Lesions sobre l'ús excessiu que es veuen habitualment en els levantadores de peses
L'osteòlisi de la clavícula distal és una condició que causa dolor en l'articulació de l'espatlla al final de la clavícula. El nom es deriva perquè el dolor és el resultat d'un dany ossi ("osteo-" per os i "-isis" per desintegració) a l'extrem exterior (distal) de la clavícula.
Es considera un dany excessiu causat per microfractures repetides que el cos intenta reparar.
No obstant això, amb cada microfractura, la remodelació de l'os es torna més irregular i irregular, posant estrès al final de la clavícula i causant el deteriorament del cartílag a l' articulació acromioclavicular adjacent (junta AC) on la clavícula es troba amb l'espatlla.
La condició es veu amb més freqüència en els levantadores de peses, però pot afectar a qualsevol que aixeca o transmeti objectes pesats repetidament. La força exercida a través de la articulació de l'AC pot provocar una lesió progressiva i el desenvolupament prematur de l' artritis .
Símptomes i diagnòstic
El símptoma més comú de l'osteòlisi distal de la clavícula és un dolor agut a la unió de l'articulació de l'AC i la clavícula. Encara que el dolor se sol sentir durant l'activitat, també pot haver-hi una tendresa persistent al voltant de la articulació durant la no activitat. La inflamació i la inflor també són freqüents.
El dolor al arribar a través del pit és un símptoma típic dels problemes articulars de l'AC.
Els metges poden confirmar-ho realitzant una prova d'adducció d' un braç creuat . Qualsevol dolor causat per pressionar el braç lateralment a través del pit es considera un resultat positiu.
La prova es farà seguiment de raigs X de l'espatlla. En la radiografia, la lesió es mostrava com una àrea de densitat òssia deficient o mineralització anormal dels ossos.
Seria similar en aparença a l' osteoporosi , una condició on l'os absorbeix més el cos del que es va crear.
Alternativament, es pot demanar un escàner imaginari de ressonància magnètica (MRI) si es creu que hi ha altres causes de dolor a l'espatlla , ja sigui a més de separades de la sospita d'osteòlisi distal de la clavícula.
Tractament
L'osteòlisi de la clavícula distal sol tractar-se de manera conservadora amb descans, restricció de moviment, aplicació de gel i medicaments antiinflamatoris . Qualsevol activitat relacionada amb la lesió hauria de ser detinguda.
Si hi ha un dolor sever, és possible que l'espatlla es mantingui en posició fixa amb una corda ortopèdica. Quan l'espatlla es cura raonablement i la cessació de la inflamació, es començarà a administrar una teràpia física amb la finalitat de restaurar de forma segura el rang de moviment i força a l'espatlla afectada.
En alguns casos, la cirurgia pot ser necessària si les mesures més conservadores no proporcionen alleugeriment. La cirurgia implicaria la retirada del final de la clavícula, una tècnica que els metges es refereixen com el procediment de Mumford . Es tracta d'una cirurgia comú que s'utilitza per corregir altres afeccions que afecten l'articulació de l'AC, incloent artrosi severa. Pot realitzar-se mitjançant una petita incisió o artroscòpicament .
La majoria de les persones que se sotmeten al procediment poden reprendre activitats normals sense pèrdua de funcions. El temps de recuperació sol ser d'uns tres mesos, tot i que alguns poden tornar a l'activitat més ràpidament amb un curs estructurat de fisioteràpia i rehabilitació.
> Font:
> Ha, A .; Petscavage-Thomas, J .; i Tagoylo, G. "Conjunt acromioclavicular: l'altra articulació a l'espatlla". Am J Roentgen . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.