L' articulació de l'espatlla es forma on s'uneixen tres ossos: l'os del braç (l'húmer), la clavícula (la clavícula) i l'omóplata (l'escàpula del glenoïde). Quan algú sosté una fractura a l'espatlla, qualsevol d'aquests ossos pot resultar ferit. La determinació del millor tractament depèn de la lesió específica. Aquí podeu conèixer diferents tipus de fractures de l'espatlla i què es pot fer per al tractament d'aquestes lesions.
Fractures de l'húmido proximal
La majoria de les persones que parlen d'una fractura de l'espatlla descriten una fractura de l'húmero proximal. Una fractura de l'húmero proximal és una lesió a la part superior de l'os del braç (l'húmer), que forma la bola de l'articulació de l'espatlla de la bola i el sòcol. Les fractures de l'húmero proximal poden ocórrer en pacients més joves com a conseqüència de lesions traumàtiques i també en la població gran com a conseqüència de l' osteoporosi .
Les fractures de l'húmero proximal vénen en molts tipus, i el tractament pot variar des d'una simple corda, fins a una cirurgia de reemplaçament de l'espatlla . Per tant, és important parlar amb el vostre cirurgià ortopèdic sobre les vostres expectatives específiques sobre la funció de l'espatlla perquè pugueu trobar la millor opció de tractament.
Fractures de clavícula
Les fractures de la clavícula són el tipus més comú de fractura de l'espatlla i també poden presentar-se en un ampli ventall d'edats del nounat a la gent gran. La gran majoria de les fractures de clavícula es tracten amb descans senzill i l'ús d'una eslinga, però hi ha algunes fractures que poden necessitar un tractament quirúrgic més agressiu.Fractures glenoides
Les fractures del glenoïdal són relativament poc freqüents. El glenoïde forma el sòcol de l'articulació de l'espatlla i forma part de l'espatlla (escapula). Les fractures del glenoides poden associar-se a una luxació de l'espatlla i sovint condueixen a una inestabilitat persistent en l' espatlla si no es tracta.
Fractures escapulars
L'escàpula és el nom de l'omòplat. L'omòplata és un os ample i fi que també forma el sòcol de l'articulació de l'espatlla (anomenat glenoïdal).
L'espatlla és molt important per al moviment normal de l'espatlla, ja que aproximadament 1/3 del moviment normal de l'espatlla prové de l'escàpula que es mou a la caixa toràcica, l'altre 2/3 és la bola i l'endoll.
Les fractures escapulars s'associen amb traumatismes importants. A causa de la ubicació de l'espatlla, les persones que sostenen una fractura escapular també s'han d'avaluar per a lesions associades al pit .
Dislocacions de fractures
Una dislocació fractural es produeix quan hi ha un os trencat i una dislocació de l'articulació. El tipus més comú de fractura-dislocacions es produeix amb les dislocacions de l'espatlla amb una lesió associada a la pilota de la pilota i la presa anomenada lesió Hill-Sachs .
Es poden produir altres tipus de fractures amb dislocacions a l'espatlla, incloent fractures de l'húmero proximal desplaçades i fractures de glenoides. El tema comú amb totes aquestes lesions és que la inestabilitat de l'espatlla es pot produir si la fractura es cura en una posició deficient.
Tractament de les fractures de l'espatlla
Qualsevol persona sospitosa de ferir els ossos al voltant de l'articulació de l'espatlla hauria de ser avaluada per un metge. Els signes de fractures a l'espatlla poden incloure:
- Esclafat al voltant de l'espatlla (pot viatjar pel braç al llarg del temps)
- Inflor de l'espatlla i el braç
- Dolor amb simples moviments d'espatlles
- Deformitat de l'articulació
Si teniu aquests símptomes, és probable que obtingueu una radiografia per determinar el tipus i la gravetat de la lesió. Si l'extensió de la lesió no està clara, les proves addicionals poden ajudar a avaluar la condició.
El tractament de les fractures a l'espatlla és força variable que va des de la immobilització simple a procediments quirúrgics complexos. Heu de parlar sobre les opcions de tractament amb el cirurgià que us pot assessorar sobre els avantatges i els inconvenients dels diferents mètodes de tractament.
Fonts:
Nho SJ, et al. "Innovacions en la gestió de fractures d'humitat proximal desplaçades" J Am Acad Orthop Surg Gener 2007 vol. 15 no. 1 12-26
Jeray KJ. "Fractura clavicular aguda de mig punt" J Am Acad Orthop Surg abril de 2007 vol. 15 no. 4 239-248