer de pulmó entre els no fumadors que entre els fumadors. En aquest article es parla del risc que es veu en les famílies. Recentment s'ha trobat que les mutacions en el "gen de càncer de mama" BRCA2, augmenten el risc de desenvolupar càncer de pulmó . Una mutació genètica poc freqüent: una mutació EGF de T790M (nota: hi ha molts tipus de mutacions de EGFR ) dóna com a resultat un risc de vida de 31 milions de persones no fumadors que desenvolupen càncer de pulmó. Aquesta rara mutació s'hereta d'una manera autosòmica dominant, és a dir que si un progenitor porta el gen, el 50 per cent dels seus fills heretaran el gen. Diverses altres mutacions genètiques s'han associat amb càncer de pulmó en persones no fumadors, especialment en poblacions asiàtiques.
- Contaminació de l'aire
- Fum de carbó interior per a calefacció i cuina
- Exposició a gasos d'escapament dièsel
Causes desconegudes i possibles del càncer de pulmó en persones que no són fumadors
- Bancs de granit : ja que el gas de radó pot ser alliberat del granit, hi ha hagut una mica de preocupació sobre el potencial de les tauletes de granit per contribuir al risc del càncer de pulmó . Si teniu cap dubte, aquest article que discuteix el que coneixem actualment us farà saber com provar el radó a causa de taulells de granit al vostre domicili.
- Papilomavirus humà (VPH) - Estudis recents han trobat la presència de VPH en tumors pulmonars. Encara que no es coneix a aquesta època, si aquesta associació té alguna cosa que veure amb la causalitat. Es pensa que el VPH pot contribuir a les mutacions de EGFR que es veuen en el càncer de pulmó, almenys a Taiwan.
Propers passos
Com que actualment no tenim una prova de cribratge de càncer de pulmó per als no fumadors, és important tenir en compte els possibles símptomes si mai no ha fumat. Degut als tipus de càncer de pulmó que es veuen en els no fumadors, els símptomes del càncer de pulmó en els no fumadors són sovint diferents i més subtils que els fumadors.
La comprensió que el càncer de pulmó es produeix en els no fumadors pot ajudar a educar a la seva família i amics.
Fonts:
American Cancer Society. Per què el càncer de pulmó ataca els no fumadors? Actualitzat 1028/13. http://www.cancer.org/cancer/news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers
Hosgood, H. et al. Ús del carbó de la llar i càncer de pulmó: revisió sistemàtica i metaanàlisi dels estudis de casos i controls, fent èmfasi en la variació geogràfica. Revista Internacional d'Epidemiologia . 2011. 40 (3): 719-28.
Li, C. et al. Variacions genètiques en els gens TERT-CLPTM1L i el risc de càncer de pulmó en dones xineses no fumadors. PLoS One . 2013. 8 (5): e64988.
Markowitz, S. et al. Amiant, asbestosi, tabaquisme i càncer de pulmó. Noves troballes de la cohort d'aïlladors nord-americans. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2013. 188 (1): 90-6.
Tung, M. et al. Associació de mutacions del receptor del factor de creixement epidèrmic amb papilomavirus humà 16/18 Expressió de l'oncoproteïna E6 en el càncer de pulmó de cèl·lules no petites. Càncer . 2013. 119 (18): 3367-76.